Pada pukul 17:30 BST, saya akan bertemu dengan Anda semua di gelombang udara. Frekuensi yang Anda dengarkan adalah FM89.9 The Voice of Karachin, dan Anda sedang mendengarkan 899 Air Clinic, yang dibawakan kepada Anda setiap hari Senin, Rabu dan Jumat. Saya teman lama Anda Xiaomei dan pemandu hari ini adalah Lou.
Bagi Anda yang sudah terbiasa dengan program ini, Anda akan tahu bahwa dalam setiap episode kami memiliki hubungan dengan para ahli dari Rumah Sakit Chifeng College, yang akan memberi Anda jawaban paling profesional atas pertanyaan Anda tentang perawatan kesehatan. Untuk pengguna ponsel, edit pertanyaan Anda dan kirimkan ke 1062950099 dengan huruf A. Liu Yanjie, Departemen Endokrinologi, Rumah Sakit Afiliasi Chifeng College
Dalam program hari ini, kami berbicara dengan Dr Liu Yanjie dari Departemen Endokrinologi Rumah Sakit Afiliasi Chifeng College, tetapi sebelum kami berbicara dengannya, kami ingin memberi tahu Anda sedikit tentang dirinya. Liu Yanjie adalah Wakil Kepala Dokter Departemen Endokrinologi di Rumah Sakit Afiliasi Chifeng College, Mongolia Dalam. Beliau mengkhususkan diri dalam pengobatan diabetes mellitus dan komplikasi akut dan kronisnya, penyakit tiroid, hipertensi endokrin, hiperlipidemia, tumor hipofisis dan penyakit adrenal. Dalam tiga tahun terakhir, ia telah berhasil meluncurkan situs webnya sendiri untuk membantu pasien dengan masalah mereka.
Liu di gelombang udara, halo Dr. Liu, tolong sapa pendengar kami di depan radio.
Dr. Liu.
Tuan rumah: Dengan peningkatan standar hidup masyarakat, peningkatan tekanan kerja, perubahan struktur diet, pengurangan aktivitas fisik, kejadian diabetes telah meningkat dari tahun ke tahun, telah menjadi penyakit kronis terbesar ketiga setelah penyakit kardiovaskular, penyakit serebrovaskular, menjadi penyebab utama kematian kelima di dunia, asing alias itu “silent killer”, kejadian diabetes di Cina hampir 10%, beberapa kota maju mencapai 12 Prevalensi diabetes di Tiongkok sudah mendekati 10%, dengan beberapa kota maju mencapai 12%. Sekarang dengan meningkatnya jumlah pasien diabetes dan peningkatan pengetahuan, orang-orang menjadi semakin sadar akan diabetes Meskipun kehidupan semakin baik dan lebih baik sekarang, ada banyak teman yang tidak benar-benar memahami diabetes, jadi bisakah Anda memperkenalkan kami terlebih dahulu kepada kami apa itu diabetes pada akhirnya?
Liu: Di dalam tubuh kita terdapat organ endokrin – pankreas. Ada sebuah sel dalam pankreas yang disebut sel islet B, yang mengeluarkan hormon yang disebut insulin, yang mengendalikan kadar glukosa dalam tubuh kita dan merupakan satu-satunya hormon dalam tubuh kita yang menurunkan gula darah. Hal ini menyebabkan serangkaian gangguan metabolisme dan diabetes.
Moderator: Apa saja gejala-gejala yang mengindikasikan diabetes?
Liu: Sebagian besar dari kita tahu bahwa diabetes memiliki gejala “tiga lebih banyak dan satu lebih sedikit”, seperti rasa haus, minum berlebihan, buang air kecil berlebihan, dan wasting. Faktanya, sebagian besar pasien diabetes mungkin tidak memiliki gejala-gejala ini pada tahap awal, tetapi hanya ketika gula darah mereka cukup tinggi. Bagaimana diabetes dapat dideteksi secara dini? 1. Riwayat diabetes dalam keluarga; 2. Hipoglikemia pra-makan yang berulang: panik, detak jantung, keringat dingin, lapar, lemas, dan pusing sebelum waktu makan, yang dapat segera hilang setelah makan dan gejalanya hilang; 3. Infeksi kulit dan infeksi saluran kemih yang berulang; 4. Infeksi saluran kemih dan infeksi saluran kemih yang berulang. Keputihan yang tidak kunjung hilang, mata lelah, kehilangan penglihatan, dll. Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini, Anda harus pergi ke rumah sakit dan memeriksakan gula darah Anda untuk mengetahui apakah Anda menderita diabetes.
