Eksim anal adalah kondisi kulit alergi umum yang ditandai dengan rasa gatal, keluarnya cairan, ruam polimorfik, dan kecenderungan untuk kambuh. Hal ini dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Dalam pengobatan Tiongkok, penyakit ini termasuk dalam kategori angin kistik ginjal, bisul rematik dan kelembapan yang membandel, dan juga dikenal sebagai Zha Xia Fu. A. Etiologi Menurut pengobatan Tiongkok, eksim anus disebabkan oleh injeksi panas lembab, kekurangan darah dan angin, sebagian besar disebabkan oleh turunnya racun kotor, invasi panas angin dan kelembaban, perendaman urin dan tinja, penumpukan makanan dan gangguan serangga atau gangguan pola makan, hilangnya kesehatan limpa dan panas lembab internal. Ada tertulis dalam “Panduan Emas Teknik Medis dan Bedah” bahwa: “Bukti ini seperti jagung pada awalnya, tetapi gatal dan menyakitkan, dengan air kuning mengalir keluar darinya, dan disusupi menjadi beberapa bagian, dan dapat lahir di mana saja. Hal ini disebabkan oleh panas di limpa dan perut serta terpapar angin dari luar.” Jika angin bertiup kencang dan rasa gatal tidak berhenti, serta rasa hangat yang kuat dan air mengalir, maka angin dan kelembapan akan saling terkait dan berkembang menjadi bisul karena angin. Jika kelembapan mandek dari waktu ke waktu, menguras Yin dan Darah dan merampas nutrisi kulit, kulit akan menjadi setebal kulit, kering dan pecah-pecah, dan berkembang menjadi kelembapan yang membandel. Singkatnya, eksim akut sebagian besar disebabkan oleh kelembapan dan panas pada kulit, sedangkan kasus kronis sebagian besar disebabkan oleh kekurangan darah, kekeringan akibat angin, atau kekurangan limpa. Pengobatan modern percaya bahwa penyebab eksim anus sangat kompleks, dan faktor umum dapat diringkas sebagai berikut: (a) reaksi alergi: ini adalah penyebab utama morbiditas, dan ada faktor intrinsik dan ekstrinsik. Seperti infeksi fokal, makanan alergen, dan lain-lain, sehingga kulit terjadi peran sensitif, ditambah lagi pengaruh faktor ekstrinsik, seperti panas dan kelembaban, dingin, pakaian, obat topikal, pewarna, dan lain-lain, dapat memicu penyakit. (ii) Faktor penyakit: selama perjalanan penyakit, sensitivitas pasien terhadap alergen meningkat dan mudah terpicu, seperti gangguan pencernaan, gangguan nutrisi, penyakit pencernaan, parasit usus, fistula ani, wasir, fisura ani, prolaps, dll., yang juga merupakan pemicu umum. (iii) Disfungsi neurologis dan disfungsi endokrin: penyakit ini sering kali dipicu oleh kelelahan yang berlebihan, ketegangan mental, depresi, insomnia, dll. (2) Gejala dan diagnosis Eksim anus dibagi menjadi dua jenis: akut dan kronis: (a) Eksim akut: timbulnya lebih cepat, awalnya, daerah yang terkena terasa panas, memerah, gatal, bengkak, terdistribusi secara simetris, dengan batas yang tidak jelas, dan secara bertahap dapat menyebar ke kulit yang sehat, yang disebut eksim eritematosa. Hal ini diikuti dengan munculnya papula yang tersebar atau padat, kecil, dan berbutir-butir yang membentuk bercak, yang dikenal sebagai eksim papular. Jika peradangan terus berkembang, papula akan terisi dengan plasma dan menjadi papula atau lepuhan, yang dikenal sebagai eksim melepuh. Ketika lepuh terinfeksi dengan bintil-bintil, kelenjar getah bening inguinalis dapat meradang dan membengkak, dan mungkin juga terdapat folikulitis, bisul atau demam, yang dikenal sebagai eksim pustular. Setelah digaruk, bintil atau lepuh akan pecah dan nanah atau nanah akan keluar, meninggalkan permukaan yang sakit menjadi lembab dan vesikuler, dengan eksudat yang sering kali berbau amis dan menyakitkan saat disentuh, yang dikenal sebagai eksim vesikuler. Ketika eksudat mengering, keropeng yang melekat terbentuk, yang dikenal sebagai eksim kerak. Setelah perawatan, peradangan pada setiap jenis eksim berangsur-angsur berkurang dan area yang terkena ditutupi dengan serpihan halus seperti dedak putih, yang dikenal sebagai eksim fosfat