Penatalaksanaan hemoptisis selama trakeoskopi

Karena bronkoskopi telah berevolusi dari pendekatan diagnostik murni menjadi pendekatan intervensi saat ini, terdapat peningkatan insiden hemoptisis yang terkait dengan bronkoskopi. Penanganan hemoptisis selama bronkoskopi merupakan hal yang sangat penting bagi dokter spesialis endoskopi pernapasan. Komunikasi pra operasi yang memadai sangat penting. Jangan panik jika terjadi perdarahan. Jangan menarik trakeoskop dengan mudah dari jalan napas, sesuaikan posisi ke sisi yang terkena, berikan tekanan negatif secara terus menerus, siapkan darah sesegera mungkin jika terjadi perdarahan dalam jumlah besar, dan transfusi jika perlu. Pastikan tanda-tanda vital tetap hangat. Jika menggunakan anestesi lokal, intubasi trakea lumen ganda harus dilakukan dengan cepat untuk memudahkan operasi. Sambil melanjutkan penyedotan tekanan negatif, obat lokal (obat lokal yang paling efektif adalah ice-saline lysed thrombin, yang dapat digunakan berulang kali) dan obat hemostatik sistemik (hormon hipofisis posterior dengan sedasi) harus digunakan secara terus menerus dan darah yang terkumpul di jalan napas harus segera disedot. Jika hemostasis farmakologis masih tidak efektif, kateter balon lumen ganda harus dimasukkan dengan cepat untuk menghentikan perdarahan dengan kompresi, atau emboli arteri bronkial darurat. Hubungan yang baik dengan unit intervensi vaskular sangat penting. Sangat penting untuk memiliki dilator balon di ruang bronkoskopi, yang dapat digunakan dalam keadaan darurat untuk menyumbat lokasi perdarahan.