Pusing bisa disebabkan oleh otolith atau serangan iskemik transien. Pada serangan iskemik transien, durasi gejala bervariasi dari 10 hingga 15 menit dan jarang melebihi satu jam. Pusing dapat disertai dengan gangguan keseimbangan dan ataksia, sebagian besar pada usia paruh baya dan lanjut usia dan onset akut. Dalam kasus otolith, durasi pusing dapat bervariasi dari beberapa detik hingga beberapa menit. Sebagian besar episode pusing dikaitkan dengan perubahan posisi dan terutama disebabkan oleh otolith yang terlepas dari kanal setengah lingkaran. Jika pusingnya parah, pereda nyeri simtomatik juga dapat diberikan pada saat yang sama, biasanya dengan obat-obatan seperti penghenti vertigo dan petidin, dan dapat terjadi pada usia berapa pun.