Pasien atau anggota keluarga sering bertanya apakah mendengkur (umumnya dikenal sebagai mendengkur) adalah suatu penyakit. Beberapa orang mengatakan bahwa mendengkur bukanlah suatu penyakit, dan bahkan mengatakan bahwa mendengkur adalah simbol yang baik dari tidur yang nyenyak; yang lain menentang bahwa mendengkur adalah suatu penyakit, dan menekankan bahwa orang yang sering mendengkur harus segera mencari pertolongan medis untuk menghindari kecelakaan dalam tidur mereka. Ada beberapa pendapat yang berbeda tentang siapa yang benar, dan izinkan saya memberikan pernyataan sebagai berikut. Melalui dua kasus hipertensi yang disebabkan mendengkur dan pendarahan otak masif aterosklerotik yang kami selamatkan dengan susah payah pada awal tahun ini dan menolak saran pencegahan kami sebelumnya, dan kasus lain hipertensi yang disebabkan mendengkur dan infark miokard masif aterosklerotik pada pukul 6:00 pagi. kemarin (9 Juli), perlu untuk memberikan peringatan kepada orang-orang dengan dengkuran parah (terutama dengan apnea yang sering) bahwa mereka tidak boleh Perlu untuk mengingatkan orang-orang dengan dengkuran parah (terutama dengan apnea yang sering) untuk tidak lumpuh dan menganggap serius mendengkur, tetapi untuk mencari perhatian medis dan memperkuat langkah-langkah pencegahan untuk memastikan keamanan.
I. Mekanisme mendengkur dan bahayanya
Seperti yang kita semua ketahui, otot-otot faring (seperti langit-langit lunak, lidah dan uvula) masih dapat mempertahankan tingkat ketegangan dan kehalusan tertentu setelah orang normal tertidur, dan udara dapat dengan bebas dan tanpa hambatan melewati faring dan masuk dan meninggalkan paru-paru tanpa atau hanya dengan suara yang sangat sedikit. Namun, pendengkur berbeda. Otot-otot faring menjadi rileks selama tidur (semakin dewasa tidur, semakin rileks mereka menjadi), mendorong pembukaan ventilasi saluran napas bagian atas menjadi lebih sempit dari biasanya, dan aliran udara yang dihirup melewati faring saluran napas bagian atas yang sempit menyebabkan suara mendengkur karena getaran jaringan lunak faring. Hal ini juga dapat menjelaskan alasan mengapa orang normal yang terlalu lelah dan orang yang mengonsumsi obat tidur dapat memiliki tingkat dengkuran yang berbeda setelah tidur nyenyak.
Jika saluran pernapasan bagian atas tersumbat pada derajat yang berbeda atau bahkan sepenuhnya karena mendengkur yang serius, gas tidak dapat melewati faring dan masuk dan keluar dari paru-paru secara memadai dan normal, yang akan menyebabkan apnea obstruktif dan menyebabkan kurangnya oksigen dan retensi karbon dioksida dalam tubuh. Ini tidak hanya akan menyebabkan dan memperburuk hipertensi, penyakit jantung paru, penyakit jantung koroner, infark miokard, diabetes, stroke iskemik atau hemoragik, atrofi otak, demensia dan penyakit lainnya setelah akumulasi. Kasus yang parah juga dapat menyebabkan kematian kardiogenik atau serebral mendadak seperti tiga kasus yang kami sebutkan di atas. Oleh karena itu, mendengkur jangka panjang dengan apnea obstruktif harus dianggap sebagai penyakit dan tidak boleh diabaikan dan dilumpuhkan.
Gejala klinis dan tanda-tanda mendengkur dan apnea tidur obstruktif tidak spesifik, sehingga diagnosis tidak dapat dibuat hanya berdasarkan gejala dan tanda berikut, tetapi semakin banyak Anda memiliki gejala berikut, semakin besar kemungkinan Anda memiliki penyakit ini.
Gejala klinis siang hari
(1) Kelelahan dan mengantuk: gejala yang paling umum. Semakin ringan gejalanya, semakin mengantuk, mudah lelah dan lalai; semakin serius, semakin mengantuk saat makan, bercakap-cakap dan bahkan saat menonton TV. Mengemudi atau bekerja juga dapat tertidur dan menyebabkan cedera terkait pekerjaan atau kecelakaan lalu lintas.
(2) Bangun tidur sering merasakan seribu tenggorokan mulut pahit bau mulut: juga merupakan gejala umum. Karena mendengkur saat tidur, faring menjadi lebih tersumbat dan edema, bakteri berkembang biak, dan akar lidah menjadi kuning dan tebal;
(3) Pusing dan sakit kepala: Sering terjadi berbagai tingkat pusing dan pusing setelah bangun tidur. Sakit kepala adalah yang paling umum dan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga dua jam, kadang-kadang membutuhkan obat penghilang rasa sakit untuk meredakannya;
(4) Perubahan kepribadian: suasana hati sering tidak sabar, mudah tersinggung dan cemas, depresi emosional dan depresi. (4) Perubahan kepribadian: mudah tersinggung, cemas, depresi dan depresi. Orang yang lebih tua sering rentan terhadap demensia;
(5) Disfungsi seksual: gejala-gejala seperti kehilangan libido, apatis seksual, impotensi dan ejakulasi dini dapat terjadi.