Moderator: Tes apa yang dapat dilakukan di rumah sakit untuk mengetahui apakah Anda menderita diabetes?
Liu: Saat ini, Anda dapat mengetahui apakah Anda menderita diabetes dengan menguji gula darah puasa dan 2 jam pasca-prandial Anda.
Moderator: Tes apa yang dapat digunakan dokter untuk menentukan apakah seorang pasien menderita diabetes?
Liu: Diabetes dapat didiagnosis ketika ada dua tes glukosa darah puasa yang lebih besar atau sama dengan 7,0, atau dua tes glukosa darah postprandial yang lebih besar atau sama dengan 11,1. Di luar negeri, diabetes didiagnosis berdasarkan glikosilasi hemoglobin, tetapi ini kemungkinan akan melewatkan beberapa pasien, jadi sekarang kami menggunakan kriteria diagnostik WHO.
Moderator: Mengapa orang terkena diabetes?
Liu: Ini melibatkan patogenesis diabetes, yang merupakan masalah yang sangat kompleks dan sejauh ini para ilmuwan belum sepenuhnya memecahkan kodenya. Peran faktor mental dalam perkembangan diabetes telah dikonfirmasi oleh para sarjana Tiongkok dan asing dalam dekade terakhir. Dipercaya bahwa ketegangan mental, kegembiraan emosional dan berbagai situasi stres dapat menyebabkan sekresi sejumlah besar hormon yang meningkatkan gula darah, seperti hormon pertumbuhan, norepinefrin, glukagon dan hormon adrenokortikotropik. Sekitar 60%-80% pasien diabetes dewasa mengalami obesitas sebelum timbulnya penyakit, dan tingkat obesitas berbanding lurus dengan kejadian diabetes. Dari usia 25 hingga 75 tahun, jaringan otot secara bertahap menurun, dari 47% menjadi 36% dari berat badan, sementara lemak meningkat dari 20% menjadi 36%, yang merupakan salah satu alasan utama peningkatan diabetes di kalangan lansia, terutama lansia yang gemuk dan obesitas. Diabetes. Konsep “semakin kaya Anda, semakin penuh tubuh Anda, semakin banyak diabetes yang ada” juga telah dikembangkan di dalam dan di luar negeri. 5. Gen: Ilmu pengetahuan sekarang percaya bahwa diabetes disebabkan oleh kerusakan pada beberapa gen: terlepas dari jenis diabetes, apakah itu disebabkan oleh kerentanan genetik, faktor lingkungan atau infeksi virus, pada akhirnya disebabkan oleh kerusakan gen. Gen-gennya rusak. Dengan kata lain, diabetes adalah penyakit genetik.
Moderator: Selain hiperglikemia, apakah pasien diabetes mengalami hipoglikemia?
Liu: Ya, setiap pasien diabetes memiliki reaksi hipoglikemik pada satu waktu atau yang lain selama pengobatan diabetes, terutama dimanifestasikan sebagai kepanikan, detak jantung, menggigil, kelemahan tubuh, keringat dingin, pusing, kelaparan, dan dalam beberapa kasus, kesadaran kabur, mengoceh, kejang-kejang, dan bahkan koma.
Moderator: Mengapa pasien diabetes mengalami hipoglikemia?
Liu: Hipoglikemia dapat terjadi ketika pasien diabetes tidak makan tepat waktu atau makan sedikit selama pengobatan, atau ketika mereka minum terlalu banyak obat atau mengambil terlalu banyak insulin selama pengobatan.
Moderator: Apa konsekuensinya jika diabetes didiagnosis secara medis dan tidak diobati?
