Apakah saya bisa alergi terhadap herbal topikal?
Apakah saya juga bisa alergi terhadap obat topikal Cina? Bukankah ramuan herbal Cina aman dan tidak memiliki efek samping? Banyak orang yang memiliki persepsi seperti ini. Ada beberapa reaksi merugikan yang dapat terjadi dengan penggunaan beberapa obat barat, salah satu yang paling umum adalah reaksi alergi. Sejumlah kecil orang mungkin mengalami reaksi alergi yang serius terhadap obat tertentu seperti penisilin. Dalam kasus ringan, kulit gatal dan ruam dapat terjadi, dan dalam kasus yang parah, dermatitis kulit eksfoliatif umum, edema laring, atau bahkan syok yang mengancam nyawa dapat terjadi. Inilah sebabnya mengapa tes kulit harus dilakukan sebelum obat ini digunakan. Petunjuk obat juga harus menunjukkan reaksi alergi yang mungkin terjadi dan seberapa sering terjadi. Sebaliknya, obat-obatan herbal Cina, terutama tablet herbal, berasal dari alam dan alergi jarang terjadi ketika diminum dalam bentuk rebusan, dan alergi parah jarang terjadi ketika digunakan secara topikal. Pasien yang diobati dengan pengobatan Tiongkok juga umumnya percaya bahwa pengobatan Tiongkok tidak memiliki efek samping dan tidak berbahaya bagi tubuh, sehingga lebih aman digunakan secara eksternal. Banyak pasien juga menemukan “resep” mereka sendiri, “resep teruji” yang telah berhasil untuk pasien lain atau “resep rahasia” dari sumber tertentu dan menggunakannya secara langsung. Saat ini, tidak banyak penelitian tentang efek samping tablet di Tiongkok. Dokter tidak mengetahui pasien yang mungkin alergi terhadap obat-obatan Cina.
Jadi, bisakah ada reaksi alergi terhadap penggunaan obat Cina secara eksternal? Apakah kemungkinan kejadian buruk tersebut besar atau kecil? Dalam beberapa tahun terakhir, literatur domestik tentang reaksi merugikan terhadap aplikasi topikal pengobatan Tiongkok telah menemukan bahwa beberapa reaksi alergi memang telah terjadi dengan aplikasi topikal pengobatan Tiongkok, dan telah ada laporan terisolasi dari reaksi alergi yang lebih serius. Namun, sebagian besar laporan ini adalah kasus yang terisolasi dan tidak ada sampel besar dari reaksi yang merugikan. Oleh karena itu, kemungkinan reaksi alergi akibat penggunaan obat Cina secara topikal tidak tinggi, tetapi harus ditanggapi dengan serius.
Bagaimana reaksi alergi terjadi?
Dalam kehidupan modern, manusia terpapar sejumlah besar bahan kimia. Misalnya, obat-obatan: sulfa untuk penggunaan oral, penisilin untuk injeksi, Neosporin untuk penggunaan luar, alkohol, yodium, krim pereda nyeri luka dan kelembaban, dll.; bahan kimia: pewarna, cat, aspal, pestisida; produk rumah tangga: kosmetik, bahan tambahan plastik, dll. Alasan mengapa beberapa orang mengalami reaksi yang merugikan setelah terpapar bahan kimia ini adalah karena bahan kimia ini, yang memiliki berat molekul kecil, bergabung dengan keratin dalam sel epidermis untuk membentuk molekul besar antigen setelah bersentuhan dengan kulit. Limfosit-T tubuh kemudian menjadi peka terhadap antigen ini, sehingga menyebabkan respons kekebalan dalam tubuh. Bentuk yang paling umum adalah dermatitis karena alergi. Hal ini bermanifestasi dalam bentuk eritema, papula, lecet, dan pada kasus yang parah, dermatitis eksfoliatif. Jenis dermatitis ini juga dikenal sebagai dermatitis kontak karena disebabkan oleh paparan bahan kimia. Obat-obatan herbal topikal mengandung bahan-bahan yang kompleks, serta bahan kimia seperti pelarut dalam produk jadi, sehingga ada juga faktor-faktor yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit.