dan eksim subakut. Jenis-jenis eksim di atas, sering kali 2 hingga 3 jenis eksim hidup berdampingan, tetapi harus ada gejala utama, sehingga dapat diberikan pengobatan yang sesuai. Eksim akut, berlangsung singkat, biasanya beberapa hari atau 2-3 minggu, dapat disembuhkan, tetapi mudah kambuh. (b) Eksim kronis: eksim akut tidak sembuh seiring berjalannya waktu dan dapat berubah menjadi eksim kronis. Ditandai dengan edema dan peradangan reduksi, penebalan kulit kering, merah kecoklatan atau dengan abu-abu, elastisitas kulit berkurang atau hilang, tepi anus dengan retak, gatal, kulit berubah seperti panu, perjalanan penyakit dapat meregang selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Baik akut maupun kronis, eksim dapat didiagnosis berdasarkan sifatnya yang polimorfik, menyebar, menebal, dan menyusup, serta adanya rasa gatal. Pengobatan (a) Pengobatan internal 1. Tahap akut (ulkus rematik): Jika terdapat kemerahan pada kulit perianal, papula merah, keluar cairan, vesikula dan kerak, rasa gatal yang jelas atau nyeri gatal, lapisan lidah tipis berwarna putih atau putih berminyak dan nadi yang licin, maka bukti-bukti tersebut termasuk dalam injeksi panas lembab. Perawatannya adalah untuk membersihkan panas dan kelembaban, mendinginkan darah dan menghilangkan angin. Jika kelembapan lebih berat daripada panas, disarankan untuk menambah atau mengurangi De-Dampness dan Stomach Ling Tang; jika panas lebih berat daripada kelembapan, disarankan untuk menambah atau mengurangi Gentian dan Liver Tang. 2. Tahap kronis (kelembaban terus-menerus): di mana kulit perianal menjadi tebal, ungu dan gelap, kulit ari mengelupas atau pecah-pecah; rasa gatal tak tertahankan atau bergantian dengan rasa gatal dan nyeri, tertekan dan susah tidur, lapisan lidah berwarna putih, urat nadi tipis cekung atau cekung, buktinya darah menghasilkan angin dan panas lembab menggumpal. Pengobatannya adalah menyehatkan darah dan mengeluarkan angin, serta menguatkan limpa dan meredakan kelembaban. Umumnya digunakan dalam formula ini: 24g Radix et Rhizoma Polygoni, 10g Atractylodes Macrocephala, 15g Plantago lanceolata, 10g Zedoary, 10g Kulit Lumut Putih, 10g Kernel Persik, 10g Kernel Persik, 10g Serbuk sari, 10g Radix Angelicae Sinensis, 10g Molase Jangkrik, 10g Sclerotinia sinensis, 10g Fenfeng. Jika limpa kurang, dengan kehilangan nafsu makan, mencret dan lemah, gunakan Ginseng dan Atractylodes macrocephala sebagai tambahan untuk memperkuat limpa dan mengatasi kelembaban. Selain itu, antihistamin dan terapi anti-alergi non-spesifik dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan ini; jika kondisinya parah, kortikosteroid juga dapat digunakan sebagaimana mestinya. (2) Pengobatan eksternal: 1. Untuk kemerahan lokal, pembengkakan dan erosi dengan lebih banyak eksudat, gunakan 30g Amaranthus equisetus, atau 10g kulit mentah nitrat, 20g Atractylodes cantonensis dan 20g Phellodendron cantonensis dalam rebusan air untuk pencucian eksternal, diikuti dengan aplikasi eksternal minyak kloroksilat, atau kompres basah larutan asam borat 3-3%. 2 . Bagi mereka yang mengalami pembengkakan dan sedikit eksudasi, oleskan krim Pulian topikal, salep flourohidrokortison, dan krim eksim Cina. 3. Untuk kulit yang menebal, kasar dan bersisik, lakukan pengasapan pada area yang terkena dengan gulungan pengasapan sekali atau dua kali sehari selama 15-30 menit setiap kali, pada suhu yang dapat ditoleransi oleh pasien. Kemudian oleskan salep topikal atau salep kortison, atau oleskan salep minyak suling furo atau salep minyak suling kacang hitam. Pencegahan Penting untuk mencegah eksim anus dengan menyingkirkan semua penyebab yang dicurigai, menghindari stimulasi ulang alergen, menghindari penggunaan air panas dan sabun secara lokal, menghindari menggaruk dan menggosok, tidak mengonsumsi makanan yang mengiritasi, dan secara aktif mengobati fistula anus, fisura anus, parasit usus, dan penyakit pencernaan.