Penyebab kelemahan tungkai bawah dan nyeri punggung Nona Zhang, 54 tahun, sebenarnya adalah mielitis transversa!

(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Pasien kasus adalah seorang wanita berusia 54 tahun, pasien melaporkan bahwa dia mengalami nyeri leher setelah diare, disertai dengan menggigil, demam, sakit kepala, mati rasa dan kelemahan pada kedua tungkai bawah, dan rasa sakit di daerah pinggang, dan sebagainya, dan kemudian datang ke rumah sakit untuk berkonsultasi dengan dokter. Setelah pemeriksaan fisik, resonansi magnetik sumsum tulang belakang secara keseluruhan dan pemeriksaan pungsi lumbal, ia didiagnosis dengan mielitis transversal. Setelah pengobatan diberikan, gejala mati rasa pada tungkai dan batang tubuh berkurang. Informasi dasar] Perempuan, 54 tahun [Jenis penyakit] Mielitis transversal [Rumah sakit] Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Kedokteran Harbin [Tanggal konsultasi] Januari 2022 [Rencana pengobatan] Pengobatan (Tablet vitamin B1 + tablet metilkobalamin + Injeksi manitol + Tablet metilprednisolon + Tablet moksifloksasin hidroklorida) + Konseling psikologis [Siklus pengobatan] Perawatan rawat inap selama 10 hari, diikuti dengan kunjungan tindak lanjut secara teratur setelah 1 bulan 【Efek pengobatan] Mati rasa pada anggota badan dan batang tubuh berkurang. Efek terapi] Mati rasa pada tungkai dan batang tubuh berkurang I. Konsultasi awal Pasien adalah seorang petani, yang mengalami nyeri leher setelah diare 7 hari sebelum masuk rumah sakit, disertai menggigil, dan mengeluh demam disertai sakit kepala, tanpa perhatian khusus, dan mati rasa serta kelemahan pada kedua tungkai bawah 3 hari sebelum masuk rumah sakit, yang diawali dengan mati rasa dan kelemahan pada tungkai bawah kanan lalu tungkai bawah kiri, dan disertai mati rasa pada dada disertai nyeri pada pinggang 1 hari sebelum masuk rumah sakit, dan datang ke rumah sakit untuk mendapatkan diagnosa yang jelas. Pasien menjalani pemeriksaan MRI seluruh sumsum tulang belakang, pungsi lumbal dan pemeriksaan lainnya, dan dirawat di rumah sakit. Setelah masuk, pemeriksaan pasien menunjukkan bahwa tidak ada tanda-tanda yang signifikan dalam pemeriksaan kardiopulmoner, dan pemeriksaan spesialis menunjukkan bahwa kekuatan otot tungkai bawah bilateral adalah grade 4, dan sensasi dangkal dan dalam di bawah bidang dada 4 berkurang, dan refleks patologis tidak muncul. Pemeriksaan resonansi magnetik sumsum tulang belakang secara keseluruhan menunjukkan bahwa sinyal T2 yang sedikit lebih panjang terlihat pada sumsum tulang belakang servikal dan toraks, dan spondilitis dipertimbangkan. Pemeriksaan pungsi lumbal menunjukkan: gula cairan serebrospinal 2.36mmol/L, klorida cairan serebrospinal 122.0mmol/L, tekanan cairan serebrospinal 138mmH2O, albumin cairan serebrospinal 501mg/L, dan jumlah sel cairan serebrospinal 6. Dikombinasikan dengan gejala-gejala pasien dan hasil pemeriksaan, dia didiagnosis dengan mielitis transversal. Setelah berkomunikasi dengan pasien tentang kondisi spesifiknya, pasien menyatakan kesediaannya untuk secara aktif bekerja sama dalam pengobatan. Selanjutnya, pasien diberikan tablet vitamin B1, tablet methylcobalamin untuk nutrisi saraf, injeksi manitol untuk dehidrasi untuk meredakan oedema sumsum tulang belakang, hormon metilprednisolon untuk mengurangi pengobatan secara bertahap setelah benturan, tablet moksifloksasin hidroklorida untuk anti infeksi, dan konseling psikologis serta menghibur pasien pada saat yang bersamaan. Ketiga, efek pengobatan Setelah 10 hari pengobatan obat dan perawatan kenyamanan psikologis, gejala mati rasa tungkai dan mati rasa batang tubuh pasien terlihat jelas, hormon dari statis ke oral, dan perlahan-lahan mengurangi jumlah kekuatan otot tungkai bawah bilateral pasien 5-grade, bicara lancar, bidang sensorik turun ke dada 12, pandangan mental juga lebih baik dari sebelumnya, memungkinkan pasien dipulangkan, dan menginstruksikan pasien untuk 1 bulan setelah pemeriksaan ulang pasien rawat jalan biasa. Pasien dipulangkan dari rumah sakit dan disarankan untuk melakukan pemeriksaan rawat jalan rutin selama satu bulan. Disarankan agar pasien tetap memperhatikan perawatan setelah keluar dari rumah sakit, menghindari masuk angin dan flu, memperhatikan istirahat, menghindari begadang dan bekerja keras agar tidak terjadi tekanan mental, dll., serta memperhatikan agar buang air besar tetap lancar. Dalam pola makan sehari-hari, pasien harus memperhatikan pola makan yang ringan, hindari makanan yang pedas dan merangsang, serta menjaga pola hidup sehat. Kelima, perasaan pribadi Pasien myelitis transversa, beberapa kasus akan mengalami demam, malaise umum atau saluran pernapasan bagian atas, infeksi saluran pencernaan, riwayat vaksinasi, dapat dipicu oleh kelelahan, trauma, kedinginan, dan rangsangan mental. Karena penyakit ini bervariasi, prognosisnya juga sangat bervariasi. Pasien dengan gejala seperti dada dan pinggang terasa seperti tertusuk-tusuk, disertai dengan kelemahan anggota tubuh dan mati rasa harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan sesegera mungkin, agar tidak berkembang menjadi penyakit yang serius. Pasien dalam kasus ini beruntung karena dia tidak mencari pertolongan medis pada saat gejala muncul, tetapi kondisinya dapat diatasi dengan pengobatan dan perawatan lainnya.