Apa saja gejala reaksi alergi?
Reaksi alergi yang disebabkan oleh obat biasanya dimanifestasikan dengan cara berikut.
1. Kerusakan kulit: paling sering berupa gatal, ruam, papula, lecet, edema, bisul, pigmentasi, dll.
2. Reaksi gastrointestinal: seperti perut kembung, sakit perut, diare, mual dan muntah, dll.
3. Manifestasi peredaran darah: sesak dada, sesak napas, sianosis, ketidaknyamanan prekordial, palpitasi, takikardia, aritmia, peningkatan tekanan darah.
4. Kerusakan hati dan ginjal: suntikan TCM tertentu yang diberikan secara intravena dapat menyebabkan kelemahan pada anggota tubuh, pusing, dan fungsi hati dan ginjal yang tidak normal. Kerusakan hati dan ginjal juga telah dilaporkan pada TCM tertentu yang dikonsumsi dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama.
5. Syok anafilaksis: Ada laporan syok anafilaksis yang disebabkan oleh injeksi Gegenin, injeksi Qingkailing, dan injeksi rumput amis dalam Buletin Reaksi Obat Berbahaya Nasional. Penelitian medis klinis menemukan bahwa dermatitis kontak menyumbang 94,18% dari pasien dengan reaksi alergi yang disebabkan oleh aplikasi topikal pengobatan Tiongkok, yang merupakan mayoritas. Reaksi gastrointestinal dan peredaran darah lebih jarang terjadi. Kerusakan hati dan ginjal serta syok anafilaksis akibat pemberian kontak belum pernah dilaporkan.
Siapa yang berisiko terkena alergi?
1. Individu yang alergi
Pasien yang mengalami alergi kontak terhadap obat-obatan sebagian besar adalah alergi. Apa yang dimaksud dengan tubuh alergi? Dalam istilah awam, orang yang rentan terhadap reaksi alergi dan tidak dapat menemukan penyebabnya disebut “alergi”. Orang dengan alergi dapat menderita reaksi alergi dan penyakit alergi karena berbagai penyebab, seperti eksim, urtikaria, asma alergi, dan beberapa di antaranya sangat sensitif terhadap obat tertentu dan dapat mengembangkan dermatitis obat atau bahkan dermatitis eksfoliatif. Beberapa orang sangat sensitif terhadap obat tertentu dan dapat mengembangkan dermatitis obat atau bahkan dermatitis eksfoliatif. Namun, seseorang yang sangat reaktif terhadap faktor yang diketahui tidak dapat disebut “alergi”.
Penyebab ‘alergi’ sangat kompleks. Secara imunologis, orang dengan ‘alergi’ cenderung memiliki imunoglobulin yang lebih tinggi dari normal atau kekurangan enzim tertentu seperti enzim pencernaan, imunoglobulin A sekretori, histaminase, dll. Penyebab yang mendasari defisiensi imun ini sering kali berhubungan dengan genetik dan mungkin berakar pada gen. Jadi, konstitusi alergi memiliki sifat turun-temurun.
2. Pasien dengan riwayat alergi. Pasien paruh baya dan lanjut usia yang menderita asma, pasien dengan rinitis alergi, dan anak kecil yang menderita eksim, semuanya berpotensi mengalami alergi.
3 . Riwayat penyakit lain seperti hati, ginjal, jantung, maag, dan lain-lain.
4 . Lansia dan anak-anak
5 . Orang dengan kesehatan yang buruk
6. Mereka yang telah berulang kali terpapar jenis obat tertentu. Orang yang belum pernah alergi terhadap obat tertentu, tetapi kemudian menggunakannya lagi. Alasannya adalah karena tubuh belum terpapar obat tertentu, sehingga tidak ada antibodi terhadap obat tersebut di dalam tubuh dan tidak ada reaksi alergi yang akan terjadi. Setelah terpapar obat, antibodi terbentuk di dalam tubuh dan ketika obat digunakan lagi, reaksi alergi dapat terjadi.
Musim apa saja yang rawan alergi?
