Konsep kelumpuhan wajah dan klasifikasinya

Facial palsy, atau kelumpuhan otot wajah, adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kerusakan pada saraf wajah dari berbagai penyebab. Tergantung pada lokasi kerusakan saraf, facial palsy dibagi menjadi facial palsy perifer (kelumpuhan saraf wajah perifer) dan facial palsy sentral (kelumpuhan saraf wajah sentral). Manifestasi klinis spesifik dari keduanya berbeda: kelumpuhan wajah perifer mengacu pada kelumpuhan wajah yang disebabkan oleh lesi pada serat motorik saraf wajah. Lesi mungkin terletak di bawah inti saraf wajah, seperti di bagian bawah otak pontine, saluran saraf wajah, telinga tengah atau kelenjar parotis. Semua otot ekspresi di sisi lesi lumpuh. Hal ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk menutup kelopak mata, mengerutkan dahi, menggembungkan pipi, dll. Hal ini juga dapat ditandai dengan pendengaran yang berubah, kehilangan rasa pada 2/3 bagian pertama lidah dan gangguan air liur. Kelumpuhan wajah sentral disebabkan oleh lesi yang terletak di antara nukleus accumbens dan korteks serebral sentral, yaitu ketika satu sisi bundel batang otak kortikal mengalami kerusakan. Sel-sel di bagian atas nukleus wajah menerima serat dari bundel batang otak kortikal di kedua sisi, dan aksonnya membentuk serat motorik saraf wajah, yang mempersarafi otot-otot ekspresi di atas fisura mata ipsilateral, sedangkan sel-sel di bagian bawah nukleus wajah hanya menerima serat dari bundel batang otak kortikal kontralateral, dan aksonnya membentuk serat motorik saraf wajah, yang mempersarafi otot-otot ekspresi di bawah fisura mata ipsilateral. Pada kelumpuhan wajah sentral, terjadi kelumpuhan otot ekspresi wajah di bawah celah mata di sisi berlawanan dari lesi, sering disertai kelumpuhan tungkai di sisi yang sama dengan kelumpuhan wajah.