Liu: Jika pasien diabetes tidak menerima perawatan rutin, kejadian berbagai komplikasi akan melebihi 78% setelah 10 tahun. Komplikasi ini secara serius mengancam kehidupan pasien, menyebabkan kecacatan atau kematian dini, yang membawa penderitaan besar bagi pasien dan keluarga, dan juga menyebabkan kerugian ekonomi yang besar bagi negara. Sejumlah penelitian medis telah menunjukkan bahwa tingkat kematian pasien diabetes dua kali lipat dari orang normal, dan kejadian penyakit kardiovaskular, kebutaan, uremia dan amputasi pada pasien diabetes empat kali, 25 kali, 18 kali dan tujuh kali lebih tinggi daripada orang normal. Fakta bahwa 60% pasien diabetes yang didiagnosis di Tiongkok memiliki kontrol glikemik yang buruk cukup untuk menyebabkan berbagai komplikasi kronis yang serius, konsekuensi dan fakta yang mengkhawatirkan seperti itu, harus menyebabkan kita memberikan perhatian dan kewaspadaan yang cukup.
Moderator: Apa cara terbaik untuk mengobati diabetes sejauh menyangkut tingkat medis saat ini?
Liu: Sekarang kita harus memperhatikan satu hal, sejauh ini pengobatan untuk diabetes hanya kontrol, tidak ada obat yang lengkap, dan tidak ada cara terbaik, rencana pengobatan yang cocok untuk Anda adalah metode pengobatan terbaik.
Moderator: Kita semua tahu bahwa insulin adalah obat yang baik untuk mengobati diabetes, tetapi apakah cocok untuk semua penderita diabetes?
Liu: Insulin adalah satu-satunya hormon dalam tubuh yang menurunkan gula darah, dan juga satu-satunya hormon yang mendorong sintesis glikogen, lemak dan protein pada saat yang sama. Namun demikian, tidak semua pasien diabetes cocok untuk pengobatan insulin.
Moderator: Pasien seperti apa yang memerlukan terapi insulin?
Liu: Saat ini, dengan peningkatan pengetahuan masyarakat dan promosi Internet, kesadaran masyarakat tentang insulin telah berubah dari ketakutan awal menjadi permintaan aktif insulin saat ini, yang merupakan kemajuan yang disambut baik. Namun, masih ada beberapa pasien yang perlu menggunakan insulin masih menolak menggunakan insulin, terutama karena kesalahpahaman tentang insulin. Pertama-tama, kita harus memahami bahwa insulin adalah obat untuk menyembuhkan penyakit dan menyelamatkan nyawa, bukan obat adiktif, sehingga suntikan insulin tidak akan membuat ketagihan dan ketergantungan, itu adalah kebutuhan akan kondisi tersebut. Indikasi: ①Pasien dengan diabetes tipe 1, karena gangguan fungsi sel beta pankreas mereka sendiri dan kurangnya sekresi insulin secara mutlak, memerlukan pengobatan insulin pada awal dan memerlukan terapi penggantian insulin seumur hidup untuk mempertahankan kehidupan dan mata pencaharian. Jumlah mereka sekitar 5% dari jumlah total penderita diabetes. Pasien dengan diabetes tipe 2 dapat memulai kombinasi obat oral dan insulin jika glukosa darah mereka masih belum terkendali berdasarkan kombinasi gaya hidup dan obat hipoglikemik oral. Terapi insulin dapat dipertimbangkan bila HbA1c masih lebih besar dari 7,0% setelah dosis yang lebih besar dari beberapa obat oral. (iii) Pasien dengan diabetes mellitus yang terbuang. Dalam perjalanan diabetes (termasuk pasien diabetes tipe 2 yang baru didiagnosis), terapi insulin harus dimulai sedini mungkin ketika penurunan berat badan terjadi tanpa penyebab yang jelas. Untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 awal dengan glukosa darah tinggi, karena sulit untuk mencapai kontrol glukosa darah yang memuaskan dengan pengobatan oral, dan remisi cepat toksisitas hiperglikemik dapat mengurangi sebagian resistensi insulin dan membalikkan fungsi sel β, terapi insulin intensif dapat digunakan pada diabetes mellitus tipe 2 yang baru didiagnosis