Di zaman ketika kurus dan bertubuh berisi menjadi tren dan kampanye penurunan berat badan menjadi hal yang populer, istilah ‘anoreksia’ sudah tidak asing lagi di kalangan masyarakat. Kate Winslet, yang menjadi terkenal karena membintangi Titanic dan terkesan dengan kulit putih mutiaranya, juga menderita anoreksia: “Saat berusia 19 tahun, saya berpikir bahwa menjadi kurus itu indah dan saya mengalami gangguan saraf.” Butuh waktu enam bulan perjuangan untuk mendapatkan kembali keinginan untuk makan, dan kemudian dorongan dari suaminya untuk mendapatkan kembali kepercayaan dirinya akan bentuk tubuhnya yang utuh dan dirinya sendiri. Seringkali, anoreksia dan bulimia adalah kembar, dan para psikolog menyebut kedua gejala tersebut sebagai gangguan makan. Secara umum, semakin banyak orang berdiet, semakin mereka ingin menjadi anoreksia. Gejala anoreksia yang paling mendasar adalah: keyakinan subyektif bahwa mereka terlalu gemuk, rasa takut yang sangat kuat akan bertambahnya berat badan, batas berat badan yang lebih rendah, penurunan berat badan yang tak berkesudahan, dan rasa takut menjadi “gemuk”; rasa takut untuk makan pada awalnya, dan pada tahap akhir dari penyakit ini, kurangnya nafsu makan yang ekstrem, penurunan berat badan, dan berat badan yang setidaknya 15% lebih rendah daripada normal. Setidaknya 15% lebih rendah dari normal dan setidaknya 25% lebih rendah dari berat badan semula; wanita yang telah berhenti haid selama lebih dari 3 bulan. Makan. Ada keinginan yang kuat untuk makan, dan diet seperti itu tidak akan bertahan lebih dari beberapa hari sebelum godaan untuk makan hilang. Gorging. Agar tidak menimbulkan lemak, mereka menggunakan metode makan obat pencahar atau muntah yang diinduksi sendiri, sehingga makanan yang dimakan cepat keluar dari tubuh, dan kemudian terus mulai berdiet, tidak bisa mengontrol dan kemudian makan berlebihan. Gejala-gejala bulimia muncul saat siklus berlanjut. Kemudian, untuk mengendalikan nafsu makan, seseorang cukup mengonsumsi obat penekan makanan sendiri, tetapi obat ini menyebabkan depresi, berkurangnya daya tanggap, atau bahkan tidak nafsu makan sama sekali, dan orang tersebut mulai makan secara anoreksia lagi. Karena alasan ini, anoreksia nervosa juga dikenal sebagai “sindrom penurunan berat badan”. Usia timbulnya gangguan makan umumnya antara 15 dan 30 tahun, dengan jumlah wanita yang mengalaminya sekitar 10 hingga 20 kali lebih tinggi daripada pria. Delapan juta orang di Amerika Serikat menderita anoreksia nervosa. Dari jumlah tersebut, 20% meninggal akibat anoreksia nervosa. Insiden penyakit ini di negara kita telah menunjukkan peningkatan yang nyata dalam beberapa tahun terakhir, terutama di kota-kota di daerah dengan perkembangan ekonomi dan budaya yang pesat. Permintaan untuk langsing hanyalah sebuah gejala, menurut psikolog klinis. Gejala-gejala anoreksia nervosa terutama terkait dengan faktor psikologis. Hal ini tidak disebabkan oleh gangguan pencernaan. Orang yang terlalu menuntut tentang lingkar tubuh mereka sering kali melihat tubuh yang indah sebagai bagian penting dari harga diri mereka. Meskipun mereka umumnya enggan mengakui atau mengungkapkan hal ini kepada orang lain, namun mengejar bentuk tubuh langsing sebenarnya sudah menjadi aturan dasar dalam hidup mereka. Diet membabi buta karena takut berat badan bertambah mengakibatkan hilangnya nafsu makan yang berlanjut ke titik anoreksia. Selain itu, masalah psikologis lain seperti