Sebuah penelitian terbaru yang menganalisis data dari lebih dari 2,6 juta kelahiran hidup, menemukan bahwa bayi yang lahir melalui operasi caesar elektif, secara signifikan meningkatkan risiko diabetes tipe 1, dan bahwa peningkatan risiko ini tampaknya terkait dengan riwayat keluarga. Penelitian sebelumnya telah menyarankan bahwa cara persalinan dapat dikaitkan dengan diabetes tipe 1, dan artikel ini, yang diterbitkan secara online di jurnal Pediatrics pada tanggal 04 Agustus 2014, tampaknya mengkonfirmasi pandangan ini. Profesor Khashan dan rekan-rekannya menganalisis data 263.80883 kelahiran hidup tunggal yang lahir di Swedia antara tahun 1982 dan 2009 dan menemukan bahwa bayi yang lahir melalui operasi caesar elektif (tidak termasuk operasi caesar darurat) memiliki peningkatan risiko 15% terkena diabetes tipe 1 pada usia 15 tahun. Selain itu, Profesor Khashan dkk menemukan hubungan yang sama antara persalinan pervaginam dengan bantuan instrumen (tidak termasuk persalinan pervaginam tanpa bantuan) dan diabetes. Namun, ketika para peneliti melakukan analisis regresi dengan menggunakan saudara kandung subjek sebagai kontrol, efek operasi caesar dan persalinan pervaginam yang dibantu pada diabetes tipe 1 tidak lagi signifikan secara statistik. Dengan kata lain, meskipun penelitian ini menemukan bahwa cara persalinan sangat terkait dengan diabetes tipe 1, namun cara kelahiran mungkin tidak menjelaskan hubungan tersebut. Dalam artikel tersebut, para penulis menulis bahwa “analisis kelompok kontrol saudara kandung menunjukkan bahwa korelasi tersebut bukan sebab akibat dan dapat dijelaskan oleh riwayat keluarga, faktor lingkungan, atau faktor genetik.” Selain itu, para penulis juga menunjukkan bahwa hasil penelitian ini memiliki implikasi penting tentang bagaimana wanita disarankan untuk memilih cara persalinan mereka.” Sistem registri medis Swedia memberikan pengidentifikasi unik untuk setiap pasien yang lahir di negara ini, dan dengan menggunakan pengidentifikasi ini, memungkinkan koneksi tanpa batas ke database medis dan demografis lainnya. Para peneliti memanfaatkan sistem registrasi data Swedia yang tak tertandingi untuk mengekstrak data dan menganalisis data ini secara statistik dalam dua langkah. Langkah pertama adalah mengecualikan perancu potensial, termasuk usia anak, tahun kelahiran, usia kehamilan, dan ada atau tidak adanya diabetes ibu sebelum kehamilan. Variabel perancu lainnya yang memiliki efek kecil pada hasil dapat dihilangkan dari model regresi berikutnya, termasuk urutan kelahiran, usia ibu, indeks massa tubuh, tempat lahir, pencapaian pendidikan, diabetes gestasional dan pre-eklampsia. Para penulis mencatat bahwa meskipun hubungan antara cara persalinan dan risiko diabetes tidak tergantung pada beberapa faktor ibu, kehamilan dan kebidanan, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam risiko diabetes tipe 1 pada keturunan bayi yang lahir dari ibu yang sama dengan cara persalinan yang berbeda. Para penulis juga menemukan bahwa cara persalinan tidak hanya terkait dengan diabetes tipe 1 masa kanak-kanak, tetapi juga dapat dikaitkan dengan diabetes tipe 1 pada usia berapa pun, serta semua jenis diabetes. Namun, sebagian besar kasus ini adalah kasus diabetes tipe 1, sehingga temuan ini tidak dapat diekstrapolasi ke diabetes tipe 2 kecuali jika dilakukan penelitian tambahan.