Nyeri di daerah preauricular adalah salah satu penyebab klinis yang umum dari nyeri panggul. Penyebab utamanya adalah nyeri pada area sendi temporomandibular, yang sering kali sebagian besar disebabkan oleh peradangan, selain neurogenik, osteoartritis, dan trauma pada sendi temporomandibular. 1. Sinovitis akut Membran sinovial sendi temporomandibular pada awalnya menutupi permukaan bagian dalam sendi, termasuk di bawah bagian atas cakram artikular. Namun, dengan munculnya fungsi, sinovium hanya melapisi permukaan bagian dalam kapsul sendi dan bagian atas dan bawah area bilabial. Secara histologis, ini dibagi menjadi endotel seluler dan subendotel. Sel sinovial bawah permukaan mikroskopis elektron dibagi menjadi dua jenis, A dan B. Sel tipe A kaya akan badan Golgi, vesikula dan vesikula dan fungsi utamanya adalah fagositosis; sel tipe B memiliki sejumlah besar retikulum endoplasma kasar, badan nukleoprotein dan fungsi utamanya adalah sintesis hialuronidase, dll. Fungsi utama membran sinovial adalah; fagositosis, sintesis, imunitas, dan regulasi. Ketika membran sinovial meradang, manifestasi utamanya adalah rasa sakit, terutama jika “tes dorong posterior” positif. Kapsul sendi temporomandibular adalah kapsul jaringan ikat yang menempel di sekitar sendi, membungkus seluruh sendi, menyegel rongga sendi dan membentuk dua rongga sendi melalui cakram sendi. Kapsul ini umumnya digambarkan longgar dan mengacu pada bagian atas kapsul sendi, yaitu bagian atas kapsul sendi. Kapsul inferior, bagian bawah kapsul sendi, menyatu dengan ligamen internal dan eksternal diskus artikularis dan lebih keras. Kapsul sendi meradang karena berbagai alasan dan terdapat sejumlah besar eksudat inflamasi, yang mengandung banyak faktor inflamasi dan menyebabkan nyeri. Manifestasi klinisnya adalah “gerakan yang menyakitkan” pada sendi temporomandibular. Hal ini terasa nyeri pada “gerakan membuka dan menutup mulut” dan “sentuhan lokal”, dan disertai dengan gejala-gejala pembukaan mulut yang terbatas. Artritis temporomandibular Artritis temporomandibular, suatu kondisi sendi antara rahang dan telinga, juga merupakan sumber rasa sakit yang umum. Dengan meletakkan jari-jari Anda di depan liang telinga di kedua sisi dan membuka mulut lebar-lebar, Anda dapat mendengar suara yang mirip dengan bunyi retak. Gejala TMJ sangat umum terjadi. Gejala-gejala tersebut meliputi nyeri sendi yang terlokalisasi, nyeri telinga, sakit kepala, suara bising dan nyeri saat mengunyah dan disertai dengan nyeri pada berbagai otot. Terdapat keterbatasan dalam membuka mulut dan terkadang kesulitan menelan makanan. 4. Artritis Reumatoid Penyakit ini merupakan penyakit sendi yang bersifat inflamasi, progresif, simetris, dan merusak. Pemeriksaan umum positif untuk faktor reumatoid dan terdapat gambaran kerusakan tulang pada pencitraan. 5, Cedera TMJ Seringkali terdapat riwayat trauma yang jelas dan diagnosis klinisnya relatif jelas. 6 . Tumor sendi temporomandibular Paling sering terlihat sebagai nyeri progresif dengan kecenderungan untuk semakin memburuk; pemeriksaan klinis dan pencitraan dapat mengungkapkan “lesi yang menduduki” dan gambar kerusakan tulang pada kondilus atau fosa sendi, yang dapat menyebabkan pembukaan mulut yang terbatas. 7. Neuralgia trigeminal atau neuralgia aurikulotemporal Kedua rasa sakit ini bersifat paroksismal, seperti sengatan listrik atau seperti tersayat. Rasa sakit ini kebanyakan terjadi pada siang hari dan jarang terjadi pada malam hari. Karbamazepin oral atau oxcarbazepine efektif. 8. Nyeri otogenik, seperti otitis media, biasanya didiagnosis melalui konsultasi dengan ahli THT. Rencana perawatan dilakukan oleh dokter THT. 9. Gondongan Semua jenis gondongan mengalami perubahan di bawah daun telinga, di saluran parotis atau di air liur. Hal ini juga dapat disebabkan oleh penyakit infeksi sistemik seperti campak dan demam berdarah. Selain rasa sakit dan sensasi abnormal pada faring saat menelan, sering kali dapat menyebabkan rasa sakit di daerah kondilus posterior serta di daerah posterior sendi, daerah aurikularis posterior dan nyeri yang melibatkan leher saat membuka dan mengunyah. pemeriksaan sinar-X dapat dengan mudah mengkonfirmasi diagnosis. Ada juga rasa sakit karena kompresi saraf oleh lesi intrakranial dari berbagai sumber, yang sering memerlukan konsultasi dengan ahli bedah saraf.