trauma, depresi yang terus-menerus, dan kekhawatiran tentang seksualitas dapat menyebabkan gangguan makan dalam kondisi tertentu. Para ahli percaya bahwa seringkali, tuntutan orang yang mengalami gangguan makan terhadap bentuk tubuhnya hanyalah sebuah gejala, dan alasan yang lebih dalam sering kali karena ia telah frustrasi di bidang lain dan tidak dapat mencapai tujuan yang diinginkannya dan berpaling untuk menuntut tubuhnya. Yang paling khas adalah Putri Diana Banyak orang mengingat sebuah adegan dari wawancaranya: Putri bangsawan mengangguk sedikit, matanya yang biru pucat terangkat ke atas, mengungkapkan kemurungan yang tak terbatas tentang pernikahan yang tidak bahagia dan tekanan kehidupan kerajaan, yang membuatnya mengalami anoreksia dan kerakusan untuk jangka waktu yang cukup lama, berulang kali bunuh diri, menyayat pergelangan tangannya, menabrakkan diri ke lemari … … Kesedihan inilah yang membuat Inggris tidak mungkin memaafkan calon raja mereka. Bukan suatu kebetulan bahwa Elizabeth Taylor juga menderita bulimia. Setelah kematian Richard Burton dalam kecelakaan pesawat, yang ia sebut sebagai “kekasih terhebat dalam hidup saya”. Dia merasa sangat putus asa sehingga dia menghabiskan hari-harinya dengan minum-minum dan mengalami bulimia nervosa. Butuh waktu sekitar dua tahun baginya untuk muncul dari bayang-bayang. Dapat dikatakan bahwa ada alasan psikologis yang mendalam di balik setiap kasus gangguan makan. Penampilan elit: kurus Menariknya, penderita anoreksia selalu melihat diri mereka lebih gemuk dari yang sebenarnya dan melakukan diet berlebihan untuk melawan persepsi ini. Sebuah eksperimen dilakukan oleh psikolog Amerika: pasien anoreksia diminta untuk memperkirakan lebar wajah, dada, dan pinggul mereka dan membandingkannya dengan kelompok kontrol yang normal. Ditemukan bahwa pasien anoreksia semuanya memperkirakan tubuh mereka terlalu lebar. Meskipun mereka sudah sangat kurus, sebagian besar pasien menganggap diri mereka sendiri atau sebagian dari diri mereka “gemuk” dan merasa terganggu dengan hal ini. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa perkiraan pasien terhadap lingkar perut, dada, pinggul dan kaki mereka 10-15% lebih besar daripada yang sebenarnya. Mengapa “penyiksaan diri secara universal” terhadap orang miskin ini terjadi? Mode saat ini yang mengutamakan kelangsingan sebagai kecantikan, tentu saja merupakan alasan utama. Namun ada juga faktor sosial yang lebih dalam. Dalam edisi sebelumnya dari buku terlaris “Style”, ada sebuah bagian yang mengatakan: “Saat ini, obesitas adalah tanda kelas menengah ke bawah. Dibandingkan dengan kelas menengah ke atas dan kelas menengah, kelas menengah ke bawah empat kali lebih banyak mengalami obesitas. Kami yakin bahwa ada penampilan elit di negara ini: “Wanita harus kurus.” Penampilan fisik seseorang dalam masyarakat yang didominasi oleh konsumerisme berarti: apakah Anda memiliki cukup uang dan waktu luang untuk berolahraga; apakah Anda dapat makan malam setiap hari dengan jumlah kalori dan lemak yang diperhitungkan dengan tepat, bukan makanan cepat saji dan bir; apakah Anda mampu membeli produk penurun berat badan yang mahal. Dalam semua kasus, menilai dari penampilan saja sudah cukup untuk menarik kesimpulan tentang status sosial Anda. Semakin banyak orang yang menemukan bahwa menjadi kurus itu, pada kenyataannya, sangat mahal. Konsep ‘berat badan ideal’ dikatakan telah diperkenalkan oleh beberapa dokter, tetapi