Pemahaman pengobatan tradisional tentang cedera tulang belakang dapat ditelusuri kembali ke “Formula untuk Lima Puluh Dua Penyakit” pada Periode Musim Semi dan Musim Gugur dan Periode Negara-negara Berperang, dan “Kitab Klasik Kaisar Kuning tentang Penyakit Dalam” pada Periode Qin dan Han, yang dengan sendirinya menggambarkan gejala dan tanda-tanda yang sekarang ini disebut spondilosis serviks dan herniasi diskus lumbal intervertebralis, serta memperkenalkan pijatan, akupunktur, dan pengobatan internal dan eksternal, dan pengobatan rotasi dan traksi yang diperkenalkan ke Jepang pada Abad ke-18. Adapun metode pengobatan berdasarkan rotasi dan traksi, dimulai pada dinasti Sui dan Tang, matang pada dinasti Ming, dan mulai diperkenalkan ke Jepang pada abad ke-18. Munculnya perawatan chiropraktik di luar negeri dimulai pada tahun 1895, ketika D.D. Palmer, pencetus chiropraktik di AS, melakukan perawatan manipulatif pada sendi yang berputar dan mengendurkan otot-otot untuk seorang pasien yang menderita tuli, dan secara tidak sengaja memecahkan masalah pasien dan secara bertahap mengembangkan perawatan tersebut. Sejak itu, karena kombinasi pengobatan chiropraktik pengobatan Cina dan Barat, pengobatan manipulasi chiropraktik untuk gangguan yang berhubungan dengan tulang belakang memiliki kemanjuran klinis yang akurat, dapat diandalkan, di Eropa dan Amerika Serikat telah banyak digunakan dan dikembangkan. 1, konsep pijat chiropractic pijat chiropractic adalah melalui manipulasi terampil standar, jaringan lunak paravertebral geoshun yang ditargetkan atau koreksi ketidakstabilan sendi intervertebralis, sehingga saraf yang terstimulasi, pembuluh darah dan sebagainya mengembalikan fungsi normal untuk mencapai tujuan pengobatan penyakit terkait tulang belakang. Yang disebut penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang mengacu pada vertebra serviks, toraks dan lumbal, tulang, sendi, cakram intervertebralis dan jaringan lunak di sekitar tulang belakang yang mengalami cedera atau perubahan degeneratif, dalam kondisi penyebab tertentu, terjadinya subluksasi sendi tulang belakang, tonjolan cakram intervertebralis, kalsifikasi ligamen atau osteofit, secara langsung atau tidak langsung pada akar saraf, arteri dan vena vertebra, sumsum tulang belakang atau saraf simpatis dan rangsangan atau kompresi lainnya, yang menghasilkan berbagai sindrom klinis, dan sering menyebabkan perkembangan gangguan fungsi saraf fitotronik. Hal ini sering menyebabkan disfungsi saraf otonom, yang pada gilirannya menyebabkan penyakit pada organ yang dipersarafi. Khasiat pijat chiropraktik dalam mengobati penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang, seperti spondilosis servikal dan lumbal, sudah dikenal luas. Selain itu, chiropraktik juga dapat digunakan pada gangguan pernapasan, peredaran darah, pencernaan, genitourinari, endokrin, dan gangguan neurologis yang berhubungan dengan tulang belakang. Dalam perawatan kesehatan preventif, ini juga dapat digunakan untuk pencegahan dan pengobatan kondisi sub-kesehatan. Oleh karena itu, perawatan chiropraktik memberikan ide diagnosis dan pengobatan baru untuk pencegahan dan pengobatan berbagai jenis penyakit kronis dan penyakit yang sulit. 