(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ensefalitis herpes simpleks adalah penyakit infeksi pada sistem saraf pusat yang disebabkan oleh infeksi virus herpes simpleks. Pasien dalam kasus ini adalah seorang wanita berusia 49 tahun dengan demam terus-menerus, batuk dan gejala infeksi saluran pernapasan atas lainnya, pemberian obat flu sendiri yang tidak efektif, dan anggota tubuh yang berkedut. Diagnosis ensefalitis virus herpes simpleks dibuat setelah menyelesaikan resonansi magnetik kranial dan tes darah. Setelah masuk ke rumah sakit dan perawatan obat yang agresif, pasien stabil tanpa gejala sisa yang signifikan dan gejalanya membaik.
[Informasi dasar] Perempuan, 49 tahun
Jenis penyakit】 Ensefalitis virus herpes simpleks
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Ketiga Provinsi Shandong
Tanggal Konsultasi】 Mei 2018
Rencana Pengobatan】 Obat-obatan (injeksi gansiklovir + injeksi manitol + injeksi deksametason natrium fosfat)
Masa Pengobatan】 Rawat inap selama 10 hari, rawat jalan setelah 1 bulan
Efek pengobatan】 Kondisi stabil, tidak ada gejala sisa yang jelas, gejala membaik
I. Konsultasi awal
Ketika kami pertama kali melihat pasien, ia dipindahkan ke rumah sakit dari tingkat yang lebih rendah. Pada saat kedatangan, gejala pasien sangat parah, ia mengantuk dan suhu tubuhnya tinggi, berfluktuasi sekitar 38°C, disertai dengan kedutan anggota tubuh paroksismal. Menurut keluarga pasien, dia tidak memiliki riwayat medis sebelumnya, tetapi mengalami demam terus-menerus dan batuk serta gejala infeksi saluran pernapasan atas lainnya tiga hari sebelumnya. Keluarga segera memindahkan pasien ke rumah sakit kami, di mana MRI tengkorak rawat jalan selesai, menunjukkan sinyal abnormal di otak. Keluarga pasien segera merujuk pasien ke rumah sakit kami.
II. Riwayat pengobatan
Pasien tidak sadarkan diri dan mengalami kedutan pada anggota badan. Pasien dianggap menderita infeksi intrakranial dengan produksi otak yang abnormal. Setelah masuk rumah sakit, dilakukan pungsi lumbal untuk menguji cairan serebrospinal. Hasil pungsi lumbal menunjukkan tekanan serebral 200 mmHg, tes Pan positif yang kuat, jumlah sel darah putih 56 x 10 ^ 9 / L, 95% limfosit rahasia, protein cairan serebrospinal 805 mg / L, gula 3,28 mmol / L dan klorida 105 mmol / L. Elektroensefalogram menunjukkan gelombang lambat amplitudo tinggi yang menyebar. Pasien diberikan suntikan ganciclovir, injeksi manitol dan injeksi natrium fosfat deksametason setelah berkomunikasi secara rinci dengan keluarga pasien. 3 hari kemudian, indikator secara signifikan lebih baik dari sebelumnya, menunjukkan bahwa pengobatan tersebut efektif.
III. Efek pengobatan
Ensefalitis virus herpes simpleks adalah penyakit neurologis intrakranial yang disebabkan oleh infeksi virus herpes simpleks, dengan onset gejala akut. Segera setelah diagnosis ditegakkan, imunoterapi antivirus dan pengobatan simtomatik dapat memberikan efek yang signifikan. Pasien berangsur-angsur sadar kembali dalam 3 hari melalui pengobatan yang agresif; setelah 5 hari, ia bisa berjalan keluar dari tempat tidur dan makan sendiri; sekitar 10 hari, pasien dinilai pada dasarnya memiliki fungsi kognitif yang normal dan bergerak bebas tanpa gejala sisa yang jelas, dan dipulangkan dari rumah sakit dengan hasil pengobatan yang baik. Pasien tidak mengalami ketidaknyamanan yang signifikan atau gejala lain pada kunjungan tindak lanjut 1 bulan kemudian.
IV. Catatan
Pasien dalam kasus ini telah pulih dengan baik dengan pengobatan aktif dan tindak lanjut yang teratur, dan kami benar-benar bahagia atas kesembuhannya. Namun demikian, dianjurkan agar pasien dipulangkan dari rumah sakit, dan selama periode konsolidasi, ia juga harus minum obat secara teratur dan dosis yang memadai, hindari penghentian pengobatan tanpa izin, dan segera menindaklanjuti. Pasien disarankan untuk beristirahat di tempat tidur, dengan kepala tempat tidur ditinggikan sekitar 30° untuk mengurangi oedema serebral. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien disarankan untuk makan makanan tinggi kalori, vitamin dan protein untuk memastikan nutrisi yang memadai, dan harus minum lebih dari 1000ml air setiap hari. Jika ada kejang selama pemulihan di rumah dari rumah sakit, pengereman harus dilakukan untuk menghindari jatuh dari tempat tidur, perhatian harus diberikan untuk menjaga agar jalan napas tetap terbuka, memijat anggota badan untuk melancarkan peredaran darah, dan membalikkan pasien secara teratur untuk menghindari luka tekan.
V. Wawasan pribadi
Ensefalitis virus herpes simpleks memiliki dampak besar pada kesehatan pasien. Jika gejala sisa disfungsi neurologis terjadi tanpa pengobatan tepat waktu, kehidupan pasien akan sangat terpengaruh. Oleh karena itu, penting untuk berolahraga secara aktif untuk meningkatkan kekebalan tubuh; orang yang mampu melakukannya dapat divaksinasi untuk mencegah terjadinya penyakit. Jika muncul gejala penyakit yang disebutkan di atas, seperti demam terus-menerus, kejang-kejang, dll., konsultasi rumah sakit segera diperlukan untuk menyelesaikan tes yang relevan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit, meningkatkan ketepatan diagnosis dan pengobatan, dan memberikan obat untuk menghindari penundaan penyakit dan mempengaruhi efektivitas pengobatan.