dengan hiperglikemia yang signifikan, yang dapat melindungi fungsi sel B pulau kecil yang tersisa dan memulihkan beberapa sel B pulau kecil yang tidak aktif dan Hal ini akan meningkatkan tingkat remisi diabetes. (6) Ada juga beberapa keadaan khusus yang memerlukan terapi insulin: periode perioperatif; ketika ada komplikasi akut yang serius atau kondisi stres yang memerlukan penggunaan insulin sementara untuk mengatasi periode risiko, seperti ketoasidosis diabetik, hiperglikemia hipertonik, asidosis laktat, infeksi, dll.; komplikasi kronis yang serius, seperti kaki diabetik, nefropati diabetik yang parah, dll.; dikombinasikan dengan beberapa penyakit serius, seperti penyakit jantung koroner, penyakit serebrovaskular, penyakit hematologis, penyakit hati, dll. Diabetes mellitus gestasional dan diabetes mellitus yang dikombinasikan dengan kehamilan, selama kehamilan, sebelum dan sesudah melahirkan, selama menyusui, jika glukosa darah tidak dapat dikontrol dengan diet saja untuk mencapai nilai target yang diperlukan, diperlukan pengobatan insulin dan obat hipoglikemik oral dilarang. (7) Pasien dengan diabetes sekunder dan diabetes atopik.
Moderator: Apakah ada masalah yang perlu perhatian khusus ketika menggunakan insulin?
Dr. Liu.
Moderator: Dapatkah Anda sepenuhnya mengendalikan gula darah Anda selama Anda menggunakan insulin?
Liu: Tidak, prasyarat untuk semua obat hipoglikemik adalah pengendalian diet, dan insulin tidak terkecuali.
Moderator: Apa yang perlu diperhatikan oleh penderita diabetes untuk mengontrol gula darah mereka dengan lebih baik?
Liu: Perawatan diabetes melibatkan lima aspek: pendidikan, diet, olahraga, pengobatan dan pemantauan, yang sering disebut sebagai lima gerbong, menekankan perawatan yang komprehensif, dengan berbagai perawatan yang saling bekerja sama, tidak boleh ada yang terlewatkan. Untuk tujuan ini, pasien diabetes harus: 1. menerima pendidikan tentang perawatan diri; 2. menyesuaikan pola makan dan gaya hidup mereka, dan memilih jenis dan jumlah olahraga yang tepat untuk diri mereka sendiri; 3. memantau gula darah dan gula urin; 4. menggunakan obat secara akurat seperti yang dipersyaratkan oleh dokter mereka; 5. menerima skrining tahunan untuk komplikasi kronis diabetes untuk deteksi dini dan pengobatan tepat waktu.
Moderator: Apa yang harus kita lakukan untuk mencegah terjadinya diabetes dalam kehidupan kita?
Liu: Banyak pasien diabetes yang mengalami keterlambatan diagnosis dan pengobatan karena gejala atipikal pada tahap awal, jadi disarankan agar orang paruh baya dan lanjut usia harus berinisiatif pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin, deteksi dini dan pengobatan dini untuk mengendalikan perkembangan penyakit. Penting untuk tidak lupa memantau glukosa darah pasca-prandial. Diabetes adalah penyakit kronis, karena pengobatan modern belum sepenuhnya menjelaskan patogenesis diabetes, saat ini belum ada obat yang efektif, tetapi kepatuhan terhadap pengobatan komprehensif yang ilmiah dan masuk akal, dapat membuat penyakit ini terkendali dengan baik. Kontrol glukosa darah yang baik dapat mencegah atau mengurangi dan menunda terjadinya dan perkembangan komplikasi kronis diabetes, mengurangi kematian terkait diabetes, memperpanjang harapan hidup pasien diabetes dan meningkatkan kualitas hidup. Oleh karena itu, setiap pasien diabetes harus memahami bahwa diabetes adalah penyakit seumur hidup yang tidak dapat disembuhkan saat ini, tetapi dapat dikendalikan. Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang endokrinologi, Anda dapat mengunjungi situs web saya, atau meminta situs web saya melalui SMS, nomor telepon saya adalah 15804767677