2, manipulasi chiropraktik Manipulasi chiropraktik adalah salah satu cara terapi utama untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang, dan sering kali ada manipulasi tulang dan sendi (seperti metode reset rotasi tulang belakang, telapak tangan tulang belakang toraks terhadap metode reset pers, metode reset lutut atas tulang belakang toraks, metode kunci pas diagonal tulang belakang lumbal, metode kunci pas ekstensi ke belakang tulang belakang lumbal, metode reset fleksi pinggul tunggal, metode reset ekstensi pinggul tunggal, dll.) dan jenis manipulasi jaringan lunak (seperti manipulasi tendon terpisah, teknik manajemen tendon, manipulasi yang menenangkan, dll.) dari dua kategori utama. Pengobatan tradisional untuk manipulasi chiropraktik ada banyak jenis teknik, Wei Yizong meneliti bahwa metode traksi, metode suspensi, metode rotasi, metode pemicu miring, metode cekungan keseluruhan, metode over-ekstensi metode fleksi dan pijatan pijat adalah teknik chiropraktik pengobatan tradisional Tiongkok yang utama. Setelah generasi sarjana menyimpulkan dan menyusun, sekarang aplikasi klinis manipulasi kiropraktik lebih dari ratusan metode, seperti Zhang Mengqiang menyimpulkan dan menyusun manipulasi kiropraktik Zhang Kejian yang efektif dari 64 metode rahasia, terutama menekankan bahwa itu harus sesuai dengan orangnya, sesuai dengan penyakitnya, sesuai dengan bagian identifikasi dan penerapan metode. 3.1 Tidak termasuk kontraindikasi umum untuk manipulasi chiropraktik Chiropractic telah menjadi penyebab utama cedera tulang belakang dalam beberapa tahun terakhir. Meskipun chiropractic tidak invasif seperti operasi, chiropractic pada kenyataannya adalah cara untuk memperbaiki kelainan tulang belakang melalui pemberian kekuatan, mengerahkan efek mekanis dan biologis untuk mencapai tujuan mengobati penyakit. Oleh karena itu, manipulasi harus digunakan dengan hati-hati untuk pasien yang sudah tua dan lemah, sangat osteoporosis, wanita selama kehamilan, fokus infeksi lokal dan lesi organik yang serius pada jantung, hati, paru-paru dan ginjal. Wei Yizong membahas secara rinci indikasi dan kontraindikasi dari delapan metode chiropraktik tradisional untuk memastikan manipulasi yang aman dan efektif. Jika manipulasi chiropraktik tidak dilakukan dengan benar, maka akan menimbulkan konsekuensi serius berupa “cedera ringan dan cacat serius”. Sebagai contoh, telah dilaporkan bahwa seorang pasien pria lanjut usia dengan spondilosis serviks mengalami syok ketika dia melakukan metode pemicu miring; juga telah dilaporkan bahwa seorang wanita lanjut usia dengan riwayat penyakit jantung meninggal karena gagal jantung kiri akut ketika dia melakukan metode pemicu miring di lehernya. Selain itu, manipulasi chiropraktik pada pasien dengan penyakit infeksi akut, tumor ganas, dan radang septik pada tulang dan persendian harus dilarang. 3.2 Diagnosis yang jelas, lakukan penilaian pra-perawatan dengan baik sebelum chiropraktik harus memiliki diagnosis yang jelas tentang posisi, sifat penyakit dan operasi keadaan biomekanik gerakan tulang dan sendi untuk penilaian yang komprehensif, untuk selanjutnya mengecualikan kontraindikasi manipulasi chiropraktik, jika tidak maka akan menyebabkan terjadinya manipulasi kecelakaan. Sebagai contoh, telah dilaporkan bahwa jatuhnya bantal secara keliru menggunakan kunci pas miring yang kuat pada leher untuk dislokasi atlantoaksial, fraktur proses spinosus serviks 3, fraktur proses melintang serviks 4, dan cedera tulang belakang paraplegia. Kedua, kondisi tubuh pasien secara keseluruhan juga harus dinilai keamanannya, seperti memeriksa darah dan denyut nadi untuk memastikan keamanan dan keefektifan manipulasi chiropraktik. Misalnya, ketika perawatan spondilosis serviks dilakukan, jika ada sklerosis di arteri vertebralis, plak yang dibentuk oleh aterosklerosis akan terlepas dan kemungkinan besar akan masuk ke otak bersama dengan aliran darah, menyumbat pembuluh darah kecil di otak dan menyebabkan stroke. Oleh karena itu, tanpa pemeriksaan pra-perawatan yang mendetail, risiko stroke akan meningkat. 