1. Patologi Lipoma otot polos pembuluh darah ginjal adalah sejenis tumor jinak yang terjadi pada jaringan mesenkim ginjal. Mereka kebanyakan bilateral dan banyak, dengan batas yang jelas tetapi tidak ada amplop, tekstur lembut dan bentuk bulat atau oval, berkisar antara 3 hingga 20 cm. Tumor ini berwarna abu-abu hingga kuning, tergantung pada rasio otot polos dan lemak, dan sering dikaitkan dengan fokus perdarahan lama dan baru. Tumor dapat tumbuh di luar ginjal dan menyerang jaringan adiposa perirenal dan kelenjar getah bening lokal. Secara mikroskopis, tumor terlihat terdiri dari lemak dewasa, pembuluh darah dengan lumen yang bengkok dan dinding yang menebal serta otot polos yang tersusun dalam pola kistik. Nukleusnya heterogen, kromatin berlimpah dan fase skizofrenia nuklir terlihat. 2. Manifestasi klinis dan diagnosis Sebagian besar terjadi pada orang dewasa muda, dengan usia rata-rata 41 tahun, dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Mayoritas kasus tidak menunjukkan gejala, dengan massa yang besar mendominasi. Pasien dapat mengalami perdarahan, hematuria, nyeri punggung, dan hipertensi. Insufisiensi ginjal dapat terjadi bila ada keterlibatan bilateral. Terdapat laporan klinis mengenai pecahnya tumor ke dalam rongga perut dan presentasi sebagai perut darurat. Urografi intravena mungkin tidak positif untuk tumor kecil, sementara tumor yang lebih besar dapat menyebabkan kompresi dan deformasi panggul dan kelopak ginjal tanpa tanda-tanda kerusakan. Ultrasonografi dan CT membantu membedakan tumor dari kanker ginjal karena adanya jaringan lemak di dalam tumor, yang merupakan massa ekogenik yang sangat kuat pada ultrasonografi dan fokus hipodens yang heterogen (nilai CT negatif) pada CT. Angiografi ginjal memiliki pembuluh darah tumor yang tidak teratur, sebagian besar berupa fistula arteriovenosa kecil, tanpa fistula arteriovenosa yang umum terjadi pada kanker ginjal. 3. Pengobatan Tumor berdiameter kurang dari 4 cm dapat ditindaklanjuti untuk waktu yang lama tanpa pengobatan. Jika tumor berukuran besar dan bergejala, emboli arteri ginjal selektif dan reseksi bedah dapat dilakukan. Pembedahan harus dilakukan untuk mempertahankan jumlah maksimum jaringan ginjal, baik dengan enukleasi tumor atau nefrektomi parsial. Nefrektomi dapat dipertimbangkan pada kasus tumor besar unilateral, gejala yang parah, kerusakan parah pada fungsi ginjal yang terkena, atau komplikasi akibat perdarahan hebat, di mana sebenarnya tidak ada potensi tumor pada ginjal kontralateral.