Banyak orang tua yang tidak menyadari penyakit ini dan sangat cemas melihat bintik-bintik perdarahan yang muncul pada tungkai bawah anak mereka, sehingga jumlah konsultasi tentang penyakit ini telah meningkat secara signifikan selama periode ini. Saya ingin menggunakan kesempatan ini untuk berbicara tentang sedikit pengetahuan tentang penyakit ini, dan saya harap ini akan membantu Anda. Purpura alergi terdeteksi oleh orang tua ketika mereka melihat banyak bintik-bintik perdarahan pada tungkai bawah anak mereka, biasanya di bawah bokong, dengan ruam yang sangat umum terjadi pada tungkai bawah dan pergelangan kaki. Dalam beberapa kasus, hanya ketika anak mengalami rasa sakit pada tungkai bawah dan pincang saat berjalan, barulah ia ingat untuk mengangkat pakaian anak dan ini akan mengungkapkan bintik-bintik pendarahan. Sebagian anak mengalami pembengkakan dan nyeri yang jelas pada lutut, pergelangan kaki atau betis; sebagian lagi mengalami nyeri perut (sebagian besar di sekitar umbilikus dan perut bagian atas, yang bisa samar-samar atau parah), dan selama mengalami nyeri perut, anak sering kali tidak dapat makan atau minum, dan bahkan mungkin muntah. Empat gejala yang paling umum dari purpura alergi adalah: ruam, nyeri sendi atau gastroknemius, nyeri perut dan kerusakan ginjal. Gejala purpura alergi ini disebabkan oleh peradangan beberapa nekrosis pembuluh darah kecil dan menengah di dalam tubuh, yang berarti bahwa beberapa pembuluh darah kecil di daerah yang terkena meradang dan nekrotik. Jika pembuluh darah di kulit terlibat, ruam pendarahan dengan berbagai ukuran dapat muncul. Beberapa ruam ini sekecil titik kecil, yang lainnya setinggi kacang merah, dan yang lainnya mungkin menyatu menjadi bercak besar; biasanya berwarna merah terang saat pertama kali muncul, kemudian menjadi gelap dan memudar setelah satu atau dua hari. Jika pembuluh sinovial persendian menjadi sakit atau jika pembuluh darah di otot diserang, pembengkakan dan nyeri pada persendian dapat terjadi, sehingga beberapa anak mulai mengalami kesulitan berjalan, permukaan kaki atau sendi lutut menjadi tampak bengkak, dan otot gastrocnemius (perut betis) tidak dapat disentuh. Nafsu makan kemudian terpengaruh. Jika pembuluh darah yang lebih besar di dinding usus terlibat, mungkin ada pendarahan di saluran pencernaan, dan jika pembuluh darah terlibat, jumlah pendarahan mungkin signifikan. Glomeruli dalam ginjal manusia sendiri dikelilingi oleh pembuluh darah berukuran kecil dan sedang, sehingga ginjal juga rentan terhadap hal ini, yang kemudian dapat bermanifestasi sebagai hematuria yang dapat dideteksi secara mikroskopis, hematuria yang terlihat dengan mata telanjang, proteinuria, dll. Dalam kasus yang parah, pembengkakan, oliguria dan penurunan fungsi ginjal dapat terjadi. Sebenarnya, di mana pun terdapat pembuluh darah, pembuluh darah tersebut mungkin terlibat dan menunjukkan gejala yang berbeda, tetapi empat gejala di atas lebih umum dan merupakan gejala yang ditunjukkan oleh sebagian besar anak-anak. Dari keempat gejala umum ini, ruam sebenarnya adalah yang paling umum dan intuitif untuk dilihat oleh orang tua, dan juga merupakan gejala yang paling tidak penting, karena akan memudar dari waktu ke waktu tanpa hiperpigmentasi atau jaringan parut, dan tidak ada perawatan khusus yang diperlukan untuk ruam, dan memang tidak ada obat yang baik untuk itu. Apakah ruam muncul secara berkelompok atau tidak, hanya menunjukkan apakah penyakitnya masih aktif. Pembengkakan dan nyeri pada persendian atau otot, yang biasanya terlihat pada permulaan, akan membaik dan menghilang dalam waktu seminggu atau lebih, dan sebagian besar persendian yang membengkak tidak meninggalkan kelainan bentuk atau gejala sisa, dan oleh karena itu tidak memerlukan banyak perhatian. Orang tua harus paling peduli tentang gejala sakit perut, dan hal yang paling penting untuk diamati adalah sifat tinja anak ketika sakit perut hadir. Yang paling merepotkan dari keempat gejala tersebut