3.3 Manipulasi kiropraktik harus stabil, akurat, ringan dan cerdas Yang disebut “stabilitas” mengacu pada pengecualian kontraindikasi manipulasi sebelum manipulasi kiropraktik, dan pemilihan manipulasi yang tepat sesuai dengan kondisi dan lokasi penyakit, untuk memastikan keamanan dan keefektifan. Yang disebut “akurat” berarti bahwa kekuatan manipulasi harus diarahkan ke tempat penyakit untuk memastikan bahwa manipulasi tersebut efektif. Menurut penelitian Jing Fu Jie dan peneliti lainnya, manipulasi chiropraktik titik tetap lebih baik daripada pijat konvensional dalam meningkatkan endotelin plasma pada pasien dengan spondylosis serviks tipe arteri vertebralis. Untuk memastikan bahwa kekuatan menembus dan mencapai tempat penyakit, Hu Zhuliang menggunakan kekuatan siku untuk memulihkan gangguan sendi kecil pada tulang belakang dada, dengan membiarkan pasien menarik napas dan kemudian menghembuskan napas, dan kemudian pada akhir pernafasan, ia menekan proses spinous lentur lateral dengan kekuatan siku untuk mengatur ulang tulang belakang. Yang disebut “kepandaian” mengacu pada manipulasi operasi, harus halus dan alami, sesuai dengan situasinya, untuk menghindari yang keras dan kasar, yaitu penggunaan kekuatan yang cerdik, untuk melunakkan yang keras, untuk memenangkan apa yang disebut “empat dua hingga seribu jin”. Mao Zhongqing percaya bahwa ukuran kekuatan harus dibedakan menurut usia pasien, kekuatan fisik, durasi penyakit, derajat skoliosis, dll.; saat menarik dan meregangkan, kita harus mengerahkan tenaga secara perlahan dan menarik secara bertahap, dan saat mendorong dan menekan, kita harus menggunakan tenaga dengan tepat, dan menghindari kekerasan. Setiap kekerasan adalah manipulasi chiropraktik yang tabu, jika jantung keberuntungan, ingin mencapai pasti akan menyebabkan konsekuensi serius. Ada laporan bahwa pijatan keras pada vertebra lumbal dapat menggandakan kelumpuhan tungkai bawah yang tidak lengkap sebagai manifestasi utama dari cedera cauda equina; perawatan pijatan keras pada herniasi diskus intervertebralis lumbal menyebabkan prolaps diskus intervertebralis lumbal multipel dan paraplegia. Yang disebut “cepat” berarti bahwa kekuatan teknik ini dihasilkan dengan “titik pemicu” sebagai waktu pemberian kekuatan, membutuhkan “kekuatan inci” untuk menghasilkan kekuatan dan menekankan pelepasan yang cepat dan pemulihan yang cepat. 3.4 Otot, tendon, dan tulang pertama dari pengobatan tradisional, terutama menekankan pentingnya tendon dan tulang dalam chiropraktik. Zhang Xuejun dan yang lainnya menggunakan metode pengaturan ulang titik tetap untuk mengobati subluksasi sendi kecil pada tulang belakang untuk mencapai hasil yang baik, terutama penyesuaian tulang belakang yang kuat sebelum penerapan manipulasi tendon yang longgar adalah dasar dari keberhasilan restorasi. Beberapa sarjana [10] melalui tulang belakang yang longgar, tulang belakang tekanan, tulang belakang panggul dan perawatan manipulasi tulang belakang tarik herniasi diskus intervertebralis serviks juga telah mencapai hasil yang baik. FuYuKun, dll. Menggunakan pemintalan, penarikan, kunci pas, getaran, tekanan untuk seluruh tulang; penerapan tulang belakang longgar, tulang belakang, tulang belakang padat tiga metode yang bertujuan untuk melonggarkan tendon, mengoreksi tulang belakang di dalam dan di luar keseimbangan ketidakstabilan, untuk mencapai tujuan herniasi diskus intervertebralis lumbal, dan kemanjuran pengobatan secara signifikan lebih baik daripada kelompok kontrol. 