Nodul superfisial, keras, subkutan di kuadran luar atas payudara wanita yang menyerupai kulit gajah harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan nodul filaria. Apa penyebab nodul subkutan seperti kulit gajah yang dangkal, keras, dan seperti kulit gajah pada payudara wanita? Filariasis payudara: Filariasis payudara adalah granuloma filaria yang terjadi ketika pembuluh limfatik di payudara tersumbat oleh cacing darah. Saluran limfatik payudara banyak terdapat pada wanita dewasa, terutama pada kelenjar susu yang hamil dan menyusui, yang, di bawah pengaruh hormon seks, menjadi membesar dan saluran limfatik melebar, sehingga memberikan lebih banyak kesempatan untuk parasitisasi filariasis. Penyakit ini ditandai secara klinis oleh nodul payudara dan kadang-kadang tidak mudah dibedakan dari kanker. Oleh karena itu, diagnosis banding penyakit ini sangat penting. Mastitis purulen akut: Mastitis akut adalah infeksi purulen akut pada payudara, yang umumnya dikenal sebagai ‘milk sore’ atau ‘canker sore’. Hampir semua pasien adalah ibu menyusui, terutama ibu primipara. Jika ASI tidak mengalir keluar dari payudara dan bakteri masuk ke payudara melalui putusnya puting susu, maka dapat terjadi peradangan. Pada tahap awal, payudara bengkak dan nyeri, dengan tekanan yang menyakitkan pada area yang terkena, kulit merah dan panas di permukaan dan gejala sistemik seperti demam. Abses superfisial dapat teraba dan berfluktuasi, sedangkan abses dalam hanya dapat diidentifikasi dengan tusukan; abses payudara bisa unicompartmental, atau dapat meluas menjadi multicompartmental karena drainase yang tidak tepat waktu, atau dapat menembus kulit dari luar, atau dapat memecah ke dalam saluran susu dan membentuk nanah puting susu; beberapa lesi dapat terjadi pada payudara yang sama pada saat yang sama dan membentuk beberapa abses; abses yang dalam, selain memecah secara perlahan-lahan keluar, juga dapat menembus lebih dalam ke dalam jaringan longgar antara payudara dan otot dada dan membentuk abses pasca payudara. Mastitis akut yang parah dapat menyebabkan nekrosis masif pada jaringan payudara dan bahkan sepsis. Kanker payudara infiltratif: Kanker payudara infiltratif adalah tumor ganas di mana sel-sel kanker telah menembus membran basal saluran atau lobulus payudara dan menginvasi ruang interstisial. Mayoritas kanker payudara invasif adalah adenokarsinoma yang berasal dari sel epitel parenkim payudara, khususnya pada unit lobular dari saluran terminal payudara. Etiologi kanker payudara bersifat multifaktorial, dengan riwayat keluarga kanker payudara menjadi faktor risiko tinggi untuk perkembangan kanker payudara, selain diet, kesuburan, ketidakseimbangan hormon, dan mutasi pada gen terkait.