Mengapa asam traneksamat dapat mengobati melasma?

       Asam traneksamat (atau torsemide impor) telah digunakan untuk mengobati melasma selama lebih dari 30 tahun dan pertama kali dipublikasikan ke komunitas medis oleh seorang dokter Jepang pada tahun 1979. Dia merawat wanita dewasa dengan kondisi medis dan secara tidak sengaja memperhatikan bahwa beberapa pasien dengan melasma telah mengurangi perubahan warna mereka, jadi dia melakukan sejumlah besar studi kasus dan menemukan bahwa ini bukan kebetulan. Dengan semakin banyak penelitian, sekarang dianggap juga terkait dengan tindakan aslinya – mencegah lebih dari satu perdarahan – dengan menghambat stimulasi melanosit oleh beberapa sitokin untuk memperbaiki melasma.  I. Apakah ada efek samping asam traneksamat bila dikonsumsi secara oral dalam jangka waktu yang lama?  Mekanisme asam traneksamat untuk menghentikan pendarahan bukan untuk meningkatkan koagulasi, tetapi untuk menghambat fibrinolisis, sehingga parameter koagulasi tidak terpengaruh. Ini adalah penelitian yang sudah mapan di luar negeri dan para ahli di Tiongkok juga telah melakukan tindak lanjut selama satu tahun terhadap pasien yang mengonsumsi asam traneksamat secara oral dan telah sampai pada kesimpulan yang sama. Selain itu, dosis obat ketika digunakan untuk menghentikan pendarahan (dua kapsul tiga kali sehari) jauh lebih besar daripada dosis yang digunakan untuk mengobati melasma (satu kapsul dua kali sehari pada fase awal).  Namun, semua obat memiliki efek samping. Efek samping yang paling umum dari asam traneksamat adalah: pertama, reaksi gastrointestinal, termasuk mual dan regurgitasi, diare, dan sakit perut (kejadiannya 1-5,4%, jauh lebih sedikit daripada kejadian 3-9% untuk aspirin, obat lain yang biasa digunakan yang juga perlu diminum dalam waktu lama), dan jika ini terjadi, Anda dapat memilih untuk meminumnya setengah jam setelah makan; juga, sekitar 8,1% orang mengalami sakit perut sementara. Yang lainnya adalah sekitar 8,1% orang mengalami pengurangan sementara dalam aliran menstruasi, kemudian berhenti meminumnya selama menstruasi dan kebanyakan orang dapat pulih dengan sendirinya.  Siapa yang tidak cocok untuk pengobatan dengan asam traneksamat?  Asam traneksamat tidak efektif pada pasien dengan riwayat pembekuan darah (trombosis serebral, infark miokard, tromboflebitis, dll.), pada pasien dengan gangguan koagulasi konsumtif (dengan heparin, dll.) dan pada beberapa jenis melasma.  Dapatkah digunakan pada pasien hamil atau menyusui? Sejumlah kecil data tentang penggunaan asam traneksamat selama kehamilan telah menunjukkan tidak ada risiko pada janin, tetapi kami tidak merasa perlu untuk mengambil risiko ini, sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada wanita hamil. Namun, karena konsentrasi asam traneksamat dalam ASI sangat rendah (hanya satu persen dari yang ada dalam darah) dan bayi menyerap sangat sedikit obat dari ASI setiap hari, asam traneksamat dapat digunakan pada wanita menyusui.  Berapa lama saya perlu menggunakan asam traneksamat?  Pertanyaan ini sangat bervariasi dari orang ke orang, tetapi secara umum setidaknya tiga bulan, dan tidak disarankan untuk menghentikan pengobatan segera setelah menjadi efektif, jika tidak, ada kemungkinan kambuh yang lebih besar, dan metode pemberian yang tepat akan diputuskan oleh dokter Anda tergantung pada seberapa baik Anda melakukannya.  Tentu saja, tidak setiap pasien melasma perlu diobati dengan asam traneksamat, dan asam traneksamat hanya dapat menyelesaikan sebagian dari masalahnya. Solusi terbaik untuk pengobatan melasma saat ini masih merupakan kombinasi perawatan multi-metode yang dipersonalisasi, sehingga Anda bisa mendapatkan lebih banyak perbaikan dan perbaikan yang lebih cepat.