adalah manifestasi kerusakan ginjal, karena tiga gejala pertama biasanya hilang atau membaik dengan cepat selama ditangani dengan benar, begitu gejala keterlibatan ginjal muncul, mereka perlu ditindaklanjuti dengan perhatian dan setidaknya selama satu hingga tiga tahun. Karena itu, teman-teman pasti prihatin tentang bagaimana tepatnya Anda terkena penyakit ini? Apakah disebabkan oleh alergi? Apakah Anda perlu memeriksa alergen? Faktanya, patogenesis yang tepat dari penyakit ini belum sepenuhnya dipahami. Penyebab penyakit ini bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, dan sulit untuk menjelaskan semua fenomena dengan satu teori atau doktrin. Apa yang diketahui dan diterima secara luas adalah bahwa pemicu yang berbeda (faktor pemicu) menyebabkan respons abnormal dari sistem kekebalan tubuh, yang mengakibatkan proses inflamasi nekrosis vaskular. Meskipun nama penyakit ini adalah purpura alergi, tidak semua pasien alergi terhadapnya, penyebab sebenarnya adalah berbagai zat (misalnya makanan, obat-obatan, serbuk sari, serangga dan tungau, bahan kimia) dalam waktu kurang dari sepertiga kasus klinis, dan paling sering terjadi setelah infeksi bakteri atau virus, sehingga secara tegas disebut purpura “alergi”. Oleh karena itu, tidak akurat untuk menyebutnya purpura “alergi”, yang telah menyebabkan banyak orang tua dan teman salah paham, dan terkadang hasil pengujian alergen bahkan lebih membingungkan. Dalam istilah awam, sistem kekebalan tubuh seperti tentara, polisi, milisi dan sistem keamanan negara, mereka melindungi ketika pengacau asing menyerang; tetapi kadang-kadang, mereka bereaksi berlebihan atau tidak berfungsi dan berkelahi satu sama lain atau dengan orang-orang baik dalam keluarga. Ini sedikit mirip dengan purpura alergi; apapun pemicu awalnya (infeksi atau alergi), hasilnya adalah bahwa dalam menghilangkan faktor-faktor ini, pembuluh darah seseorang cukup sial untuk mengikuti serangan dan mengembangkan peradangan nekrotik, sehingga memicu berbagai gejala. Tujuan pengobatan kami adalah menemukan cara untuk melucuti sistem pertahanan (misalnya, dengan menggunakan obat imunosupresif seperti hormon jika perlu pada tahap awal) sehingga mereka dapat tenang dan kembali ke keadaan normal; pada saat yang sama, untuk mencegah sistem pertahanan bereaksi berlebihan dalam keadaan gelisah, penting untuk menghindari, sejauh mungkin, provokasi lebih lanjut dari sistem selama tahap awal penyakit atau untuk jangka waktu tertentu. Misalnya, mengendalikan infeksi yang mungkin terjadi sesegera mungkin, menghindari makanan atau obat-obatan yang bersifat alergi, menghindari paparan bahan kimia yang berpotensi berbahaya seperti cat, bensin, benzena, dll., menghindari vaksinasi selama periode ini, menjauhi serbuk sari atau tungau untuk sementara waktu, menyingkirkan parasit internal, dll. Oleh karena itu, meskipun penting untuk secara aktif mencari kemungkinan penyebab penyakit untuk mengantisipasi kekambuhan, namun penting agar sistem kekebalan tubuh ditenangkan sesegera mungkin dengan waktu atau pengobatan; inilah sebabnya mengapa penting bagi klinik untuk memberikan beberapa tindakan pencegahan diet dan hidup bersama dengan pengobatan. Akhirnya, penting untuk diingat bahwa sekitar sepertiga dari anak-anak dengan purpura alergi akan hadir dengan keterlibatan ginjal klinis, dan sebagian besar terjadi dalam waktu 6 bulan dari awal penyakit. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengamati dan menguji urin anak Anda sesering mungkin dalam 6 bulan pertama onset untuk mendeteksi kerusakan ginjal cukup dini untuk membantu dokter Anda memberikan pengobatan yang tepat waktu dan tepat sasaran. Secara keseluruhan, dengan deteksi yang tepat waktu dan pengobatan yang tepat, sebagian besar pasien dengan nefritis purpura memiliki prognosis yang baik, dan beberapa pasien dengan kerusakan ginjal, indikatornya kembali normal dalam waktu satu tahun, tetapi tindak lanjut idealnya harus dipatuhi selama 3 hingga 5 tahun.