(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah. Untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Bagi wanita yang pernah mengalami kehamilan dan persalinan, kelainan pemeriksaan kebidanan selama kehamilan akan berkurang, dan kemajuan proses persalinan akan lebih cepat setelah memasuki tahap persalinan. Namun, sebagai seorang wanita yang pernah mengalami kehamilan dan persalinan, Liu menemukan posisi janin yang tidak normal setelah persalinannya kali ini, yang mengakibatkan pelebaran bukaan rahim melambat, dan kepala janin turun perlahan-lahan setelah mencapai fase aktif persalinan. Dokter menemukan kelainan ini dan memberikannya putaran tangan tepat waktu. Setelah memperbaiki posisi, pembukaan rahim segera terbuka dan bayinya lahir dengan lancar. Informasi dasar] Perempuan, 29 tahun [Jenis penyakit] Posisi janin tidak normal ditemukan saat persalinan [Rumah sakit] Rumah Sakit Jiangbin, Daerah Otonomi Guangxi Zhuang [Tanggal konsultasi] Mei 2022 [Rencana pengobatan] Posisi janin diputar dengan tangan + persalinan bayi dengan persalinan normal [Siklus pengobatan] 4 hari di rumah sakit, tinjauan ulang setelah 42 hari [Efek pengobatan] Janin lahir dengan lancar I. Konsultasi awal Ibu Liu menjelaskan bahwa ia pernah mengalami dua kali aborsi di masa lalu dan melahirkan seorang bayi di tahun 2017 tanpa masalah. Prosesnya berjalan lancar. Periode menstruasi terakhirnya adalah pada 14 Agustus 2021, dan HCG urinnya positif selama lebih dari 1 bulan setelah menopause, jadi dia pergi ke rumah sakit untuk memeriksa USG, yang mengindikasikan bahwa dia mengalami kehamilan intrauterin dini, dan perkiraan tanggal persalinannya adalah 21 Mei 2022, dan dia pergi ke klinik rawat jalan kami pada usia kehamilan 11 minggu. Dia hamil 11 minggu ke kartu rawat jalan rumah sakit kami dan pemeriksaan kehamilan rutin, kehamilan 20 minggu mulai gerakan janin secara sadar, skrining sindrom Down, USG sistematis, tes toleransi glukosa tidak melihat adanya kelainan yang jelas, proses kebidanan dan persalinan berjalan dengan lancar. 17 Mei pagi jam 5.00 mulai distensi perut bagian bawah dan nyeri yang tidak teratur, bangun setelah kemerahan, jam 10.00 kontraksi berangsur-angsur menguat dienkripsi, Ms. Pemeriksaan pemantauan janin rawat jalan menunjukkan kontraksi teratur, pemeriksaan ginekologi yang disterilkan menemukan bahwa 80% regresi saluran serviks, mulut rahim tidak 1 jari, diagnosis kehamilan dan persalinan 1 39 + minggu kehamilan janin hidup dalam persalinan, dirawat di rumah sakit untuk menunggu persalinan. Setelah masuk ke rumah sakit, dia menyelesaikan tes darah rutin, fungsi koagulasi, USG janin dan tes lainnya, dan menilai situasi jalan lahir, ukuran janin, dll., Tidak ada kelainan yang jelas, Liu adalah seorang wanita sementara, dan disarankan untuk melakukan uji coba persalinan melalui vagina, yang dia setujui. 16:20 Pemeriksaan vagina menunjukkan bahwa saluran serviks rahim telah benar-benar mundur, dan lubang uterus telah terbuka 2cm, dengan kepala janin 3, dan detak jantung janin normal, dan dia diawasi dengan cermat pada kemajuan persalinan. 