1. Dapatkah purpura alergi menyebabkan kerusakan ginjal?
1. Mengapa purpura alergi merusak ginjal dan apa kemungkinan pasien mengalami nefritis?
Purpura alergi adalah vaskulitis kecil dengan empat organ utama yang terlibat, yaitu kulit, persendian, saluran pencernaan dan ginjal. Sekitar setengah dari semua kasus purpura alergi akan memiliki keterlibatan ginjal yang lebih atau kurang. Purpura alergi yang melibatkan ginjal adalah kondisi yang lebih serius dan memerlukan diagnosis dan pengobatan oleh nephrologist. Penting untuk memeriksa keterlibatan ginjal setelah diagnosis purpura alergi dipastikan.
2. Berapa lama setelah munculnya purpura alergi akan muncul nefritis purpura?
Biasanya muncul dan terdeteksi pada saat yang sama, atau bisa beberapa hari atau bahkan bertahun-tahun kemudian setelah purpura kulit. Oleh karena itu, setelah didiagnosis dengan purpura alergi, Anda tidak hanya harus memeriksa keterlibatan ginjal selama serangan akut, tetapi yang terbaik adalah meninjau tes urin setiap 1-2 tahun setelah purpura kulit menghilang. Untuk menentukan apakah ada nefritis purpura.
3. Dapatkah obat yang digunakan untuk mengobati purpura alergi merusak ginjal?
Biasanya tidak.
4.Apa saja gejala kerusakan ginjal? Seberapa besar tekanan darah akan naik dan apakah akan ada darah di mata?
Gejala utamanya adalah proteinuria, hematuria (darah yang tidak terlihat), hipertensi, dan pada kasus yang parah, hematuria (darah dalam urin), peningkatan kreatinin, dan bahkan oliguria dan gagal ginjal akut.
5.Apakah nefritis purpura menyebabkan kerusakan permanen pada ginjal, dapatkah menyebabkan uremia dan apakah mengancam jiwa?
Sebagian besar anak-anak dengan purpura nefritis sering kali dapat disembuhkan, namun sebagian besar orang dewasa dengan purpura nefritis cenderung mengalami kerusakan ginjal permanen, dan sekitar 20% pasien dapat mengalami uremia di kemudian hari. Karena kemajuan dalam teknologi dialisis, biasanya tidak mengancam jiwa, tetapi bisa mengancam jiwa jika terjadi efek samping yang serius selama pengobatan.
6. Dapatkah nefritis purpura disembuhkan sepenuhnya?
Sebagian besar anak-anak dengan purpura nefritis sering kali dapat disembuhkan, tetapi sebagian besar orang dewasa dengan purpura nefritis akan mengembangkan glomerulonefritis kronis. Obat-obatan yang ada saat ini dapat mengendalikan perkembangan penyakit pada sebagian besar pasien, tetapi tidak dapat menyembuhkannya.
Yang paling penting adalah memastikan bahwa Anda memiliki pemahaman yang baik tentang penyakit ini.
1. Apakah perlu dilakukan tusukan ginjal untuk menilai keparahan nefritis purpura? Dapatkah pasien yang tidak cocok untuk tusukan ginjal diobati hanya dengan tes laboratorium?
Tusukan ginjal diperlukan untuk kasus nefritis purpura yang sedang hingga parah. Kriteria yang biasa digunakan adalah: protein urin lebih besar dari 1g, atau adanya hipertensi, peningkatan kreatinin darah, atau hematuria secara kasat mata. Pasien yang tidak cocok untuk tusukan ginjal juga dapat memilih rencana pengobatan mereka berdasarkan manifestasi klinis saja.
2. Mengapa hanya perlu mengobati purpura alergi pada pasien dengan purpura ginjal yang hanya hadir dengan hematuria mikroskopis (hematuria terisolasi)? Apakah nefritis akan berkembang lebih lanjut tanpa pengobatan?
Jika Anda memiliki hematuria submikroskopik (hematuria terisolasi) saja, nefritis biasanya ringan dan tidak diperlukan pengobatan khusus. Tentu saja, nefritis dapat berkembang lebih lanjut, jadi diperlukan peninjauan rutin untuk mendeteksi dan mengobatinya tepat waktu.
3. Pasien mana yang harus diobati dengan obat antihipertensi, apa efek obatnya, dan apakah pasien dengan tekanan darah normal akan mengalami hipotensi setelah minum obat?
Terlepas dari apakah ada hipertensi atau tidak, pasien dengan nefritis purpura biasanya diberikan obat jenis “Setan” atau “Priligy”, yang tujuannya ada dua. Pertama, untuk mengurangi protein urin dan melindungi fungsi ginjal; kedua, untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi. Bahkan pasien tanpa hipertensi sering diresepkan obat ini kecuali tekanan darah mereka terlalu rendah setelah meminumnya (secara konsisten di bawah 100/60mmHg).
4. Pasien manakah yang harus diobati dengan hormon dan kapan mereka memerlukan hormon yang dikombinasikan dengan terapi imunosupresif? Berapa lama waktu yang diperlukan untuk mengendalikan perkembangan penyakit?
Kasus nefritis purpura yang parah memerlukan terapi hormonal pada fase akut. Biasanya diperlukan waktu sekurang-kurangnya enam bulan untuk mengendalikan perkembangan penyakit.
5. Apakah pasien rentan terhadap malnutrisi dan osteoporosis?
Osteoporosis dapat terjadi setelah mengkonsumsi hormon, sehingga diperlukan suplemen kalsium. Umumnya, malnutrisi tidak terjadi.
6.Apa itu terapi kejut dan pasien mana yang membutuhkannya?
Terapi kejut mengacu pada terapi kejut hormon intravena dosis tinggi. Ini ditujukan pada bagian paling parah dari pasien dengan nefritis purpura. Misalnya, adanya hematuria karnal, oliguria, insufisiensi ginjal akut, dan sejumlah besar badan sabit segar yang terlihat pada tusukan ginjal.
7. Apa saja efek samping terapi kejut dan bagaimana cara meringankannya?
Efek samping utama adalah infeksi.
8.Pasien mana yang membutuhkan pertukaran plasma? Apakah mungkin untuk menghentikan pengobatan setelah indikator penyakit ditemukan stabil?
Pertukaran plasma biasanya tidak dilakukan.
9. Seberapa sering pasien harus diperiksa kembali dan tes apa yang harus dilakukan?
Pasien harus diperiksa setiap 1-6 bulan sekali. Pada kasus yang parah, atau jika rencana pengobatan diubah, setiap 1-2 bulan sekali; pada kasus yang stabil, setiap 4-6 bulan sekali. Jika kondisinya stabil untuk jangka waktu yang lama, Anda harus memeriksakan diri setiap 6-12 bulan sekali. Kami akan memberikan tes untuk pemeriksaan lanjutan, sehingga Anda dapat membawanya langsung ke rumah sakit lain kali.
10.Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melihat efek pengobatan?
Biasanya sekitar 6 bulan.