(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien) Abstrak: Kasus ini menggambarkan presentasi pasien wanita berusia 46 tahun yang datang ke unit gawat darurat dengan pusing dan sakit kepala yang tiba-tiba selama 4 jam. Pasien menjalani CT kepala di unit gawat darurat yang menunjukkan adanya perdarahan subaraknoid. Setelah masuk ke rumah sakit, CTA kepala dan leher disempurnakan, yang menunjukkan adanya aneurisma karotis. Karena kondisi pasien yang kritis, arteriografi seluruh otak + emboli intervensi aneurisma dilakukan di ruang gawat darurat. Setelah operasi, pasien dirawat di unit perawatan intensif untuk perawatan simtomatik. Pasien pulih dengan baik dan dipulangkan setelah 10 hari. Informasi dasar] Wanita, 46 tahun [Jenis penyakit] Aneurisma karotis [Rumah sakit] Rumah Sakit Rakyat Provinsi Liaoning [Waktu konsultasi] Mei 2022 [Rencana perawatan] Arteriografi serebral total + embolisasi intervensi aneurisma [Siklus perawatan] 10 hari rawat inap [Efek pengobatan] Pusing dan sakit kepala pasien menghilang setelah operasi I. Konsultasi awal Pada bulan Mei 2022, seorang wanita berusia 46 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama pusing dan sakit kepala yang tiba-tiba selama 4 jam. Pada bulan Mei 2022, seorang wanita berusia 46 tahun datang ke IGD rumah sakit kami dengan keluhan pusing dan sakit kepala yang tiba-tiba selama 4 jam, pasien mengalami pusing dan sakit kepala yang tiba-tiba, nyeri leher, mual dan muntah tanpa pemicu yang jelas sejak 4 jam sebelumnya, dan muntahannya adalah makanan. CT kepala dilakukan di unit gawat darurat, yang menunjukkan adanya perdarahan subaraknoid. CTA kepala dan leher dilakukan, yang menunjukkan adanya aneurisma arteri karotis interna kanan. Ketika pasien datang ke IGD, pasien masih dalam kondisi pikiran yang jernih, lancar berbicara, dan kooperatif dalam pemeriksaan fisik. Tidak ada riwayat hipertensi, diabetes, penyakit jantung, penyakit paru atau ginjal. Pemeriksaan fisik: pupil bilateral berukuran sama dan bulat, dengan diameter sekitar 2,5 mm; refleks cahaya langsung dan tidak langsung sensitif; gerakan mata ke segala arah bebas; tidak ada nistagmus; refleks kornea sensitif. Kekuatan otot tungkai berada pada tingkat 5, tanda-tanda baroreseptor bilateral negatif, dan tonus serviks positif. Dia awalnya didiagnosis sebagai aneurisma karotis dan dirawat di bangsal. Mengingat pendarahan otak yang terjadi secara tiba-tiba pada pasien terkait dengan pecahnya aneurisma, karena kondisi darurat pasien, untuk mencegah pecahnya aneurisma lebih lanjut yang menyebabkan perdarahan sekunder, dengan persetujuan pasien dan keluarganya, pasien menjalani arteriografi serebral total + embolisasi intervensi aneurisma dengan anestesi umum dalam keadaan darurat, dan aneurisma tersebut diketahui sebagai aneurisma arteri karotis interna kanan dengan ukuran sekitar 3,4 × 3,4 mm pada kontras intra operasi, dan aneurisma tersebut diisi dengan pegas yang sesuai. Operasi pasien berjalan dengan lancar dan ia dirawat di unit perawatan intensif bedah saraf setelah operasi. Pasien tidak mengalami komplikasi apa pun seperti keluarnya kembali darah, emboli, atau peningkatan tekanan intrakranial setelah operasi. Ketiga, efek pengobatan Efek pengobatan bedah pasien luar biasa, pusing pasca operasi, gejala sakit kepala jelas menghilang, setelah 10 hari observasi pasca operasi di unit perawatan intensif, pasien mengatakan bahwa gejala nyeri benar-benar hilang, tidak ada gejala tidak nyaman lainnya, dan tanda-tanda vital stabil. Selain itu, pencitraan pasca operasi menunjukkan bahwa aneurisma padat dan arteri pembawa aneurisma lancar, dan CT kepala ulangan menunjukkan bahwa perdarahan subarakhnoid secara signifikan diserap dibandingkan dengan yang sebelumnya, dan pasien mengeluh tidak ada ketidaknyamanan yang jelas, sehingga ia dipulangkan dari rumah sakit. Tindakan pencegahan Sangat menggembirakan bahwa kondisi pasien membaik secara efektif setelah operasi, tetapi disarankan agar pasien memperhatikan obat antiplatelet oral jangka panjang setelah operasi tumor arteri karotis, jadi dia harus memperhatikan fenomena seperti hematuria, hematochezia, batuk darah, dll., dan memperhatikan kulit untuk melihat apakah ada bintik-bintik perdarahan, dan jika situasi di atas terjadi, dia harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, dan dosisnya harus dikurangi sesuai saran dokter. Tindak lanjut secara teratur diperlukan setelah operasi tumor arteri karotis, dan perhatian juga harus diberikan pada terjadinya aneurisma arteri intrakranial lainnya, oleh karena itu, disarankan untuk melakukan tindak lanjut secara teratur setelah operasi, dan setidaknya satu arteriogram ditinjau ulang setiap tahun, dan CTA kepala dan leher juga dapat ditinjau ulang. V. Persepsi pribadi Aneurisma arteri karotis pada segmen intrakranial merupakan penyebab penting dari perdarahan intrakranial, dan sebagian besar pasien tidak memiliki gejala yang jelas sebelum aneurisma tidak pecah, namun meskipun aneurisma terlalu kecil, tindak lanjut dan observasi secara teratur diperlukan. Namun, meskipun aneurisma terlalu kecil, perlu ditindaklanjuti dan diobservasi secara teratur. Setelah aneurisma pecah, sangat mungkin dapat membahayakan nyawa, oleh karena itu, sebagai pasien dalam kasus ini, ditemukan bahwa setelah ada gejala seperti pusing dan sakit kepala, muntah yang hebat, dll., Pecahnya aneurisma harus dipertimbangkan. Selain itu, untuk pasien seperti itu, setelah aneurisma didiagnosis, harus diobati dengan operasi untuk jangka waktu terbatas, dan selama periode menunggu operasi, perlu juga memperhatikan kontrol tekanan darah, dan yang terbaik adalah mengontrol tekanan darah di bawah 120 / 80mmHg.