(6) Bengkak: wajah sering bengkak dan konjungtiva bulat tersumbat dan edema di pagi hari, tangan dan kaki bengkak dan mati rasa, dan bahkan seluruh tubuh terasa sakit.
2. Gejala klinis pada malam hari
(1) Mendengkur saat tidur: Ini adalah gejala unik utama, suara dengkuran kadang-kadang tinggi dan kadang-kadang rendah, kadang-kadang besar dan kadang-kadang kecil, tidak teratur. Fenomena mendengkur – menahan nafas = terengah-engah – mendengkur sering terjadi, dan waktu gangguan aliran udara rata-rata sekitar 10-30 detik; dalam kasus yang parah, bisa lebih dari 200 detik, di mana pasien dapat menunjukkan gejala hipoksia yang jelas seperti sianosis dan pernapasan mulut terbuka;
(2) Menahan napas berulang-ulang, bangun dan sering membalikkan badan saat tidur: sering kali pasien terdorong untuk bangun karena rekan tidur atau rekan tidurnya khawatir pasien tidak dapat pulih kembali pernapasannya, dan orang yang tidur sendirian sering terbangun karena menahan napas atau mendengkur sendiri dengan keras. Setelah bangun, dengkuran berhenti dan dapat diulang setelah tidur. Setelah bangun tidur, Anda sering merasa panik, dada sesak dan tidak nyaman di daerah prekordial;
(3) Keringat berlebihan dan poliuria: Ada peningkatan keringat yang jelas di kepala, leher dan dada bagian atas. Volume dan frekuensi buang air kecil meningkat pada malam hari (harus dibedakan dari frekuensi dan urgensi buang air kecil pada pembesaran prostat);
(4) Insomnia dan mimpi: Beberapa pasien menunjukkan kesulitan tidur, mudah terbangun dan bangun lebih awal, melamun setelah tidur, dan tidak lega setelah tidur, dll.
Diagnosis mendengkur dan apnea tidur obstruktif harus dibuat berdasarkan riwayat medis, dikombinasikan dengan pemeriksaan fisik dan hasil pemeriksaan monitor tidur multi-saluran.
1.Pemantauan dengan monitor tidur multi-saluran: Ini adalah standar emas untuk mendiagnosis mendengkur dan apnea obstruktif. Melalui pemeriksaan, Anda tidak hanya dapat didiagnosis apakah Anda mendengkur dan apnea obstruktif, tetapi juga dapat memahami kondisi dan derajatnya. Kami sekarang telah melakukan teknik deteksi jarak jauh berbasis rumah yang lebih nyaman dan akurat, yang mengurangi kebutuhan pasien untuk tidur sepanjang malam di rumah sakit:
2, pemantauan oksigen darah: Anda dapat terus memantau situasi dan perubahan saturasi oksigen darah Anda dan tingkat bahayanya. Ini lebih akurat untuk pasien yang sakit parah:
3, pemantauan EKG dan EEG: dapat mendeteksi apakah jantung dan otak mengalami hipoksia dan tingkat hipoksia pada saat itu, yang lebih penting untuk pencegahan dan pengobatan kematian jantung mendadak:
4, kriteria diagnostik: sleep apnea lebih dari 5 kali / jam, dan setiap kali lebih dari 10 detik untuk memastikan diagnosis. Mereka yang 5 ~ 15 kali / jam adalah ringan, mereka yang 15 ~ 30 kali / jam adalah moderat, dan mereka yang lebih dari 30 kali / jam adalah parah.
Pencegahan dan pengobatan mendengkur dan apnea tidur obstruktif
1.Perubahan gaya hidup.
Penurunan berat badan, bantal rendah, hindari minum alkohol, berbaring sendirian dan minum obat tidur penenang, berhenti merokok, dan menjaga posisi tidur menyamping.
2.Pengobatan non-bedah
(1) Peralatan ortodontik oral atau bantalan gigi, tersedia berbagai macam alat untuk pasien dengan mendengkur sederhana dan apnea tidur obstruktif ringan. Yang pertama dapat menyebabkan ketidaknyamanan seperti nyeri ringan pada sendi temporomandibular di pagi hari.
(2) Perawatan ventilator tekanan saluran napas positif terus menerus transnasal atau oronasal: Ini adalah metode pengobatan yang paling efektif, aman dan dapat diandalkan untuk pasien dengan mendengkur parah ringan sampai sedang dan sleep apnea, dan telah banyak digunakan dan menerima hasil yang baik di Eropa dan Amerika Serikat dan negara-negara lain. Karena tekanan yang diperlukan untuk menjaga jalan napas bagian atas tetap terbuka berbeda untuk setiap pasien, dokter perlu menentukan tekanan spesifik yang diperlukan sesuai dengan kondisi spesifik dan pemeriksaan setiap pasien.
3.Pengobatan bedah
(1) Operasi hidung: pasien dengan turbinat yang membesar, septum yang menyimpang, dan polip hidung harus diangkat melalui pembedahan.
(2) Uvulopalatopharyngoplasty dengan bantuan laser dan ablasi frekuensi radio: biasanya hanya cocok untuk pengobatan pasien dengan dengkuran sederhana.
(3) Tonsil dan adenoidektomi: cocok untuk pasien dengan mendengkur saat tidur dan apnea obstruktif pada anak-anak yang disebabkan oleh pembesaran amandel dan adenoid, yang seringkali dapat disembuhkan setelah operasi.