3.5 Mengidentifikasi gejala dan menerapkan metode “Su Man, buku pengatur haid” berkata, “Jika penyakitnya ada di tendon, maka sesuaikan tendon, jika penyakitnya ada di tulang, maka sesuaikan tulangnya,” yang menekankan pentingnya mengidentifikasi gejala dan menerapkan metode tersebut. Pertama, karena kondisi yang berbeda, manipulasi chiropraktik yang berbeda juga sesuai. Shu Qian dan yang lainnya percaya bahwa penggunaan metode chiropraktik yang berbeda untuk memperbaiki gangguan sendi kecil vertebra toraks adalah kunci untuk menghilangkan gejala klinis dari berbagai arah proses spinosus yang menyimpang. Wang Bin dan peneliti lain juga percaya bahwa manipulasi chiropraktik harus didasarkan pada bukti, dan sesuai dengan lokasi dan tingkat ketidaksejajaran, titik dan sudut yang berbeda harus dipilih untuk memperbaiki ketidaksejajaran tendon dan tulang dengan kekuatan ringan. Pada saat yang sama, karena kondisi yang berbeda, adalah tepat untuk mengambil posisi yang berbeda untuk chiropraktik. Sebagai contoh, Ge Jirong dan yang lainnya percaya bahwa manipulasi chiropraktik fleksi untuk stenosis tulang belakang lumbal adalah metode yang lebih efektif dan layak. Dalam pengobatan spondilosis serviks tipe arteri vertebralis, posisi chiropraktik berbaring lebih baik daripada kelompok kontrol dalam memperbaiki gejala dan fungsi vertigo serviks, dan tidak ada reaksi yang merugikan. Analisis menyimpulkan bahwa dalam keadaan berbaring, beban pada tulang belakang leher minimal, tekanan pada diskus intervertebralis berkurang 50% hingga 80% dibandingkan dengan posisi tegak, dan pada saat yang sama, otot leher dalam keadaan relaksasi total, yang kondusif untuk operasi praktisi medis. Selain itu, efek traksi horizontal pada leher pasien lebih langsung dan efektif dibandingkan dengan pijat tradisional Tiongkok tradisional di mana leher pasien diekstraksi dan diregangkan dalam posisi duduk. Ketika pengaturan ulang rotasi dilakukan setelah traksi horizontal, tekanan pada nukleus pulposus vertebra serviks berkurang secara signifikan, yang tidak mudah menyebabkan penonjolan lebih lanjut dari nukleus pulposus, dan penggunaan klinis dari teknik ini mungkin lebih aman dan dapat diandalkan. Kedua, karena tahapan patologis yang berbeda dari penyakit yang sama, chiropraktik juga harus dibedakan untuk memastikan keamanan dan efektivitas. Sebagai contoh, Zhang Shenghu dan peneliti lain percaya bahwa pada tahap akut herniasi diskus intervertebralis lumbal, terutama pada pasien dengan nyeri punggung bawah yang sederhana, adalah tepat untuk menggunakan kedua tangan untuk memisahkan metode reset putar; sedangkan untuk tahap kronis atau pasien dengan perjalanan penyakit yang lebih lama, adalah tepat untuk menggunakan pengangkatan kaki untuk menekan metode reset pinggang. Selain itu, karena bagian lesi yang berbeda, metode chiropraktik yang berbeda harus diadopsi. Zhou Honghai dkk. menemukan bahwa teknik manipulasi chiropraktik yang berbeda digunakan sesuai dengan segmen yang berbeda untuk pengobatan radikulopati serviks neurogenik, yang memiliki kemanjuran yang jelas dibandingkan dengan penggunaan satu jenis teknik manipulasi penyesuaian saja. Saat ini, ada banyak penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang yang dilaporkan dalam literatur di dalam dan luar negeri, dan ruang lingkup lesi melibatkan banyak sistem seperti sistem neurologis, pencernaan, pernapasan, saluran kemih, reproduksi, endokrin, peredaran darah, dan alat gerak. Perawatan chiropraktik untuk penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang telah mencapai efek terapeutik yang baik, dan juga telah membuka ide diagnostik dan terapeutik baru untuk banyak penyakit penyakit dalam yang sulit, yang layak untuk promosi dan pembelajaran klinis. Namun, penerapan manipulasi kiropraktik memiliki indikasi dan kontraindikasi yang ketat, dan perlu untuk menguasai prinsip-prinsip operasi manipulasi kiropraktik, membuat diagnosis yang jelas, mengecualikan kontraindikasi, dan melakukan penilaian komprehensif sebelum perawatan untuk memastikan keamanan dan efektivitas manipulasi kiropraktik. Oleh karena itu, bagaimana menggabungkan pengalaman chiropraktik tradisional dengan pengetahuan medis modern seperti anatomi dan biomekanik olahraga agar lebih terstandardisasi dan ilmiah merupakan topik penting yang harus dipelajari di masa depan.