(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien) Abstrak: Mielitis dapat terjadi pada semua usia, tanpa memandang jenis kelamin, dengan onset yang akut. Dalam kasus ini, mati rasa dan kelemahan pada kedua tungkai bawah didiagnosis sebagai mielitis transversal melalui pemeriksaan fisik dan tes terkait, dan pasien diberi obat. [Informasi dasar] Laki-laki, 59 tahun [Jenis penyakit] Mielitis transversal [Rumah sakit] Rumah Sakit Kedua Universitas Kedokteran Harbin [Tanggal konsultasi] Februari 2022 [Rencana pengobatan] Pengobatan (natrium metilprednisolon suksinat untuk injeksi, tablet vitamin B1, injeksi metilkobalamin, injeksi natrium tetraheksosilat gangliosida monosialat, natrium seftriakson untuk injeksi) [Siklus pengobatan] Rawat inap selama 9 hari Efektivitas pengobatan】Gejala mati rasa dan kelemahan anggota badan berkurang dan kondisinya stabil I. Wawancara awal Pasien mengalami mati rasa pada kedua tungkai bawah lebih dari 10 hari sebelum masuk rumah sakit tanpa penyebab yang jelas; 3 hari sebelum masuk rumah sakit, ia mengalami kelemahan pada kedua tungkai bawah, tungkai atas dapat diangkat tetapi tungkai bawah tidak dapat berjalan, gejalanya berangsur-angsur memburuk, kedua tungkai bawah tidak dapat bergerak sendiri di atas permukaan tempat tidur, disertai dengan gangguan buang air kecil dan buang air besar, tidak ada keringat pada tungkai dan batang tubuh, sulit menelan, demam, sakit kepala, pusing, mual Gejala yang dialami pasien termasuk demam, sakit kepala, pusing, mual, muntah, kejang-kejang, dll. Pasien menjalani MRI di rumah sakit setempat, yang menunjukkan sinyal abnormal pada sumsum tulang belakang t2-t12. Pasien dirawat di klinik rawat jalan kami dan menderita kecemasan, kurang tidur, kehilangan nafsu makan dan gangguan buang air kecil dan besar. Pasien disarankan untuk menjalani MRI ulang pada seluruh sumsum tulang belakang untuk mengamati perubahan lesi dan melakukan pungsi lumbal. Pasien dirawat di rumah sakit dengan pemeriksaan kardiopulmoner yang normal, perut yang lunak dan tidak ada nyeri tekan atau nyeri puntir. Pemeriksaan fisik khusus menunjukkan: kejernihan pikiran, ucapan yang jelas, pupil bilateral membulat, ada refleks ringan, gerakan mata kiri dan kanan wajar, tidak ada kelumpuhan wajah, ekstensi lidah sedang, kekuatan serviks (-), kekuatan otot proksimal tungkai bawah bilateral grade 2, kekuatan otot distal grade 3, tonus otot tungkai (-), ada refleks tendon, hiperalgesia di bawah bidang dada ke-10, dan refleks patologis negatif. MRI sumsum tulang belakang penuh menunjukkan sinyal T2 yang agak panjang di medula toraks, yang dianggap sebagai mielitis transversa. Pungsi lumbal menunjukkan: gula cairan serebrospinal: 2,38 mmol/L; klorida cairan serebrospinal: 110,0 mmol/L; tekanan cairan serebrospinal: 110 mmH2O; albumin cairan serebrospinal: 299 mg/L; jumlah sel cairan serebrospinal: 3. Pasien membutuhkan tablet vitamin B1 oral, injeksi metilkobalamin, injeksi natrium tetraheksosa monosialat gangliosida secara intravena karena kerusakan saraf Nutrisi saraf, dan juga pengobatan syok dosis tinggi dengan natrium metilprednisolon suksinat suntik, diikuti dengan pengurangan pengobatan secara bertahap, dan anti-infeksi dengan natrium ceftriaxone suntik. Pada saat yang sama, pasien disarankan untuk rileks dan mengalihkan perhatian, dan keluarga pasien diberitahu untuk lebih banyak berkomunikasi dengan pasien. Keluarga pasien bekerja sama dan kepatuhan pasien baik. (Hasil MRI sumsum tulang belakang) III. Efek pengobatan Melalui pengobatan, gejala mati rasa dan kelemahan pada tungkai pasien berkurang secara signifikan selama siklus pengobatan 9 hari. Pada saat keluar dari rumah sakit, pasien memiliki kekuatan otot tingkat 4 pada kedua tungkai bawah, bicara lancar dan kondisi mentalnya lebih baik dari sebelumnya. Hormon secara bertahap diubah dari dosis statis menjadi dosis oral dengan pengurangan secara perlahan dan bertahap. Obat hormon tambahan juga diberikan untuk memperbaiki kalium rendah, kalsium rendah, dan kerusakan mukosa lambung. Pasien diinstruksikan untuk kontrol secara teratur ke klinik rawat jalan setelah pulang dan melakukan kunjungan ulang sebulan sekali jika kondisinya tidak berfluktuasi secara signifikan. Sebagai dokter yang merawatnya, saya hampir tidak bisa mengungkapkan betapa bahagianya saya melihat gejala pasien membaik dari hari ke hari dan dia tidak memiliki masalah dalam kembali melakukan perawatan diri. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien perlu memperhatikan pola makan, memperkuat nutrisi, memberikan makanan yang mudah dicerna, makanan yang kaya vitamin, seperti buah-buahan dan sayuran segar, hingga suplemen multivitamin. Suplemen kalsium yang tepat diberikan untuk mencegah pengapuran tulang. Pasien dengan radang tulang belakang yang tinggi atau yang mengalami kesulitan menelan dapat dipasang selang lambung. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien dapat menggunakan beberapa alat bantu herbal di bawah bimbingan dokter untuk membersihkan panas dan mendetoksifikasi darah serta mengaktifkan sirkulasi darah, seperti Banlangen, Yinhua dan Di Long. Jika semakin parah, pasien harus memberi tahu dokter jika mengalami gangguan pernapasan mendadak, atau menindaklanjuti ke rumah sakit tepat waktu. V. Wawasan pribadi Pengobatan penyakit ini meliputi pengobatan, seperti penggunaan kortikosteroid, imunoglobulin dan obat-obatan yang menyehatkan saraf. Selain itu, perlu juga dilakukan pencegahan komplikasi, seperti pencegahan pneumonia, pencegahan luka tekan, perawatan saluran kemih dan feses, manajemen jalan napas, dan memastikan nutrisi. Terakhir, pasien juga memerlukan rehabilitasi, yang harus dimulai sedini mungkin pada pasien yang stabil untuk mendorong pemulihan fungsi anggota tubuh. Penyakit ini memiliki onset yang cepat dan pasien harus segera mencari pertolongan medis jika mengalami gejala ketidaknyamanan untuk menghindari konsekuensi serius akibat penanganan yang tidak tepat waktu.