Pusing dan ketidakmampuan untuk memutar kepala sebagian besar disebabkan oleh otoliths. Pasien dengan otoliths terutama mengalami pusing, mual dan muntah, dan mungkin juga mengalami penglihatan yang berputar serta tuli dan tinnitus. Gejalanya terkait dengan posisi kepala, dengan gejala yang terjadi ketika kepala diputar ke kiri pada otolith sisi kiri dan dapat terjadi ketika kepala diputar ke kanan pada otolith sisi kanan. Otolith disebabkan oleh otolith yang terlepas dari kanal semisirkularis dan terutama diobati dengan reposisi. Jika pusingnya parah, pengobatan simtomatik juga bisa diberikan, baik dengan penahan vertigo oral atau dengan petidin oral. Pusing juga bisa disebabkan oleh spondilosis servikal, yang disebabkan oleh kontraksi dan spasme otot leher dan bahu, yang dapat menyebabkan suplai darah yang tidak mencukupi ke sistem arteri basilar.