Musim semi adalah musim di mana reaksi alergi lebih mungkin terjadi. Menurut pengobatan tradisional Tiongkok, musim semi adalah kayu dalam lima elemen, yang merupakan sumber utama pertumbuhan dan perkembangan, angin dalam lima gas, hijau dalam lima warna, hati dalam lima organ, dan asam dalam lima rasa. Ini adalah masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh serta ledakan metabolisme. Ini juga merupakan musim ketika sistem kekebalan tubuh sedang aktif.
Musim semi berangin dan kulit menjadi kering serta rentan terhadap alergi.
Berbagai bunga mekar di musim semi dan ada banyak serbuk sari yang beterbangan di udara, yang juga berkontribusi pada tingginya insiden alergi di musim semi.
Saat suhu naik, kulit secara bertahap “bangun” dan metabolisme dipercepat, sehingga terjadi peningkatan sekresi sebaceous.
Kulit manusia menjadi halus setelah musim dingin dan musim semi adalah waktu di mana daya tahan kulit berada pada titik terlemah. Saat cuaca menghangat, lebih banyak area kulit yang terpapar menjadi lebih rentan terhadap iritasi dan reaksi alergi. Menurut pengobatan Tiongkok, tubuh memiliki sistem pertahanan di sekitar permukaan tubuh untuk memastikan pori-pori membuka dan menutup pada waktu yang tepat sehingga angin dari luar dan zat-zat penyebab penyakit tidak dapat masuk, yang dalam pengobatan Tiongkok disebut “Wei Qi”. Pada musim semi, pertahanan tubuh manusia tidak memadai, sehingga memberikan kesempatan bagi alergen untuk mengambil keuntungan dari situasi tersebut.
Obat mana yang perlu mendapat perhatian khusus?
Pada semua kasus reaksi alergi, terdapat alergen yang sesuai, yaitu zat yang menyebabkan alergi. Alergen dibagi menjadi beberapa kategori: terhirup, tertelan, dan kontak.
Inhalan adalah zat yang terhirup melalui saluran pernapasan, seperti debu, serbuk sari, jamur, tungau, tungau, cat, dan partikel herbal.
Makanan yang tertelan termasuk makanan nabati dan hewani, seperti ikan, udang, susu, daging sapi, dan daging kambing, yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada saluran pencernaan, seperti muntah dan diare.
Reaksi kontak meliputi bahan bakar, cat, aspal, pestisida, kosmetik, bahan tambahan plastik, dan obat-obatan herbal topikal Cina.
Reaksi alergi terhadap ramuan Cina dapat memiliki berbagai manifestasi dan mekanisme yang terlibat tidak sama dan memerlukan penelitian lebih lanjut. Radix Bupleurum, Toadstool, dll.
Menurut informasi yang tersedia, ada lebih dari 90 jenis obat Cina dan sediaannya yang menyebabkan dermatosis alergi, dengan obat tunggal mencapai 12,45%, losion topikal yang diracik mencapai 2,61%, sediaan buatan sendiri mencapai 56,63%, dan obat dewasa yang diracik mencapai 28,31%.
1. Obat itu sendiri beracun atau menyebabkan iritasi
Beberapa salep Cina untuk rematik dan nyeri tulang sangat kuat atau memiliki toksisitas atau iritasi.
Beberapa salep untuk menghilangkan racun, menghilangkan pembusukan dan membentuk otot, seperti pil turun, di mana fungsi bahan pembusukan terutama untuk menghilangkan daging yang membusuk, memiliki efek korosif dan iritasi tertentu. Obat-obatan seperti zebra dan paku gagak menyebabkan lebih banyak iritasi kulit daripada obat lain. Perawatan khusus dilakukan sebelum digunakan.
Meskipun obat-obatan ini umumnya relatif menjengkelkan. Namun demikian, efek sampingnya dapat dikendalikan. Misalnya, instruksi untuk produk jadi menjelaskan secara rinci cara menggunakan obat dan membatasi durasi penggunaan. Obat ini juga harus digunakan di bawah pengawasan dan bimbingan dokter yang berpengalaman. Penting untuk mengikuti saran medis dan membaca petunjuk dengan seksama sebelum menggunakan obat.
