(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien ini mengalami keseleo lutut saat bermain basket, menyebabkan robekan meniskus lateral. MRI rawat jalan menunjukkan adanya robekan tanduk posterior meniskus lateral. Untuk mengembalikan stabilitas meniscal dan mempertahankan fungsi sendi, operasi arthroscopic dipertimbangkan untuk menjahit meniscus lateral. Setelah 7 hari dirawat di rumah sakit, meniskus lateral lutut awalnya pulih dan gejala pasien berkurang.
Informasi dasar】 Laki-laki, 40 tahun
Jenis penyakit】 Robekan meniskus lateral
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】02/2022
Rencana Perawatan] Artroskopi + Jahitan Meniskus + Latihan Rehabilitasi
Masa Pengobatan】 7 hari perawatan rawat inap, 3 bulan rawat jalan tindak lanjut
Hasil】 Meniskus lateral dijahit, nyeri lutut berkurang, dan interlock sendi menghilang.
I. Konsultasi awal
Pasien berusia 40 tahun dan menderita robekan meniskus lateral akibat rotasi lutut secara fleksi saat bermain basket, dengan meniskus yang menyelesaikan gerakan perpindahan fleksi-ekstensi dan gerakan perpindahan rotasi yang menghasilkan gerakan yang kontradiktif. Setelah beristirahat dan mengerem serta mengompres dingin, rasa sakit dan bengkak mereda, tetapi gejala sendi yang saling mengunci terus terjadi dan mengganggu jalan normal dan kelemahan lutut. Setelah pemeriksaan, pasien disarankan untuk menjalani bedah artroskopi untuk mengembalikan stabilitas meniskus dan untuk melindungi tulang rawan artikular dan fungsi sendi dengan menjahit tanduk posterior meniskus lateral.
II. Riwayat pengobatan
Pemeriksaan artroskopi kemudian dilakukan, yang menunjukkan adanya robekan kecil pada tanduk posterior meniskus lateral. Robekan tersebut baru dibuka dengan kikir meniscal dan meniskus dijahit pada tempatnya dengan jahitan. Dua jahitan ditempatkan pada interval 3-4 mm. Tendon poplitea diamati dengan jelas dan dilindungi selama proses penjahitan untuk menghindari penjahitan tendon poplitea dan mempengaruhi fungsi sendi. Setelah jahitan ditutup, fleksi dan ekstensi lutut sirkumferensial dilakukan di bawah pengawasan arthroscopic dan tidak ada kemunculan kembali gejala interlocking sendi yang diamati. Pasien diimobilisasi dengan penyangga engsel pasca operasi dan latihan rehabilitasi untuk lutut dimulai. Pasien diinstruksikan untuk tidak melenturkan lutut lebih dari 90° sampai meniskus telah sepenuhnya sembuh untuk menghindari kompresi dari tempat jahitan meniskus lateral, yang dapat menyebabkan kegagalan jahitan meniskus.
III. Hasil pengobatan
Dengan merawat tanduk posterior meniskus lateral dengan jahitan, integritas dan kontinuitas meniskus dipulihkan dan tulang rawan lutut terlindungi untuk menghindari gangguan fungsi lutut yang serius. Gejala pembengkakan dan nyeri pasien berkurang secara signifikan 3 hari setelah operasi, dan ia dapat memulai latihan fleksi lutut aktif. 7 hari setelah operasi, ia secara bertahap melanjutkan latihan ekstensi lutut untuk memperkuat otot paha depan, memperbaiki gejala atrofi paha depan, dan memulihkan stabilitas lutut. Pasien dipulangkan dan disarankan untuk menindaklanjuti ke klinik selama 3 bulan setelah operasi.
IV. Catatan
Kami senang bahwa meniskus lateral pasien telah kembali ke fungsi normal setelah penjahitan bedah. Namun demikian, penting untuk dicatat bahwa trauma itu sendiri menyebabkan kerusakan pada tulang rawan lutut, sehingga pasien perlu fokus pada perubahan gejala lutut seperti nyeri dan bengkak, serta kembalinya kelenturan setelah operasi. Pasien juga perlu menjaga berat badan mereka di bawah kontrol ketat dan meminimalkan aktivitas menahan beban di lutut. Kunjungan tindak lanjut secara teratur ke departemen ortopedi akan mengkonfirmasi tingkat penyakit lutut degeneratif dan perubahan stabilitas lutut. Perhatikan bahwa pembengkakan dan nyeri jangka pendek pada lutut adalah bagian normal dari trauma bedah, yang biasanya menghilang dalam waktu sekitar 2 bulan dan tidak berdampak buruk pada kehidupan pasien.
V. Wawasan pribadi
Meniskus lateral yang robek dapat berdampak serius pada sendi lutut dan dapat menyebabkan kerusakan serius pada tulang rawan artikular jika terjadi gejala interlocking sendi. Oleh karena itu, ini harus didiagnosis lebih awal dan diobati sesegera mungkin dengan bedah artroskopi invasif minimal, yang biasanya menghasilkan perbaikan gejala yang signifikan, seperti pada pasien ini. Namun demikian, penting untuk tidak membebani lutut atau berjalan sampai meniskus pulih sepenuhnya, karena hal ini dapat dengan mudah merusak tulang rawan artikular, yang sering kali tidak dapat diperbaiki dan juga dapat memengaruhi fungsi lutut, misalnya dengan menyebabkan deformitas valgus yang parah.