Kehamilan Awal (dalam 12 minggu kehamilan) 1. Tentukan tanggal perkiraan persalinan berdasarkan periode menstruasi terakhir, siklus menstruasi, waktu reaksi awal kehamilan, dan, jika perlu, lakukan USG untuk memeriksa minggu kehamilan secara akurat. 2. Pahami riwayat kesehatan dan kondisi dasar ibu hamil Kondisi umum: usia, pekerjaan, kondisi fisik sebelumnya, riwayat penyakit genetik dalam keluarga, menstruasi, riwayat demam, pengobatan, dan perdarahan vagina pada kehamilan ini. Kesuburan: riwayat aborsi janin, kelahiran mati, malformasi neonatal, apakah kehamilan dikandung secara alami atau buatan. 3. Pemeriksaan rutin: tekanan darah dan pengukuran berat badan Tes laboratorium: (1) tes darah rutin; (2) faktor Rh golongan darah + antibodi tidak teratur; (3) fungsi hati dan ginjal + gula darah puasa; (4) skrining hepatitis A, B dan C + sifilis + HIV Tes tambahan (diagnosis pranatal): Ultrasonografi (USG) pada usia kehamilan 11-14 minggu untuk memeriksa ketebalan lapisan tembus pandang (NT) 0,4 mg asam folat, tingkatkan menjadi 4 mg setiap hari jika Anda memiliki anak dengan kelainan tabung saraf. 5. Faktor teratogenik yang umum ① Penyakit genetik: penyakit genetik monogenik (albinisme, hemofilia, dll.), penyakit genetik poligenik (mis. penyakit jantung bawaan, baik faktor genetik maupun faktor lingkungan), kelainan kromosom. ②Faktor teratogenik lingkungan: demam, pekerjaan bersuhu tinggi, radiasi, operator komputer tidak lebih dari 4 jam sehari, oven microwave dengan jarak lebih dari 2 meter, merokok, penyalahgunaan alkohol, pestisida, infeksi virus rubella, dan lain-lain (TORCH). 6. Masalah umum ① Muntah saat hamil: merupakan fenomena fisiologis yang derajatnya berbeda-beda pada setiap orang, kebanyakan orang dapat melewatinya dengan baik dengan makan dalam porsi kecil dan sering, pola makan yang ringan, kenyamanan psikologis, dan istirahat yang cukup, sedangkan beberapa orang tidak dapat makan dan minum air putih, mengalami dehidrasi, buang air kecil mengandung keton, bahkan koma, dan sebagainya, sehingga harus segera ke rumah sakit. ②Pendarahan vagina: harus segera berkonsultasi. USG untuk menentukan kehamilan dalam kandungan (tidak termasuk kehamilan ektopik dan graviditas), dikombinasikan dengan HCG darah dan progesteron (P) untuk mengetahui perkembangan embrio (preeklampsia – keguguran yang tidak dapat dihindari – keguguran yang tidak sempurna – aborsi); pemeriksaan spekulum untuk mengecualikan patologi serviks; perawatan khusus sesuai dengan situasinya. (13-28 minggu) 1. Buatlah berkas tes kehamilan, diikuti dengan pemeriksaan kehamilan setiap empat minggu. Auskultasi jantung dan paru-paru ibu pertama, tiroid dan palpasi hati dan limpa, EKG, TCT. Tanyakan kepada ibu hamil tentang status kesehatannya dan waktu pergerakan janin Wang Huixia, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Bersalin Beijing. 2. Pemeriksaan rutin: tekanan darah, berat badan, tinggi rahim, lingkar perut, posisi janin, denyut jantung janin, ada tidaknya edema pada tungkai bawah. Pemeriksaan darah dan urin rutin (setiap 4 minggu sekali); pemeriksaan glukosa (24-28 minggu); USG untuk mengetahui adanya kelainan (20-24 minggu, 28-32 minggu). Skrining sindrom Down (14-20 minggu): akurasi 70-80%. Risiko tinggi sindrom Down/trisomi 18 memerlukan amniosentesis untuk konfirmasi lebih lanjut. Risiko tinggi kelainan tabung saraf memerlukan ultrasonografi tindak lanjut.