2. Pelarut dan zat aditif dalam obat-obatan
Beberapa orang memiliki reaksi alergi terutama terhadap kotoran, eksipien, dan zat tambahan dalam obat-obatan. Produsen yang berbeda menggunakan proses produksi atau peralatan produksi yang berbeda, eksipien dan aditif yang berbeda, dan kotoran dalam produk mereka berbeda, dan beberapa aditif dan eksipien dapat menjadi penyebab alergi. Penambahan eksipien pada obat-obatan tradisional Tiongkok untuk penggunaan luar atau pembuatan obat dewasa yang diracik telah meningkatkan kejadian alergi. Jelaslah bahwa patogenisitas obat-obatan Tiongkok dan sediaannya terkait erat dengan eksipien dan bentuk sediaan, terutama bila dikombinasikan dengan anggur putih! Ketika dikombinasikan dengan eksipien seperti alkohol dan cuka, banyak di antaranya yang menyebabkan dermatitis iritan primer, yang terkait dengan fakta bahwa eksipien seperti anggur putih, alkohol, dan cuka memiliki sifat iritan yang kuat.
3. Obat cacing
Jenis obat dalam pengobatan Tiongkok dapat dibagi menjadi obat tumbuhan, hewan dan mineral, di mana obat serangga adalah yang paling umum menyebabkan alergi karena mengandung molekul protein yang besar, dan banyak dokter di klinik yang memiliki lebih banyak pengetahuan tentang hal ini. Bagi mereka yang alergi terhadap protein heterogen, insektisida harus digunakan dengan hati-hati.
4. Obat-obatan yang mungkin mengandung serbuk sari
Serbuk sari tanaman merupakan alergen yang penting dan dapat menyebabkan reaksi alergi. Beberapa bunga adalah obat herbal yang berasal dari tumbuhan. Gunakan dengan hati-hati obat-obatan bunga seperti krisan liar, aster, celosia, celandine, safflower, dan dandelion bagi mereka yang memiliki riwayat alergi serbuk sari.
5. Perbedaan alergenisitas berbagai bentuk sediaan obat: Menurut analisis klinis, di antara obat yang menyebabkan dermatitis kontak, terdapat lebih banyak sediaan topikal jadi dibandingkan obat segar dengan satu atau beberapa rasa; obat mentah yang digunakan secara langsung secara topikal menyebabkan lebih banyak penyakit dibandingkan dengan rebusan dan ekstrak obat dengan satu atau beberapa rasa yang digunakan secara topikal; reaksi alergi terhadap sediaan dengan eksipien seperti minuman keras, alkohol, dan cuka yang ditambahkan pada sediaan topikal lebih banyak dibandingkan reaksi alergi terhadap obat dewasa yang diracik dan krim yang dibuat sendiri.
Fakta bahwa dermatitis kontak iritan yang disebabkan oleh aplikasi topikal langsung dari obat-obatan Cina segar sekali lagi secara signifikan lebih banyak daripada dermatitis kontak alergi menunjukkan bahwa reaksi toksik memainkan peran penting dalam reaksi kulit yang merugikan yang disebabkan oleh aplikasi topikal obat-obatan Cina, mungkin karena obat-obatan segar mengandung konsentrasi iritasi yang lebih tinggi, sementara rebusan dan pengolahan ramuan obat dapat mengurangi iritasi obat dan menghancurkan beberapa komponen antigenik, sehingga konsentrasi iritasi atau antigen sangat berkurang. .
Bagaimana cara menggunakan obat Cina topikal untuk mengurangi reaksi yang merugikan?
1. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda mengenai detail alergi Anda terhadap obat ketika Anda mengunjunginya. Jangan sembunyikan riwayat alergi sebelumnya karena takut bermasalah, atau karena Anda malu. Alergi sebelumnya sering kali dapat mendorong dokter untuk menghindari penggunaan obat yang memicu alergi.
