Motorik halus dalam rehabilitasi cerebral palsy pediatrik, yaitu fungsi jari dan koordinasi tangan. Secara anatomis, tangan terdiri dari banyak tulang, sendi, dan otot, namun yang membuat fungsi tangan manusia berbeda dengan hewan lainnya adalah perkembangan korteks serebral manusia dan kontrol gerakan tangan, pada kenyataannya, semua gerakan dikontrol oleh korteks serebral motorik.
Tangan bukan hanya organ motorik, tetapi juga organ sensorik, pemantul berat badan, pemicu tindakan dan alat komunikasi, dan tidak diragukan lagi, tangan sangat penting bagi semua orang. Pepatah lama ‘pikiran dan tangan’ digunakan untuk mencerahkan orang-orang tertentu yang pandai dan cakap mengenai ketajaman mental dan kecerdikan mereka, dan ‘pikiran’ dipandang sebagai alasan untuk ‘kecekatan’. Namun dari sudut pandang pengasuhan anak-anak, ‘kecekatan tangan’ yang mendorong ‘perhatian’. Ketiadaan tangan atau cedera pada tangan yang membatasi gerakan fungsional dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang besar dalam bekerja, belajar, dan hidup. Ahli pendidikan Tao Xingzhi berkata, “Dua harta karun besar dalam hidup adalah tangan dan otak.” Di sini kita berbicara tentang
Pola perkembangan jari-jari tangan anak-anak
Terdapat pola tertentu dalam perkembangan fungsi jari anak-anak. Yang pertama adalah perkembangan sisi ulnaris, kemudian sisi radial dan akhirnya perkembangan fungsional jari-jari. Ketika mengambil benda, pertama-tama keempat jari menjepit telapak tangan, kemudian ibu jari dan jari telunjuk menjepit. Menggenggam adalah fokus utama pertama, diikuti oleh pelepasan tangan secara sadar. Secara umum, anak mulai mengembangkan gerakan tangan yang tidak acak sejak usia 3 bulan, dan baru setelah usia 5 bulan, sejumlah gerakan acak terjadi. 5 jari memiliki pembagian kerja sampai 6 bulan kemudian.
Perkembangan usia perkembangan fungsi tangan adalah sebagai berikut.
1 bulan: kedua tangan mengepal dan genggaman menjadi lebih erat dengan stimulasi.
2 bulan: kedua tangan masih mengepal, tetapi ketegangannya berangsur-angsur berkurang.
3 bulan: Tangan sering terbuka dan dapat digenggam selama beberapa detik apabila setangkai bunga diletakkan di tangannya.
4 bulan: Saat berbaring telentang, kedua tangan menyatu dan memainkan jari-jari di depan mata, yang disebut “tatapan tangan”, yang menghilang setelah 6 bulan.
5 bulan: Bayi dapat menggenggam benda-benda dalam jangkauan satu tangan dan memegangnya dengan seluruh telapak tangan.
6 bulan: dapat memegang botol dan dapat bermain dengan kakinya. Ketika saputangan berwarna gelap diletakkan di atas wajah anak, ia akan menggenggamnya dengan jari-jarinya dan ketika salah satu anggota tubuh bagian atas ditekan, ia akan menjatuhkan saputangan tersebut dengan jari yang lain, yang dikenal sebagai “tes masker wajah”. Jika saputangan tidak dapat ditarik dengan menekan kedua tungkai atas secara terpisah, hal ini mengindikasikan kemungkinan hemiplegia.
7 bulan: Bayi dapat menyentuh benda-benda dengan satu tangan, dapat mengambil biskuit sendiri, dan dapat berpindah dari satu tangan ke tangan yang lain saat bermain balok.
8-9 bulan: Ibu jari dapat terjepit pada jari-jari lainnya.
10 bulan: Dapat menyentuh benda dengan jari telunjuk dan meletakkan benda di atas meja.
11 bulan: Dapat menjumput dan memegang benda yang lebih kecil dengan ibu jari dan telunjuk. Dapat memasukkan sesuatu ke dalam keranjang dan mengeluarkan yang lain.
12 bulan: Dapat memberikan mainan kepada orang lain dan dapat memegang pensil untuk mencoret-coret.
12-15 bulan: tidak lagi memasukkan balok ke dalam mulut, dapat menumpuk 2-3 balok, suka melempar benda ke lantai.
2 tahun: dapat menyusun 6~7 balok menjadi kolom tanpa roboh, dapat memutar gagang pintu, memutar piring bundar, dan membalik halaman buku.
Usia 3 tahun: Dapat menyusun 9-10 balok suara menjadi kolom tanpa runtuh, berpakaian dan membuka baju tanpa kesulitan, menggambar lingkaran dan kata ‘sepuluh’.
Usia 4: Menyalin kotak dan 5 bagian sederhana dari seseorang (misalnya kepala, mata, mulut, hidung, telinga).
Ada perbedaan dalam perkembangan fungsional tangan, dengan beberapa anak dapat memegang benda-benda sesuka hati pada usia 3 bulan, dan beberapa anak cukup bulan yang normal belum dapat memegang benda-benda sesuka hati pada usia 6 bulan. Tingkat kecerdasan tidak selalu sama dengan kemampuan manipulasi tangan anak. Perkembangan tangan yang tertunda dapat dikaitkan dengan keterbelakangan mental. Kebutaan, hipotonia berat, atau peningkatan tonus otot dapat memengaruhi perkembangan gerakan tangan.
Oleh karena itu, orang tua harus terlebih dahulu memahami apa yang normal sebelum dapat mengetahui apa yang tidak normal dan melakukan latihan yang biasa untuk meningkatkan perkembangan motorik halus anak mereka.