Etiologi Juga dikenal sebagai otomikosis, ini adalah penyakit radang subakut atau kronis pada kulit saluran telinga luar, sebagian besar diduga disebabkan oleh infeksi jamur, sering dikombinasikan dengan infeksi bakteri. Hal ini paling sering terlihat di daerah tropis atau subtropis, dan lebih sering terjadi pada musim panas dan lembab. Sebagian besar percaya bahwa infeksi jamur adalah penyebab langsung penyakit ini. Jamur patogen utama adalah Aspergillus, terhitung sekitar 80% hingga 90% dari penyakit ini; yang lainnya adalah Penicillium, Broomstick, Trichophyton, Rhizopus dan Candida, dll. Dermatofita patogen jarang terjadi. Ko-infeksi yang paling umum adalah Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, dll. Faktor predisposisi untuk penyakit ini adalah: 1. Peningkatan suhu dan kelembapan lingkungan yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan reproduksi jamur. 2. Cerumen memiliki efek menghambat pertumbuhan jamur. Kurangnya cerumen mendukung reproduksi jamur. 3. Otitis media supuratif kronis rentan terhadap infeksi jamur gabungan, beberapa di antaranya mungkin terkait dengan penggunaan jangka panjang larutan antibiotik spektrum luas di telinga. 4. Trauma telinga yang disebabkan oleh penggalian telinga. Manifestasi Klinis Pada kasus awal atau ringan, pasien mungkin asimtomatik dan mungkin terdeteksi secara insidental selama pemeriksaan fisik. Setelah jamur menginvasi epitel, gatal-gatal, ketidaknyamanan dan perasaan tersumbat di telinga dapat terjadi. Jika saluran telinga luar terhalang oleh kerak epitel dan miselium yang terlepas, atau jika bersentuhan dengan membran timpani, hal itu dapat menyebabkan tinitus dan gangguan pendengaran. Ketika infeksi bakteri gabungan menyerang lapisan subepitel dan infeksi memburuk, selain telinga meluap dan gatal-gatal di telinga, juga terdapat nyeri telinga yang signifikan dan bau busuk di telinga. Pemeriksaan menunjukkan, pada tahap awal, akumulasi padat bahan bubuk atau butiran, atau bahan kabur yang melekat pada kulit dalam dan bercak-bercak bersisik pada saluran pendengaran eksternal, yang berwarna putih, kekuningan, coklat kekuningan atau hijau dan mudah diseka, tetapi segera muncul kembali. Jika ada pustula atau keropeng di saluran pendengaran eksternal atau rongga mastoid setelah pembedahan radikal, miselium mungkin terlihat pada keropeng. Pada kasus yang parah, terlihat adanya cairan di saluran pendengaran eksternal, dengan bahan nekrotik yang dalam, berwarna coklat kekuningan, hitam, silindris, atau seperti membran. Pada infeksi kronis, perubahan seperti eksim dan lumut terlihat dan, dalam kasus yang parah, dapat menyebabkan penyempitan saluran pendengaran eksternal. Lesi juga dapat menyerang daun telinga dan leher.