2. Obat topikal harus digunakan sesuai dengan saran atau petunjuk medis, dan kepatuhan yang ketat pada waktu yang tepat dapat mengurangi timbulnya reaksi yang merugikan.
Ada seorang paman yang diberi resep 2 kotak plester yang sangat umum oleh dokternya untuk ketegangan bahu. Sang paman menggunakan salah satu krim dan mengoleskannya selama 12 jam yang disarankan, padahal seharusnya dia melepasnya dan membiarkan kulitnya beristirahat. Namun, ia berpikir bahwa membuang-buang obat yang begitu mahal adalah hal yang sia-sia, jadi ia membiarkannya untuk hari lain. Akibatnya, seluruh bagian kulit yang dioleskan krim tersebut timbul ruam merah. Ini adalah kasus iritasi kulit yang disebabkan oleh penggunaan obat topikal yang berlebihan.
Seorang nenek lainnya mengalami patah tulang kaki dan setelah seminggu menggunakan ramuan topikal, tidak hanya pembengkakannya tidak kunjung berkurang, tetapi permukaan kakinya juga menjadi bengkak. Setelah ditanyai secara mendetail, dokter menemukan bahwa sang nenek sangat ingin menyembuhkan penyakitnya sehingga ia merendam obatnya sendiri selama tiga jam, padahal seharusnya hanya perlu waktu 10 hingga 20 menit. Ini adalah contoh lain dari kebalikan dari penggunaan obat topikal secara berlebihan.
Setelah membaca dua kasus di atas, penggunaan obat Cina topikal secara berlebihan tidak memberikan khasiat yang berlipat ganda, tetapi meningkatkan kemungkinan reaksi yang merugikan.
3. Obat-obatan Cina topikal harus digunakan pada suhu yang ditentukan oleh dokter.
Kami harus mengingatkan setiap pasien, terutama pasien lanjut usia, bahwa kami tidak merekomendasikan obat-obatan herbal yang “mendidih” secara umum. Sebaiknya, kami merekomendasikan kehangatan yang cukup. Khususnya pada pasien dengan tungkai bengkak, ekspansi kapiler yang cepat pada tungkai pada suhu tinggi dapat memperparah eksudasi cairan jaringan lokal, yang pada gilirannya dapat meningkatkan pembengkakan. Pembengkakan tampak meningkat semakin Anda berendam. Beberapa pasien dengan penyakit kulit, varises, aterosklerosis, plak dan trombosis bahkan tidak terlalu menyukai air panas.
4. Pasien dengan diabetes harus lebih memantau suhu air untuk menghindari luka bakar dan alergi. Ulkus kulit lebih berisiko bagi penderita diabetes dan dapat dengan mudah menyebabkan infeksi dan bahkan gangren pada tungkai.
5. Perhatikan rute dan penggunaan obat, terutama untuk mencegah efek samping serius yang disebabkan oleh penyalahgunaan atau kesalahan pemberian obat topikal. Seorang pasien pria berusia 20 tahun, yang secara tidak sengaja meminum sekitar 8-10 mL air ortodontik topikal, mengalami pusing, sakit kepala, mati rasa pada mulut dan lidah, jantung berdebar-debar, dan detak jantung yang tidak teratur setelah 1 jam, dan dirawat dengan lavage lambung dan perawatan darurat di rumah sakit.
6. Dilarang keras menyentuh selaput lendir dengan obat yang digunakan secara topikal pada kulit. Literatur melaporkan seorang pasien wanita berusia 52 tahun yang secara keliru menggunakan “minyak memar” sebagai obat tetes mata rifampisin pada mata kanannya. Hal ini mengakibatkan rasa sakit seperti terbakar, ketidakmampuan untuk membuka, robekan, pembengkakan kelopak mata, kejang, edema dan kongesti konjungtiva bulbi, pelepasan lamela epitel kornea dan edema stroma. Permeabilitas mukosa jauh lebih besar daripada kulit yang padat, sehingga obat yang mengiritasi atau beracun diserap lebih banyak dan lebih cepat melalui mukosa dan lebih berbahaya. Penting juga untuk mencuci tangan setelah kontak dengan obat topikal.