19:10 Pemeriksaan vagina menunjukkan bahwa lubang uterus Pada pukul 19:10, pemeriksaan vagina menunjukkan bahwa pembukaan rahim adalah 5 cm, kepala janin -2, posisi oksipital posterior kiri, kontraksi baik, dan dia memasuki tahap persalinan aktif, sehingga dia dirawat di ruang bersalin. Pada pukul 21.40, pembukaan rahim 9 cm, kepala janin -1, posisi oksipito-posterior kiri, Ibu Liu ingin mengejan dan mulai menggunakan tekanan perut, dan ujung-ujung pembukaan serviks mulai bengkak. Dia berkomunikasi dengan Ibu Liu dan mengatakan kepadanya bahwa dia mencoba mengejan karena malposisi janin, dan menginstruksikannya untuk rileks dan menggunakan tekanan perut hanya setelah mulut rahim terbuka sepenuhnya. Pada saat yang sama, dia diberi tangan untuk membalikkan posisi janin, memutar kepala janin ke posisi anterior oksipital kiri, dan segera mulut rahim terbuka sepenuhnya, dan janin berhasil dilahirkan setelah 15 menit. Pelebaran pembukaan rahim yang lambat dan oedema serviks selama masa aktif sebagian besar terkait dengan posisi janin, jika janin tidak dapat memperbaiki posisinya sendiri, dokter harus memberikan pemutaran tangan untuk membantu memperbaiki posisi janin, yang akan lebih kondusif untuk pelebaran pembukaan rahim, turunnya kepala janin, dan kelahiran janin. Dia pulih dengan cepat setelah melahirkan, tanda-tanda vitalnya normal, jantung dan paru-paru tidak terlihat kelainan yang jelas, tidak ada nyeri perut, nyeri kontraksi rahim sesekali, menyusui, payudara tidak buncit, pemulihan rahim baik, dan tidak banyak cairan yang keluar, dia dipulangkan setelah 4 hari rawat inap, dan dia diminta untuk kembali ke rumah sakit untuk pemeriksaan pemulihan rahim setelah 42 hari. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa gejala Ms. Liu telah membaik setelah perawatan, tetapi masih disarankan untuk memperhatikan beberapa tindakan keperawatan: 1, dianjurkan untuk lebih banyak istirahat setelah melahirkan, jangan terlalu lelah, dan memastikan tidur yang cukup, yang kondusif untuk pemulihan tubuh; 2, meningkatkan nutrisi dan minum lebih banyak sup, yang kondusif untuk meningkatkan jumlah laktasi, dan makan lebih banyak makanan ringan dan bergizi, seperti sayuran segar, buah-buahan, telur dan daging, dll.; 3, dianjurkan untuk pergi ke departemen kebidanan dan ginekologi pada hari ke-42 persalinan untuk mendapatkan ASI yang baik. 3, dianjurkan untuk pergi ke klinik kebidanan dan kandungan untuk tindak lanjut pada hari ke-42, meningkatkan pemeriksaan pascapersalinan dan penilaian fungsi dasar panggul, dan merumuskan program individu, seperti terapi rehabilitasi dasar panggul, untuk menghindari kebocoran urin, prolaps organ dasar panggul, ketidakharmonisan seksual, dll.; 4, dianjurkan untuk rileks, dan anggota keluarga harus lebih peduli dengan perubahan psikologis ibu, untuk menghindari depresi pascapersalinan. V. Persepsi pribadi Perbedaan antara wanita yang pernah melahirkan normal dan wanita primigravida adalah bahwa mereka telah mengalami persalinan sebelumnya, sehingga kemajuan persalinan umumnya jauh lebih cepat daripada wanita primigravida, dan dalam menghadapi rasa sakit persalinan, mereka secara psikologis akan lebih siap, dan umumnya tidak akan terlalu tegang dan takut akan faktor mental lain yang mempengaruhi kemajuan persalinan. Namun, terlepas dari apakah wanita tersebut adalah wanita hamil atau primigravida, ketika melahirkan, perlu untuk menjaga kondisi pikiran yang baik, menghindari terlalu gugup, dan secara aktif bekerja sama dengan dokter seperti yang dilakukan Liu, yang kondusif untuk kelancaran persalinan, dan harus memperhatikan pemeliharaan tubuh untuk membantu tubuh pulih setelah melahirkan.