Gadis kecil yang didiagnosis dengan meningitis akut setelah penundaan pengobatan, membaik setelah 12 hari pengobatan

(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Kasus ini adalah seorang gadis berusia 17 tahun, alasan utama demam, mengoceh datang ke klinik, setelah kunjungan ke pemeriksaan rutin darah darurat: protein C-reaktif menunjukkan bahwa indeks inflamasi tinggi, pertimbangkan infeksi bakteri, pemeriksaan neurologis menunjukkan bahwa: tanda iritasi meningeal positif, dan pemeriksaan lainnya tidak sesuai. Pemeriksaan MR kranial dilakukan, menunjukkan: bayangan sinyal abnormal di otak, pertimbangkan meningitis akut. Setelah masuk, dilakukan tusukan cairan serebrospinal untuk mengklarifikasi meningitis akut, dan obat diberikan untuk mengobati gejala pasien dan menstabilkan kondisinya. Informasi dasar】 Perempuan, 17 tahun 【Jenis penyakit】 Meningitis akut 【Kunjungan rumah sakit】 Rumah Sakit Ketiga Shandong 【Waktu kunjungan】 November 2018 【Rencana pengobatan】 Pengobatan (injeksi deksametason natrium fosfat + natrium sefotaksim injeksi + diazepam injeksi + natrium fenobarbital injeksi + kapsul natrium sitarabin + tablet staphylococcus aureus) 【Siklus pengobatan】 Perawatan rawat inap selama 12 hari dan rawat jalan selama 1 minggu Tinjauan ulang, tindak lanjut telepon 1 bulan 【Efek pengobatan】 kondisi stabil, disfungsi kognitif berkurang I. Wawancara awal Pasien adalah seorang gadis berusia 17 tahun, dikirim ke rumah sakit langsung dari sekolah oleh gurunya, yang mengatakan bahwa dia menderita flu 1 minggu yang lalu dan telah minum obat oral, tetapi menderita demam ringan, dengan suhu sekitar 38 ° C. Teman sekamarnya dan guru-guru lainnya melaporkan bahwa pasien memiliki kasus mengoceh dan membicarakan hal-hal yang tidak ada, dan mengirim pasien ke rumah sakit untuk konsultasi. Pasien dibawa ke klinik. Setelah kunjungan, tes darah segera dilakukan: protein C-reaktif menunjukkan indeks inflamasi yang tinggi, pertimbangkan infeksi bakteri, pemeriksaan neurologis menunjukkan: tanda iritasi meningeal positif, pemeriksaan lainnya tidak sesuai. Pemeriksaan MR kranial menunjukkan: bayangan sinyal abnormal di otak, pertimbangkan meningitis akut. Kondisi pasien saat ini serius, segera diberikan pengaturan untuk rawat inap, pengobatan aktif, dan memberi tahu orang tua untuk segera datang ke rumah sakit. Pasien dirawat di rumah sakit dengan gelisah dan demam yang terus-menerus, dan diberikan injeksi deksametason natrium fosfat untuk menurunkan demam, natrium sefotaksim untuk injeksi untuk melawan infeksi, injeksi diazepam untuk sedasi, dan terapi dukungan nutrisi. Setelah orang tua pasien tiba di rumah sakit, mereka menyampaikan secara detail mengenai kondisi pasien yang kini sudah parah, disertai disfungsi kognitif dan psikosis. Perawatan aktif diperlukan, dan ada kemungkinan tanda-tanda disfungsi neurologis akan tetap ada. Orang tua pasien memahami dan menyatakan kerjasama aktif dengan perawatan. Setelah 3 hari pengobatan, suhu tubuh turun menjadi normal, dan selama masa pengobatan terdapat kasus kedutan pada anggota tubuh, dan natrium fenobarbital suntik diberikan untuk mengontrol gejala, dan pemeriksaan EEG membaik, menunjukkan EEG abnormal dan adanya gelombang epilepsi. Pemeriksaan cairan serebrospinal menunjukkan jumlah sel yang meningkat secara nyata dan penurunan klorida dan gula. Diagnosis meningitis akut pun ditegakkan. Setelah 7 hari perawatan, kondisi pasien stabil, dan indeks inflamasi berkurang menjadi normal. Gejala infeksi pasien pada tahap awal, orang tua tidak menyadari keseriusan penyakitnya, tidak aktif pergi ke rumah sakit untuk berobat, sehingga menyebabkan hasil pengobatan yang buruk pada tahap akhir, namun setelah 12 hari pengobatan, kondisi pasien stabil, indikator inflamasi turun menjadi normal, darah tidak melihat kelainan yang jelas, pemeriksaan cairan serebrospinal jumlah sel, protein, gula, tinjauan klorida telah meningkat secara signifikan, hanya disfungsi kognitif ringan yang tertinggal, manifestasi utamanya adalah Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah 1 minggu rawat jalan tanpa ketidaknyamanan khusus, dan diberi obat untuk meningkatkan fungsi kognitif dan obat untuk menutrisi sel otak (kapsul natrium sitarabin, tablet sarkosin A). 1 bulan kemudian, kondisi pasien stabil tanpa ketidaknyamanan khusus setelah kunjungan tindak lanjut melalui telepon. Saya sangat senang bahwa pasien sembuh dari pengobatan. Orang tua disarankan untuk memperhatikan perawatan kulit pasien selama perawatan, memijat anggota badan untuk menghindari trombosis vena, dan menghindari jatuh ke tempat tidur. Setelah keluar dari rumah sakit harus lebih memperhatikan suhu tubuh pasien, keadaan sadar, dengan atau tanpa sakit kepala, pusing dan gejala lainnya, harus mengembangkan kebiasaan yang baik, gaya hidup yang baik juga akan membantu pemulihan kondisi, memperhatikan istirahat tepat waktu, hindari begadang, lelah; diet untuk makanan berprotein tinggi, bervitamin tinggi, berserat tinggi, dan mudah dicerna, seperti daging, ikan, buah-buahan segar, sayuran, biji-bijian dan sereal, dll.; setelah pemulihan pasien dapat diperkuat latihan fisik Setelah sembuh, Anda dapat memperkuat latihan fisik, dimulai dengan latihan aerobik, seperti jogging, berenang, berjalan kaki, dll., untuk meningkatkan kebugaran fisik Anda. V. Persepsi pribadi Dari kasus tersebut, dapat disimpulkan bahwa anak yang diasramakan dapat mengembangkan kebiasaan belajar yang baik dan memiliki suasana belajar yang baik. Namun, selama anak sakit, orang tua harus lebih memperhatikan dan harus berkomunikasi dengan guru untuk lebih memperhatikan penyakit anak untuk menghindari kejengkelan kondisi. Dokter harus memperhatikan untuk membedakan anak-anak tersebut dari penyakit lain, seperti meningitis virus, meningitis tuberkulosis, epilepsi, tumor otak, dan sebagainya. Anak harus ditindaklanjuti secara teratur untuk melihat bagaimana gejala sisa membaik, dan pengobatan harus disesuaikan jika perlu. Biasanya anak perlu menambah nutrisi dan olahraga.