Apa itu rinitis alergi?
Rinitis alergi, juga dikenal sebagai: rinitis alergi, adalah penyakit kekebalan mukosa hidung yang terjadi pada pasien dengan alergi setelah terpapar alergen. Jika paparan alergen tidak dihindari, rinitis alergi tetap ada, dan meskipun ada periode ketika tidak ada gejala, keadaan inflamasi kronis mukosa hidung tetap ada dengan adanya alergen.
Rinitis alergi adalah masalah kesehatan global yang umum terjadi di seluruh dunia, dengan prevalensi global 10-25%, dan jumlah orang yang terkena dampaknya masih terus meningkat.
Bahaya rinitis alergi.
Meskipun rinitis alergi bukanlah penyakit yang serius, namun hal ini dapat secara signifikan mempengaruhi kehidupan sehari-hari, sekolah dan produktivitas seseorang, sering kali dengan gejala-gejala yang merepotkan yang dapat menyebabkan kesulitan sosial, sering kali menempatkan orang tersebut dalam posisi yang “canggung” dan menyebabkan beban keuangan yang berat. Selain itu, rinitis alergi mempengaruhi pernapasan dan tidur pasien dan merupakan risiko potensial untuk mengembangkan asma, dan merupakan pemicu independen untuk pengembangan dan eksaserbasi asma, serta kondisi terkait lainnya seperti konjungtivitis alergi, otitis media, sinusitis dan hipertrofi adenoid.
Apa penyebab penyakit ini?
Paparan alergen (bahan dekoratif, polutan, bahan kimia, debu, lateks, lingkungan merokok, bulu binatang, serbuk sari, tungau debu, kotoran serangga, jamur, makanan tertentu, pekerjaan, dll.). Dengan percepatan industrialisasi masyarakat dan peningkatan standar hidup masyarakat, beberapa alergen baru terus bermunculan, seperti senyawa hidrokarbon aromatik dari pembakaran mesin diesel dan lateks dalam sarung tangan medis, yang sangat alergenik. Selain itu, beberapa sumber polusi dalam ruangan seperti rokok dan formaldehida yang dilepaskan dari perabotan kayu juga merupakan alergen yang penting. Semua faktor ini adalah salah satu alasan utama meningkatnya insiden rinitis alergi di seluruh dunia dari tahun ke tahun.
Apa saja tanda-tanda rinitis alergi?
Ada empat gejala khas rinitis alergi, yaitu: hidung gatal, bersin-bersin, hidung meler dan hidung tersumbat.
Hidung gatal: Dalam kasus ringan, ada sensasi semut di hidung, tetapi dalam kasus yang parah, itu tak tertahankan dan hidung sering digosok dari waktu ke waktu.
Bersin: bersin terus menerus, sering kali sampai beberapa atau belasan kali berturut-turut.
Hidung berair: sejumlah besar cairan hidung berair jernih, atau dalam kasus yang parah, hidung berair yang terus-menerus mengalir sepanjang hari.
Hidung tersumbat: intermiten atau persisten, unilateral atau bilateral, atau bergantian di antara kedua sisi.
Anak-anak tidak mengeluh secara rinci tentang gejala-gejala mereka dan perlu ditanyai dan diamati dengan cermat oleh orang tua atau dokter mereka.
Rinitis alergi perlu dibedakan dari flu biasa!
Rinitis alergi sering salah didiagnosis sebagai pilek berulang dan dapat dibedakan dari penyakit berdasarkan poin-poin berikut.
1. Pilek bersifat akut dan biasanya hanya berlangsung selama 7-10 hari.
2. Pilek dapat dimulai sebagai ingus berair jernih dan berakhir sebagai ingus kuning, lengket, seperti nanah.
3. Pilek sering disertai gejala sistemik, seperti sakit kepala, demam, nyeri otot dan sendi.
Pengobatan rinitis alergi.
Prinsip dasar: rinitis alergi adalah penyakit yang dipicu oleh kontak dengan alergen. Cara pengobatan saat ini adalah untuk meringankan atau mengendalikan gejala alergi manusia terhadap alergen melalui pengobatan, daripada memberantas alergen eksternal, hanya ketika penyebab alergi harus dicari sejauh mungkin dan benar-benar dihindari, barulah mungkin untuk benar-benar berhenti mengalami serangan. Mengobati rinitis alergi melalui pemberantasan satu kali dan pemberantasan bedah pada dasarnya bertentangan dengan prinsip tersebut. Untuk pasien yang tidak dapat menghindari alergen (misalnya jamur) hanya dapat menggunakan obat yang berkelanjutan, sehingga penting untuk menggunakan obat dengan tepat, menghindari obat sistemik jangka panjang dan lebih memilih obat topikal. Berikut ini adalah protokol pengobatan yang direkomendasikan WHO (Organisasi Kesehatan Internasional) untuk rinitis alergi.