pada kenyataannya hanya 5% orang yang dapat mencapainya. Untuk membuktikan bahwa mereka tidak miskin, orang-orang dengan panik berusaha menurunkan berat badan. Namun, statistik menunjukkan bahwa bahaya utama dari gangguan makan adalah: berkurangnya fungsi tubuh akibat malnutrisi yang parah, anemia berat, gangguan elektrolit, denyut jantung yang melambat, berkurangnya kekebalan tubuh, gangguan endokrin, dan gejala-gejala mental seperti kegelisahan, insomnia, ketidakstabilan emosi dan pemikiran obsesif, dan pada kasus-kasus yang parah, depresi sekunder. Dengan berat badan kurang dari 65% dari berat badan standar, tingkat kematian pasien mencapai 10-15%. Pengobatan dini harus diberikan. Perilaku patologis pada @ ditentukan oleh cara berpikir yang patologis Psikoterapi sangat penting untuk memperbaiki beberapa cara berpikir yang menyimpang: “Saya terlalu gemuk. Menjadi gemuk membuat saya tidak menarik. Menurunkan berat badan akan membuat saya lebih dicintai dan saya akan lebih bahagia daripada sekarang.” Seorang psikiater yang berpendidikan tinggi tidak akan mencoba membujuk pasien untuk berhenti menurunkan berat badan, ia hanya akan menekankan bahwa ada batas untuk segala sesuatu dan di luar batas tersebut hal-hal yang baik dapat menjadi buruk, begitu pula dengan penurunan berat badan. Apa nilai estetika seorang gadis dengan wajah kurus? Belum lagi penundaan dalam bekerja dan belajar. Dokter dengan hati-hati bertanya kepada pasien: berapa berat badan Anda saat ini? Apa yang akan Anda lakukan untuk mendapatkan berat badan ideal ini? Jika kedua belah pihak setuju, psikolog dan pasien akan menyusun rencana terperinci, termasuk makan dan olahraga harian, dan kemudian mengikuti rencana ini selangkah demi selangkah untuk mencapai “berat badan ideal”. Tentu saja ada standar ilmiah untuk berat badan ideal ini. Jika kecemasan muncul selama proses ini, dokter akan menggunakan teknik relaksasi untuk menghilangkan reaksi emosional yang kuat dengan menginstruksikan pasien untuk mengendurkan otot-otot di seluruh tubuh secara berurutan melalui isyarat. Ketika kecemasan berkurang. Program kemudian dapat berjalan dengan lancar. Setiap kali pasien membuat sedikit kemajuan, seperti mencoba mengendalikan keinginan makan di siang hari, dokter akan memberikan dorongan moral kepada pasien dalam bentuk pujian dan persetujuan, atau hadiah kecil berupa film atau konser. Hal ini untuk memberikan penguatan positif untuk perilaku yang disesuaikan dengan baik. Dalam psikoterapi, hal ini disebut “terapi token”. Orang dengan gangguan makan sering kali menghadapi stres dan trauma dalam hidup mereka yang tidak dapat mereka atasi, dan psikolog yang memahami akan peka terhadap rasa sakit yang tertekan dalam kehidupan pasien. Saat percakapan berlangsung, ia akan memberikan pencerahan kepada pasien, “Berusahalah untuk mendapatkan sedikit kegembiraan dalam hidup Anda sendiri, tanpa berusaha keras untuk menyenangkan orang lain untuk melihat bahwa menurunkan berat badan tidak akan membuat Anda mendapatkan apa yang Anda inginkan.” Jika pasien menyadari bahwa ada hal-hal yang lebih penting dalam hidup daripada menurunkan berat badan, dan secara bertahap melepaskan aspek-aspek kekanak-kanakan dan ketidaksempurnaan dari kepribadiannya, maka perawatan psikologis lebih dari sekadar memulihkan nafsu makan dan berat badan normal, dan memungkinkan pasien untuk menghadapi seluruh kehidupannya dengan sikap yang lebih dewasa dan sehat.