Nyeri aurikular radiologis terutama disebabkan oleh keterlibatan neurovaskular. Beberapa pasien dengan sindrom serviks transversal dapat muncul dengan gejala keterlibatan saraf aurikularis mayor, terutama bermanifestasi sebagai tinitus, tuli, sulit mendengar, dll., Dan nyeri yang memancar di sekitar daun telinga. x-ray dari celah atlanto-oksipital terlihat tidak sama dari sisi ke sisi, dengan blok lateral yang tidak konsisten dari tulang belakang atlanto-aksial. Ruang atlanto-oksipital menyempit pada pandangan lateral. Tergantung pada derajat keterlibatan neurovaskular, nyeri aurikularis yang memancar dapat diperiksa berdasarkan gejala: 1. Keterlibatan saraf oksipital yang lebih rendah: beberapa pasien mungkin muncul dengan gejala keterlibatan saraf oksipital yang lebih rendah, terutama bermanifestasi sebagai nyeri yang memancar ke daerah temporal. 2. Keterlibatan saraf oksipital mayor: beberapa pasien mungkin muncul dengan gejala keterlibatan saraf oksipital mayor, terutama bermanifestasi sebagai nyeri di daerah oksipital posterior dan bagian atas kepala ke arah dahi. 3. Keterlibatan saraf aurikularis mayor: Beberapa pasien mungkin muncul dengan gejala keterlibatan saraf aurikularis mayor, terutama bermanifestasi sebagai tinnitus, tuli, sulit mendengar, dll., dengan rasa sakit yang memancar di sekitar daun telinga. 4, keterlibatan saraf simpatik: beberapa pasien mungkin menunjukkan gejala keterlibatan saraf simpatik, karena ganglion simpatik paravertebral terletak di depan proses transversal serviks 1-2, di atas fasia prevertebral, ketika proses transversal serviks 1 terlibat, pasien sering dapat merangsang ganglion simpatik, gejala klinis seperti gangguan simpatik, lekas marah dan melamun, insomnia dan mimpi dapat terjadi. 5, keterlibatan arteri vertebralis: beberapa pasien mungkin memiliki gejala keterlibatan arteri vertebralis, karena arteri vertebralis melewati daerah atlantoaksial dengan dua tikungan 90 derajat, ketika lesi proses transversal serviks 1, dapat menyebabkan kompresi dan spasme arteri vertebralis, dan menyebabkan suplai darah yang tidak mencukupi ke arteri vertebrobasilar, mengakibatkan iskemia serebral. 6. Keterlibatan saraf paraneoplastik: Sejumlah kecil pasien mungkin menunjukkan gejala keterlibatan saraf paraneoplastik, karena berasal dari foramen vena dasar tengkorak 2,5 cm dari permukaan dalam medial anterior mastoid temporalis, kemudian permukaan dalam anterior otot sternokleidomastoid, 3/1 tengah dan atas, dan kemudian menembus dan berjalan melalui 3/1 tengah dan bawah dari permukaan dalam otot trapezius. Ketika ada cedera jaringan lunak atau perpindahan rotasi dari proses transversal serviks 1, saraf paraspinal dapat distimulasi. Secara klinis, pasien terutama menunjukkan gejala mengangkat bahu dan berkurangnya fungsi motorik memutar kepala. Ketika saraf kolateral rusak, tonus otot otot rhomboid atau sternokleidomastoid pada satu sisi menurun, dan pada kasus yang parah, atrofi otot dapat terjadi. 7. Keterlibatan saraf vagus: Beberapa pasien mungkin memiliki keterlibatan saraf vagus, karena berasal dari foramen vena dasar tengkorak sedalam 2,5 cm dari aspek medial anterior proses mastoid temporalis, dan ketika ada cedera jaringan lunak atau perpindahan rotasi proses transversal serviks 1, saraf vagus dapat dirangsang. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, pasien hadir dengan gejala seperti ketidaknyamanan dada dan kepanikan detak jantung, yang disebut penyakit jantung servisogenik.