1. Hindari paparan alergen.
Cobalah untuk menghindari atau mengurangi kontak dengan alergen, misalnya tidak ada karpet dalam ruangan, tidak ada sofa suede, sering membersihkan debu dan debu tempat tidur dari rumah, tidak ada makanan yang dicurigai alergi, tidak ada insektisida, pengharum ruangan, dll., dan hindari kontak dengan asap rokok. Namun demikian, karena beberapa alergen ada di mana-mana dan berbahaya, maka sangat sulit untuk menghindarinya sepenuhnya.
2. Imunoterapi spesifik.
Juga dikenal sebagai desensitisasi, ini adalah satu-satunya perawatan yang tersedia untuk penyebab rinitis alergi dan asma. Keuntungannya adalah: ① perbaikan signifikan pada gejala alergi; ② pengurangan signifikan dalam jumlah obat allopathic (hormon dan antihistamin, dll.) yang digunakan oleh pasien, atau bahkan penghentian obat allopathic; ③ kontrol gejala alergi yang terus menerus selama terapi desensitisasi; ④ kemanjuran yang tetap ada setelah terapi desensitisasi dihentikan; ⑤ pencegahan terjadinya alergi baru dan kemunduran penyakit (misalnya efektif mencegah rhinitis alergi berkembang menjadi asma, atau efektif dalam mencegah kemunduran asma, dll.).
3. Pengobatan farmakologis.
Penggunaan antihistamin (cetirizine, loratadine, imipramine, ibastine ……) digunakan sampai gejala yang berhubungan dengan histamin hilang. Tidak boleh dikonsumsi secara oral untuk jangka waktu yang lama, tetapi hanya untuk pengobatan awal serangan dan untuk mengendalikan gejala yang berhubungan dengan histamin (gatal-gatal pada hidung, bersin, pilek, dll.).
Penggunaan glukokortikosteroid hidung (Norocort, Co-corticosteroid, Mometasone furoate) Hormon-hormon hidung telah menunjukkan perbaikan yang signifikan pada keempat gejala utama, terutama pada hidung tersumbat dibandingkan dengan antihistamin, dan dapat digunakan untuk mencegah serangan rinitis alergi. Pada tahun 2008, hormon hidung direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai pilihan pertama untuk pengobatan rinitis alergi karena kemudahan penggunaan, kemanjuran, efek samping minimal, dan durasi penggunaan yang lama.
Dekongestan topikal harus digunakan dengan hati-hati! (Semprotan hidung, tetes hidung efedrin, tetes hidung ……) dapat secara efektif memperbaiki hidung tersumbat tetapi tidak efektif untuk gejala lainnya. Obat-obat ini tidak boleh digunakan selama lebih dari tujuh hari berturut-turut, karena penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan rinitis yang tidak dapat disembuhkan.
Obat-obatan paten Tiongkok (Genotone, Nasal Abyss Tongkang, Nasal Abyss Shu ……) digunakan sebagai tambahan untuk menghilangkan edema mukosa, meningkatkan ventilasi hidung dan meningkatkan pemulihan fungsi silia lendir.
4. Perawatan bedah.
Prosedur pembedahan hanya digunakan untuk beberapa orang yang masih memiliki penyumbatan hidung dan secara serius mempengaruhi kehidupan dan pekerja mereka setelah pengobatan rutin atau imunoterapi. Tujuan perawatan bedah adalah untuk memperbaiki ventilasi, bukan untuk mengobati alergi. Perawatan frekuensi radio pada turbinat inferior dan koreksi struktur kerangka hidung yang buruk biasanya digunakan untuk memperbaiki ventilasi hidung.
Dapatkah rinitis alergi disembuhkan?
Perkembangan rinitis alergi tergantung pada alergi pasien dan alergen di lingkungan, yang satu tidak dapat dipisahkan dari yang lain. Konstitusi alergi terkait secara genetik dan tingkat pengobatan saat ini belum mampu mengubah konstitusi alergi pada tingkat genetik, juga tidak mungkin untuk menghilangkan alergen eksternal. . Imunoterapi atopik adalah satu-satunya pengobatan “kuratif” dalam arti bahwa hal itu menginduksi toleransi terhadap alergen dan menghasilkan bantuan klinis jangka panjang dan hilangnya gejala.
Penggunaan glukokortikoid hidung yang benar.
1. Metode penyemprotan.
Semprot hidung kanan dengan tangan kiri dan hidung kiri dengan tangan kanan.
2. Dosis bergantian.
Penyesuaian dosis pemeliharaan minimum.
Setelah gejala terkendali sepenuhnya, terus pertahankan dosis ini selama 1 bulan, kemudian kurangi dosis menjadi setiap hari atau semprotan hidung bergantian, pertahankan dosis ini selama 1 bulan, jika gejalanya masih terkendali sepenuhnya, kurangi lagi dosisnya, seperti setiap hari, setiap hari kedua, setiap hari ketiga, dan seterusnya untuk mempertahankan gejala sebagai dosis pemeliharaan minimum, tetapi jangan hentikan obat. Penghentian dapat dipertimbangkan untuk rinitis alergi musiman atau intermiten. Resistensi biasanya jarang terjadi pada pengobatan jangka panjang. Regimen pengobatan awal dapat diulangi jika terjadi kekambuhan.