(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi umum dan informasi berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Robekan meniskus lateral paling sering terlihat pada pasien pria muda. Terjadinya robekan meniskus biasanya membutuhkan fleksi lutut dan rotasi simultan. Dalam kasus ini, pasien mengalami keseleo lutut saat berolahraga 1 minggu yang lalu, mengakibatkan robekan tanduk posterior meniskus lateral. Meniskus lateral diperbaiki dengan penjahitan bedah, dan pasien pulih dengan baik dari fungsi lutut setelah operasi, dan gejala nyeri sendi dan pembengkakan sebagian besar berkurang.
Informasi Dasar】 Laki-laki, 33 tahun
Jenis penyakit】 Robekan meniskus lateral
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana perawatan】 Artroskopi + jahitan meniskus + fiksasi penjepit engsel + es + pelatihan rehabilitasi
Masa Perawatan】 7 hari di rumah sakit
Hasil】 Meniskus lateral diposisikan ulang dan diperbaiki, nyeri lutut berkurang, rentang gerak dipulihkan
I. Konsultasi awal
Pasien berusia 33 tahun dan mengeluh lututnya keseleo saat bermain sepak bola. Lututnya digerakkan dari posisi tertekuk ke posisi memanjang dengan memutar. Karena ini adalah cedera meniskus derajat ketiga, hasil pengobatan non-bedah tidak memuaskan dan gejala interlocking sendi sering terjadi, yang menyebabkan efusi sendi dan nyeri, yang memengaruhi kehidupan normal. Oleh karena itu, perawatan bedah perlu dipertimbangkan dan pasien disarankan untuk mencoba operasi jahitan meniscal untuk mempertahankan integritas dan fungsi meniskus sebanyak mungkin.
II. Riwayat pengobatan
Selama prosedur artroskopi invasif minimal, tanduk posterior meniskus lateral ditemukan robek membentuk fraktur laminar, lapisan superior dan inferior meniskus lateral dipisahkan, tanduk posterior meniskus menjadi kurang stabil dan permukaan meniskus kotor. Setelah meniskus baru diarsipkan, meniskus dijahit dengan menggunakan jahitan meniscal. Setelah 2 jahitan tergantung pada luasnya robekan meniskus, stabilitas meniskus dipulihkan dan syndesmosis yang disebabkan meniskus menghilang sepenuhnya. Setelah pembedahan, lutut diimobilisasi dengan penyangga engsel dan sudut fleksi lutut secara bertahap ditingkatkan untuk mencegah gejala kekakuan lutut. Selain itu, atrofi parah otot-otot yang mengelilingi sendi lutut, seperti kelompok otot paha depan, memerlukan latihan rehabilitasi yang terus-menerus untuk memulihkan stabilitas sendi lutut.
III. Hasil pengobatan
Pasien dapat memulai kontraksi otot paha depan segera setelah efek anestesi operasi hilang. Selain itu, ketika sendi lutut mulai melakukan aktivitas fleksi 3 hari setelah operasi, gejala nyeri berkurang secara signifikan dan tidak ada gejala interlocking sendi lebih lanjut yang terjadi. Namun demikian, masih ada tanda-tanda pembengkakan sendi dan efusi sendi untuk waktu yang singkat, yang memerlukan icing dan rehabilitasi terus-menerus untuk meredakan gejala-gejala ini. Setelah 7 hari rawat inap, pasien tidak menunjukkan gejala nyeri yang memburuk saat istirahat atau saat berbelok, dan tonjolan meniskus lateral di ruang sendi selama aktivitas fleksi dan ekstensi lutut telah membaik, sehingga pasien dipulangkan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien pada awalnya telah membaik setelah penjahitan meniskus lateral. Sampai meniskus sepenuhnya diperbaiki, tungkai yang terkena tidak boleh digunakan untuk menahan beban. Sebelum berjalan dengan berat badan, Anda harus bersikeras pada latihan kekuatan harian paha depan dan latihan ketahanan dengan karet gelang. Jika ada peningkatan rasa sakit yang tiba-tiba, kunjungan tindak lanjut ke klinik ortopedi diperlukan dan, jika perlu, MRI lutut diperlukan untuk mengonfirmasi apakah jahitan meniskus telah robek kembali. Selain itu, pasien harus berhati-hati untuk menghindari perawatan tusukan sendi dalam kehidupan sehari-hari mereka dan untuk mencegah infeksi saluran pernapasan dan saluran kemih untuk mencegah infeksi sekunder pada sendi lutut yang menyebabkan konsekuensi serius.
V. Wawasan pribadi
Karena kondisi patogenik yang khas dari robekan meniscal lateral, maka diperlukan perlindungan yang ketat pada sendi lutut selama latihan dan menghindari gerakan memutar dan fleksi lutut yang tiba-tiba. Penting untuk memperkuat otot-otot di sekitar lutut untuk meningkatkan stabilitas sendi lutut dan, jika perlu, menggunakan penyangga lutut untuk melindungi meniskus lutut sebelum berolahraga agar tidak robek selama berolahraga. Selain itu, setelah robekan terjadi, anggota tubuh yang terkena harus segera dikeluarkan dari tumpuan berat badan dan pasien harus dilihat dan diobati sesegera mungkin.