Eksim (eczema) adalah dermatitis polimorfik alergi yang disebabkan oleh berbagai faktor internal dan eksternal. Secara histologis ditandai oleh infiltrasi seluler dengan eksudasi plasma dan terutama ditandai oleh ruam polimorfik yang gatal dan cenderung kambuh. Jika terjadi di saluran pendengaran eksternal, itu disebut eksim saluran telinga eksternal. Jika terjadi tidak hanya di saluran pendengaran eksternal tetapi juga pada daun telinga dan kulit peri-aurikular, maka itu disebut eksim telinga eksternal.
Eksim pada saluran pendengaran eksternal sering disebabkan oleh alergi kontak, sekresi purulen, infeksi bakteri atau virus, dll. Eksim dapat dicegah dengan menghindari zat-zat yang menyebabkan alergi, mengobati otitis media dan eksim di kepala, dan mengubah kebiasaan buruk seperti mengorek telinga.
Etiologi penyakit
Etiologi dan patogenesis eksim tidak diketahui, tetapi diperkirakan terkait dengan reaksi alergi dan mungkin juga terkait dengan faktor psikologis, disfungsi neurologis, disfungsi endokrin, gangguan metabolisme dan gangguan pencernaan. Faktor-faktor yang menyebabkan reaksi alergi dapat berupa makanan (misalnya susu, ikan, udang, makanan laut, dll.), inhalan (misalnya serbuk sari, bulu binatang, cat, gas kimia, dll.), kontak (misalnya pohon pernis, obat-obatan, kosmetik, kain, sabun, bahan kimia dalam selongsong alat bantu dengar, dll.) dan faktor intrinsik lainnya. Kelembaban dan panas sering kali merupakan faktor penyebab.
Klasifikasi penyakit
Klasifikasi didasarkan pada perjalanan penyakit dan dibagi menjadi eksim akut, eksim sub-akut dan eksim kronis.
Gejala penyakit
Eksim memanifestasikan dirinya secara berbeda pada tahap yang berbeda.
1. Eksim akut: daerah yang terkena sangat gatal, sebagian besar dengan sensasi terbakar, dan cairan berair berwarna kuning mengalir dari telinga setelah digali, yang menggumpal dan membentuk kerak kuning. Kadang-kadang cairan yang keluar mengalir ke area tersebut dan menyebabkan lesi di sana.
2. Eksim subakut: Sebagian besar disebabkan oleh eksim akut yang tidak diobati, tidak diobati dengan benar atau berkepanjangan. Lokal masih gatal, mengeluarkan cairan lebih sedikit dari eksim akut, tetapi ada pengerasan kulit dan pengelupasan.
3. Eksim kronis: Eksim akut dan sub-akut menjadi kronis ketika kambuh atau tidak diobati untuk waktu yang lama, dengan rasa gatal yang parah, kulit menebal, dan pengelupasan di saluran pendengaran eksternal. Eksim saluran pendengaran eksternal bisa kambuh.
Pemeriksaan
1. Eksim akut: daerah yang terkena berwarna merah dan bengkak, dengan bintik-bintik eritematosa yang tersebar, papula seperti jagung, dan lepuh kecil; papula dan lepuh ini pecah dengan cairan kekuningan, dan kulitnya berwarna merah dan vesikuler, atau memiliki kerak kuning.
2, eksim subakut: area kulit yang terkena kemerahan dan bengkak lebih ringan, eksudat lebih sedikit dan lebih tebal, dengan sisik dan kerak.
3. Eksim kronis: kulit menebal, kasar, pecah-pecah, berlumut dengan pengelupasan dan hiperpigmentasi.
Pengobatan penyakit
Identifikasi penyebab penyakit dan singkirkan alergen jika memungkinkan. Jika penyebabnya tidak diketahui, berhentilah makan makanan pedas, mengiritasi atau sangat alergi.
Perawatan sistemik
Obat anti-alergi oral seperti Benadryl, loratadine, desloratadine, cetirizine, terfenadine, fexofenadine, dll. Jika infeksi sekunder, tambahkan antibiotik secara sistemik dan topikal. Perawatan topikal dengan perawatan topikal. Prinsip “basah diobati dengan basah, kering diobati dengan kering”. Untuk eksim akut dengan eksudat yang lebih banyak, cuci eksudat dan keropeng dengan lotion asam glikolat dan kemudian oleskan pembalut basah dengan larutan asam borat atau larutan aluminium asetat. Setelah mengering, aplikasikan pasta seng oksida atau pasta seng oksida asam borat. Fisioterapi seperti penyinaran ultraviolet topikal juga membantu.
Pada eksim subakut dengan sedikit eksudat, oleskan larutan gentian violet 2% yang terlokalisasi dan setelah mengering oleskan pasta seng oksida atau pasta seng oksida asam borat.
Untuk eksim kronis dengan kekeringan lokal, oleskan pasta seng oksida topikal atau pasta seng oksida asam borat, salep seng oksida 10%, salep merkuri putih, salep hormon antibiotik atau salep eloxon. Jika terdapat lebih banyak keropeng kering, bersihkan area tersebut dengan hidrogen peroksida sebelum mengoleskan krim di atas. Jika kulit menebal, salep asam salisilat 3% dapat digunakan.
Saat ini, pengobatan utama untuk penyakit ini adalah dengan mengangkat kulit mati dan kerak nanah dari saluran telinga luar, terutama dari bagian saluran telinga yang lebih dalam dan permukaan membran timpani, menggunakan endoskopi definisi tinggi dengan alat pembersih khusus. Setelah pembersihan, salep khusus akan dioleskan ke saluran telinga untuk menyembuhkannya sekaligus (lebih dari 95%) dan sekali lagi seminggu kemudian untuk mencegah kekambuhan. Perawatan ini adalah salah satu fitur khusus dari departemen kami, tanpa rasa sakit, biaya rendah, waktu singkat, efek yang luar biasa, tidak kambuh, tidak ada suntikan, tidak ada obat, tidak mempengaruhi pekerjaan dan belajar, proses perawatan terlihat jelas, dan telah dipuji oleh pasien dan rekan-rekan.
Pencegahan penyakit
1. Hindari makan atau kontak dengan zat alergen, minum alkohol dan makan makanan laut, pengobatan otitis media dan eksim kepala yang tepat waktu, dan ubah kebiasaan buruk seperti mengorek telinga.
2. Hindari berkeringat saat panas dan air di telinga, dan jaga kulit tetap bersih dan kering.
3. Jaga agar pakaian bayi Anda longgar, lembut dan terbuat dari katun.
4.Jika Anda menemukan air kuning di telinga, pergilah ke rumah sakit untuk pembersihan dan pengobatan tepat waktu.
5.Mengatur pengobatan dan menghindari penggunaan antibiotik dan hormon dalam telinga yang berkepanjangan.
Kesalahpahaman tentang diagnosis dan pengobatan
1. Penyalahgunaan obat tetes telinga sebagai obat tetes telinga untuk otitis media dapat memperburuk maserasi saluran telinga luar.
2. Melakukan tes impedansi akustik pada telinga tengah tanpa membersihkan saluran telinga luar dari puing-puing dan kerak dapat dengan mudah menyebabkan diagnosis negatif palsu.
3. Pemberian obat sendiri di rumah dapat menyebabkan kerusakan pada saluran telinga luar dalam dan membran timpani secara tidak sengaja.
4. Infeksi gabungan dapat menyebabkan otitis media sebagai akibat dari berkurangnya daya tahan tubuh.