Angiostrongyliasis cantonensis adalah infeksi parasit yang ditandai dengan meningitis akut dan peningkatan eosinofil yang signifikan dalam cairan serebrospinal (CSF). Meningitis eosinofilik hampir identik dengan tuberkulosis guangdong. Penyakit ini lebih sering terjadi di Asia Tenggara dan wilayah pesisir tenggara Cina. Inang perantara utama adalah siput air tawar, terutama siput batu akik berwarna coklat dan “siput Fortuna” di Cina. Siput, yang awalnya diperkenalkan untuk penangkaran, kini berkembang biak di ladang-ladang di Cina selatan. Setelah telur dihasilkan, larva menetas di kapiler paru-paru dan dikeluarkan dari tubuh untuk berkembang menjadi larva tahap 3 pada moluska, seperti siput. Manusia adalah inang insidental dan sering terinfeksi dengan memakan siput air tawar yang mengandung larva pada tahap ini. Larva cacing guinea bermigrasi di dalam tubuh manusia dan umumnya tidak berkembang menjadi dewasa. Larva menyerang sistem saraf pusat, yang melibatkan meninges, otak, dan parenkim sumsum tulang belakang. Migrasi larva dan cacing yang mati menyebabkan kerusakan jaringan dan reaksi inflamasi, dengan sejumlah besar eosinofil yang menyusup dan juga membentuk granuloma. Manifestasi klinis: Penyakit ini dapat terjadi pada ‘pecinta kuliner’ yang lebih menyukai makanan mentah dari air tawar dan pada pelancong yang berada di daerah endemik. Penyakit ini juga dapat terjadi di daerah endemik ketika sayuran mentah dan jus buah dan sayuran yang terkontaminasi dikonsumsi. Di daerah non-endemis (di mana tidak ada hewan inang alami yang ditemukan di lingkungan alami), infeksi sering kali disebabkan oleh konsumsi makanan yang terkontaminasi dari daerah endemis. Penyakit ini biasanya dimulai secara akut, dengan pasien yang datang dengan demam dan sakit kepala. Sakit kepala sering kali parah dan menetap. Gejala iritasi meningeal seperti resistensi serviks, tanda Kernig yang positif, dan peningkatan tekanan intrakranial seperti mual, muntah, dan papil optik dapat terlihat. Mungkin terdapat tanda-tanda kerusakan fokal pada otak atau parenkim sumsum tulang belakang, dengan kelumpuhan anggota gerak dan tanda-tanda patologis. Keterlibatan saraf kranial juga dapat terjadi, seperti kelumpuhan saraf wajah, kelumpuhan saraf okulomotor, dan gangguan pendengaran. Pasien sering mengalami apa yang disebut gejala “triple pain” yaitu sakit kepala, nyeri otot, dan kesemutan pada kulit [3]. Mungkin terdapat kelainan sensorik yang menyakitkan pada tungkai atau gejala seperti neuralgia oksipital. Peningkatan difus pada meninges lunak terlihat pada pencitraan resonansi magnetik (MRI) plus peningkatan, menunjukkan meningitis; dalam kasus kerusakan parenkim, sinyal T1 dan T2 panjang di otak dan sumsum tulang belakang terlihat pada bercak-bercak putus-putus, kadang-kadang dengan sinyal seperti linier yang tidak normal, yang dianggap sebagai terowongan yang memungkinkan untuk migrasi cacing dan oedema jaringan di sekitarnya. Pasien mungkin juga mengalami manifestasi kerusakan sistemik lainnya, seperti batuk. Pada beberapa kasus, radiografi dada dan/atau CT dada menunjukkan gambaran paru-paru yang tidak merata. Cairan serebrospinal berubah secara nyata pada fase akut, dengan tekanan yang meningkat, protein yang meningkat dan, yang lebih umum, hipoglikemia, dan jumlah sel darah putih yang meningkat secara moderat, yaitu puluhan hingga ratusan x 106/L. Sitologi cairan serebrospinal menunjukkan peningkatan yang signifikan pada persentase eosinofil, sering kali di atas 50%. Darah tepi juga umumnya memiliki jumlah eosinofil yang meningkat. Hal ini penting untuk diagnosis. Pada beberapa kasus, cacing tuberkulosis dapat dideteksi di dalam cairan serebrospinal. Antibodi darah dan cairan serebrospinal yang positif terhadap C. cantonensis merupakan hal yang penting untuk diagnostik. Pengobatan: Glukokortikoid dapat efektif dalam meredakan gejala dan mengurangi persentase eosinofil dalam cairan serebrospinal dan darah tepi. Pengobatan albendazole dapat memperpendek durasi penyakit. Tersedia rejimen kombinasi albendazole dan glukokortikoid. Prognosis penyakit ini umumnya baik.