Nevus yang jelas, selain memengaruhi estetika, bukan merupakan kendala utama dan tidak perlu dirawat secara sengaja, dengan penggunaan kosmetik luar yang mendekati warna kulit. Hemangioma sederhana dapat menunggu hingga usia 5-7 tahun, dan pada 3/4 kasus, lesi akan menghilang secara alami. Jangan dengarkan dukun yang menerapkan pengobatan topikal, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti pendarahan dan infeksi atau bahkan cacat. Jika hemangioma tumbuh dengan cepat atau jika menyerang dan menekan organ di sekitarnya, sehingga menyebabkan konsekuensi serius (misalnya, penyumbatan jalan napas, kesulitan menyusui), maka harus segera ditangani di rumah sakit yang memiliki fasilitasnya. Ada berapa jenis hemangioma dan apa saja manifestasinya? Hemangioma adalah tumor jinak bawaan atau kelainan pembuluh darah yang paling sering terlihat saat lahir atau tidak lama setelahnya. Menurut manifestasi klinis dan karakteristik strukturalnya, hemangioma dapat dibagi menjadi hemangioma kapiler, hemangioma kavernosus, dan hemangioma trapezius, dua yang pertama adalah yang paling umum. Hemangioma kapiler terdiri dari sejumlah besar kapiler yang saling terkait dan melebar, sebagian besar ditemukan pada kulit wajah, dan berwarna merah terang atau merah keunguan, rata pada permukaan kulit, dengan batas yang jelas, bentuknya tidak beraturan, dan ukurannya bervariasi mulai dari bintik-bintik kecil hingga beberapa sentimeter. Ketika tumor ditekan dengan jari, warna permukaannya akan surut dan ketika tekanan dihilangkan, darah segera mengisi tumor dan ukuran serta warnanya kembali seperti semula. Jenis lainnya adalah hemangioma seperti pangkas, yang menonjol dari kulit dan tingginya menyerupai pangkas. Hemangioma spongiform terdiri dari banyak sinus yang dilapisi oleh sel endotel, yang ukuran dan bentuknya bervariasi dan seperti spons. Rongga sinus diisi dengan darah vena dan saling berhubungan. Kadang-kadang darah dalam rongga sinus menggumpal dan membentuk trombus, yang dapat mengapur menjadi batu vena. Hemangioma spongiform ditemukan di pipi, leher, kelopak mata, bibir, lidah, atau dasar mulut dan berwarna normal pada kulit atau selaput lendir jika berada lebih dalam, atau berwarna biru atau ungu jika berada di permukaan. Tumor tidak terdefinisi dengan baik, lunak pada palpasi dan dapat dikompresi, dan terkadang batu vena dapat divisualisasikan. Ketika kepala dipegang rendah, tumor akan membesar dan membesar; ketika kepala diangkat, tumor akan menyusut dan kembali ke kondisi semula. Jika tumor berukuran besar, dapat menyebabkan kelainan bentuk wajah, bibir, dan lidah serta disfungsi. Pasien biasanya tidak memiliki gejala yang disadari, tetapi infeksi sekunder dapat menyebabkan rasa sakit, pembengkakan, ulserasi dan perdarahan. Hemangioma spongiform kadang-kadang hidup berdampingan dengan hemangioma kapiler. Hemangioma trabekular adalah hemangioma yang berliku-liku, sangat tidak teratur, dan berdenyut, yang terutama dibentuk oleh anastomosis langsung dari arteri yang melebar secara signifikan dengan vena, sebagian besar terjadi pada orang dewasa. Ini sering ditemukan di jaringan temporal atau kulit kepala di mana arteri temporal superfisial berada. Tumor berwarna kemerahan, memiliki suhu permukaan yang tinggi, bergetar pada palpasi dan memiliki suara bising pada auskultasi. Denyut dan murmur tumor akan hilang ketika arteri yang memasok darah ditekan sepenuhnya. Tumor dapat mengikis tulang di bawahnya atau dapat menonjol ke dalam kulit, menipiskan dan