Prolaps rektal pada orang dewasa: bagaimana memilih opsi bedah

  Prolaps rektum pada orang dewasa memiliki dampak serius pada kualitas hidup pasien dengan etiologi yang kompleks, dan pembedahan masih merupakan pengobatan utama untuk kondisi ini. Ada banyak prosedur pembedahan spesifik, yang utama adalah pembedahan trans-perineal, trans-abdominal dan trans-laparoskopik. Masih belum ada data yang valid untuk mengevaluasi keefektifan dan indikasi dari berbagai prosedur tersebut, dan metode pengobatan yang paling ideal masih kontroversial. Pertanyaan tentang bagaimana cara untuk lebih meningkatkan kemanjuran pembedahan, mengembalikan fungsi usus yang baik, mengurangi tingkat kekambuhan dan komplikasi merupakan keprihatinan saat ini. Individualisasi pendekatan pengobatan dapat memberikan hasil yang optimal. Pilihan pendekatan pembedahan untuk prolaps rektum sangat tergantung pada karakteristik klinis pasien dan pengalaman dokter bedah. Penilaian praoperasi harus mencakup cacat anatomi, penyebab dan luasnya prolaps, pertimbangan komorbiditas, gejala dan evaluasi fungsi anorektal, serta status pasien secara keseluruhan untuk menentukan kesesuaian untuk pembedahan dan untuk menentukan rute terbaik dan pendekatan bedah spesifik untuk prosedur ini. Meskipun data penelitian yang tersedia terbatas, pasien harus dinilai pra-operasi untuk setidaknya komplikasi pascaoperasi, fungsi usus pascaoperasi seperti konstipasi, inkontinensia feses dan kekambuhan pascaoperasi. Dengan menerapkan evaluasi fungsional perioperatif yang sistematis dan perawatan bedah individual secara teratur pada pasien dengan prolaps rektum, pasien dapat mencapai hasil yang ideal.