7. Mengikuti teori-teori pengobatan Tiongkok dalam penggunaan obat-obatan. Inti dari pengobatan Tiongkok terletak pada pengobatan dialektis dan resep obat yang tepat. “Jika dingin, berarti panas”, “Jika panas, berarti dingin”, “Jika padat, berarti diare”, “Jika kurang, berarti tonik”. Faktanya adalah bahwa Anda tidak dapat menggunakan pengobatan Tiongkok sebagai pengobatan barat yang disamakan, bertentangan dengan prinsip pengobatan dialektis, itu akan menjadi kebalikannya, tidak hanya kemanjurannya yang tidak baik, tetapi juga dapat menyebabkan berbagai reaksi yang merugikan.
8. Hindari penyalahgunaan obat-obatan: Sebagian besar obat-obatan topikal Tiongkok tidak memerlukan resep dan dapat dibeli kapan saja di apotek tanpa batasan.
9. Hindari penggunaan obat yang sama untuk waktu yang lama. Khususnya jamu topikal yang mengandung toksisitas tertentu, penggunaan jangka panjang yang sama dapat menyebabkan akumulasi efek toksik dan ketergantungan fisik serta reaksi merugikan lainnya.
10, perhatikan proses pengobatan pantangan makanan. Hindari makan makanan dingin, berminyak, pedas, dan makanan yang merangsang.
11. Perhatikan metode penyimpanan. Simpan di tempat yang sejuk untuk menghindari perubahan sifat obat.
12. Perhatikan interaksi obat. Interaksi obat dapat terjadi jika digunakan bersamaan dengan obat lain, konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda untuk detailnya.
13. Amati dengan seksama reaksi obat selama penggunaan, terutama jika Anda alergi atau memiliki kondisi tubuh yang lemah.
Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami reaksi alergi?
1. Amati dengan seksama reaksi terhadap obat selama pemberian, terutama jika Anda alergi atau memiliki kondisi tubuh yang lemah. Jika terjadi ketidaknyamanan, tanggapi dengan serius. Namun, penting untuk membedakan antara reaksi normal terhadap obat dan reaksi alergi. Jika Anda tidak dapat membedakannya sendiri, segera konsultasikan dengan dokter Anda.
2. Jika Anda mengalami reaksi alergi, segera hentikan penggunaan obat.
3. Simpanlah catatan medis dan kemasan serta sampel obat Anda. Mudah bagi dokter untuk membuat penilaian cepat dan menanganinya tepat waktu.
4 . Bedakan antara tingkat keparahan reaksi alergi dan apakah itu reaksi lokal atau sistemik. Reaksi alergi lokal terbatas pada anggota tubuh dan area yang bersentuhan dengan obat dan tidak terkait dengan gejala sistemik. Hal ini dapat diatasi dengan menghentikan pengobatan dan dengan pengobatan gejala sederhana. Namun, jika reaksi abnormal terjadi di area selain yang bersentuhan dengan obat, seperti perut kembung, sakit perut, diare, mual dan muntah, dada sesak, jantung berdebar, takikardia, sesak napas, sianosis, aritmia, kelemahan tungkai, pusing, atau bahkan gejala anafilaksis, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan.
5, gejala ringan dapat diobati dengan obat anti alergi seperti parasetamol, diphenhydramine, promethazine (finasteride), atau sediaan kalsium seperti vitamin C dan kalsium glukonat.
6. Pasien dengan gejala parah seperti anafilaksis harus segera dikirim ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan komprehensif dengan epinefrin, deksametason, glukosa tinggi, stimulan pernapasan, tekanan darah tinggi, dan oksigen. Jika pengobatan tepat waktu, pasien biasanya dapat diselamatkan.
Pemahaman yang tepat mengenai reaksi alergi terhadap pengobatan Tiongkok dan kombinasi pencegahan dan pengobatan pasti akan mencegah banyak kecelakaan dan memungkinkan pengobatan Tiongkok untuk mengambil lebih banyak keuntungan uniknya dalam praktik klinis. Pengobatan sendiri dapat menjadi hal yang aman dan menyenangkan untuk dilakukan.