bahkan membuat nekrosis dan pendarahan. Perlu diketahui bahwa hemangioma trabekular dapat hidup berdampingan dengan hemangioma kapiler atau gua. Perawatan apa saja yang tersedia untuk hemangioma mulut dan rahang atas? Pengobatan hemangioma harus mempertimbangkan jenis hemangioma, lokasinya, dan usia pasien. Metode pengobatan saat ini meliputi eksisi bedah, radioterapi, krioterapi, perawatan laser, suntikan skleroterapi, dll. Kombinasi terapi umumnya digunakan. Pengamatan sementara dapat dipertimbangkan untuk bayi dan anak kecil dengan hemangioma. Sejumlah kecil pasien dapat menghilang dengan sendirinya, tetapi jika tumbuh dengan cepat, hemangioma harus segera diangkat melalui pembedahan. Efek radioterapi belum diketahui secara pasti dan berpotensi menyebabkan kanker, sehingga saat ini sudah jarang digunakan. Sel-sel endotel dinding pembuluh darah pada bayi atau anak-anak masih dalam keadaan embrionik dan lebih sensitif terhadap pengobatan hormonal. Untuk hemangioma gua yang tumbuh dengan cepat pada bayi dan anak-anak, suntikan prednisolon ke dalam rongga tumor atau prednison oral terkadang dapat menghentikan pertumbuhan atau secara signifikan mengurangi ukuran tumor. Hemangioma pada orang dewasa tidak sensitif terhadap hormon. Untuk hemangioma kavernosa, minyak hati ikan kod 3% atau agen sklerosis vaskular lainnya dapat disuntikkan ke dalam rongga tumor untuk menyebabkan fibrosis pada jaringan tumor dan oklusi rongga tumor, sehingga tumor menyusut atau menghilang. Kompresi sementara pada jaringan di sekitarnya dianjurkan untuk memblokir aliran darah selama injeksi. Dosis injeksi tergantung pada ukuran tumor, umumnya asam natrium minyak ikan kod tidak boleh melebihi 5ml per injeksi, jika tidak efektif, eksisi bedah atau krioterapi dapat digunakan. Laser atau cryotherapy efektif untuk hemangioma gua submukosa, tetapi tidak untuk hemangioma bintik anggur. Eksisi bedah dapat dilakukan untuk hemangioma yang dapat dihilangkan. Pengangkatan hemangioma bibir dan lidah harus dilakukan sedemikian rupa sehingga tidak memengaruhi fungsi. Jika tumor terlalu besar, pengangkatan secara bertahap disarankan untuk menghindari memengaruhi fungsi dan penampilan. Luka setelah eksisi dapat diperbaiki dengan penjahitan langsung atau transfer flap lokal, sementara luka besar harus bebas dari cangkok kulit dan cacat kavernosa harus diperbaiki dengan pencangkokan jaringan. Kadang-kadang, karena lesi yang luas, salah satu atau kedua arteri karotis eksternal perlu diikat selama pembedahan untuk mengurangi perdarahan. Dalam beberapa tahun terakhir, teknik embolisasi arteri transkateter (TAE) telah diterapkan, yang jauh lebih efektif dalam menghentikan perdarahan daripada ligasi arteri karotis eksternal. Hemangioma rahang tengah sangat rentan terhadap perdarahan selama pembedahan, dan persiapan darah yang memadai serta anestesi hipotermia dan hipotensi harus digunakan untuk mengendalikan perdarahan. Prosedur ini juga harus melibatkan ligasi salah satu atau kedua arteri karotis eksternal, atau ligasi langsung pada arteri alveolar inferior atau arteri maksilaris internal, meskipun teknik TAE lebih disukai. Hemangioma rahang tengah harus dioperasi seawet mungkin. Dengan kontrol perdarahan yang efektif, hanya lesi intraoseus yang dapat dikikis, sehingga lebih banyak jaringan tulang yang dapat dipertahankan untuk menjaga penampilan wajah. Osteotomi juga dapat digunakan pada kasus-kasus di mana kerusakan tulang berlebihan dan berlebihan serta perdarahan yang sulit dikendalikan.