Penyakit obesitas yang menyakitkan memanifestasikan dirinya terutama sebagai nodul yang menyakitkan atau massa lemak di atas obesitas. Obesitas yang menyakitkan adalah kelainan otonom langka yang tidak diketahui etiologinya, yang muncul sebagai akumulasi abnormal lemak subkutan di area tertentu pada batang tubuh, disertai nyeri spontan di area tersebut. Pertama kali dideskripsikan oleh Dercum (1892) dan oleh karena itu juga dikenal sebagai penyakit Dercum. Bagaimana Anda mendiagnosis obesitas dan nodul yang menyakitkan atau gejala massa lemak? 1, penyakit pasien wanita merupakan sebagian besar, usia onset sebagian besar 30 sampai 50 tahun, yaitu wanita usia subur, sering disertai dengan menopause dini, kehilangan fungsi seksual dini dan gejala lainnya. Manifestasi utama adalah munculnya nodul yang menyakitkan atau blok lemak berdasarkan obesitas, dengan ukuran yang bervariasi, dengan lemak yang disimpan di batang tubuh, leher, aksila dan pinggang dan pinggul, dengan distribusi asimetris. Nodul lemak lunak pada tahap awal dan keras pada tahap selanjutnya. Saat nodul lemak bertambah besar, rasa nyeri meningkat, bersama dengan mati rasa, kelemahan dan gangguan berkeringat. 2. Sifat rasa sakitnya tajam, seperti tertusuk jarum atau seperti pisau, paroksismal atau terus menerus, dengan tekanan di sepanjang batang saraf. Kelemahan umum adalah gejala yang menonjol, tetapi tidak ada bukti patologi organik. 3. Penyakit ini berkembang secara kronis, sering kali disertai gejala kejiwaan seperti depresi dan keterbelakangan mental, serta kemunduran mental, dan kecenderungan untuk mengembangkan demensia. Nodul lemak yang menyakitkan, yang merupakan karakteristik obesitas, dapat didiagnosis menurut usia dan jenis kelamin. Penyakit ini dapat dikaitkan dengan gangguan metabolisme. Hubungan dengan disfungsi kekebalan tubuh juga telah dilaporkan, tetapi belum dijelaskan. Patogenesis penyakit ini tidak diketahui dan diperkirakan terkait dengan gangguan hipotalamus dan endokrin, tetapi Pimenta dkk. (1992) menunjukkan bahwa sekresi hipofisis, adrenal, tiroid, dan gonad normal pada pasien dengan penyakit ini dan menemukan resistensi insulin perifer, pengambilan gula dan oksidasi normal, respons rendah terhadap noradrenalin dan kurangnya efek anti-lipolitik insulin. Diperkirakan bahwa penyakit ini mungkin terkait dengan gangguan metabolisme. Nyeri lokal dapat disebabkan oleh akumulasi lemak abnormal yang mempengaruhi saraf dermal, atau hiperalgesia dapat terjadi akibat degenerasi saraf dermal. Hubungan dengan disfungsi kekebalan tubuh juga telah disarankan, tetapi belum dijelaskan.