Bayi J, seorang bayi prematur, telah keluar dari NICU selama seminggu dan diberitahu bahwa ia telah gagal dalam tes pertumbuhan ketika ia datang menemui praktisi kesehatan anak sesuai dengan resep dokter. Setelah semua perhatian dan kepedulian keluarga, dia gagal? Bagaimana saya bisa memberi makan bayi saya?
Jenis susu untuk bayi prematur.
1. ASI: ASI memiliki kepadatan energi 67kkal/100 ml.
2. Fortifikasi ASI: mengandung protein, mineral dan vitamin. Umumnya ASI yang difortifikasi yang disiapkan sesuai standar memiliki kepadatan energi 80-85 kkal/100 ml.
3. Formula prematur: formula khusus untuk bayi prematur selama rawat inap di rumah sakit, dengan kepadatan energi padat 80 kkal/100 ml.
4. Formula pasca-pelepasan untuk bayi prematur: dirancang untuk digunakan oleh bayi prematur selama masa transisi pasca-pelepasan, menyediakan energi dan nutrisi antara formula prematur dan formula bayi, dengan kepadatan energi yang padat 73 kkal/100 ml.
5. Susu formula bayi: susu formula untuk bayi normal cukup bulan, dengan kepadatan energi 67kkal/100 ml.
Tentu saja, selain kepadatan energi dari susu-susu ini, juga terdapat perbedaan dalam kandungan dan jenis nutrisi seperti protein, mineral dan vitamin.
Opsi pemberian makan.
Meskipun bayi prematur dapat memenuhi kondisi berikut saat keluar rumah sakit: berat badan hingga 2000 g, dapat ditoleransi dengan pemberian makan oral, suhu tubuh yang stabil dan semua tanda vital pada suhu kamar, dll., Pilihan metode pemberian makan bervariasi sesuai dengan usia kehamilan, berat lahir dan komplikasi.
1.ASI: Untuk bayi prematur dengan berat lahir >2000g dan tidak ada faktor risiko malnutrisi, ASI adalah pilihan pertama setelah keluar dari rumah sakit.
2 . ASI + fortifikasi ASI: untuk bayi dengan berat badan lahir sangat rendah dan mereka yang memiliki penilaian status gizi buruk sebelum pulang, pemberian ASI intensif sampai usia kehamilan 40 minggu. Setelah itu kurangi densitas energi, misalnya setengah jumlah fortifikasi sesuai dengan pertumbuhan (73 kkal/100 ml), ditambahkan ke dalam ASI dengan perbandingan tertentu (tidak langsung dalam air atau dalam susu formula).
3.Formula untuk bayi prematur: cocok untuk mereka yang usia kehamilannya kurang dari 34 minggu dan yang berat lahirnya kurang dari 2000, biasanya untuk digunakan selama rawat inap.
4.Formula pasca-pelepasan untuk bayi prematur: cocok untuk bayi prematur yang diberi makan secara artifisial atau sebagai suplemen untuk ASI.
5.Formula bayi: untuk bayi prematur dengan berat lahir > 2000g, tidak ada faktor risiko malnutrisi dan kenaikan berat badan yang memuaskan setelah keluar dari rumah sakit.
Berapa lama fortifikasi berlangsung?
Nutrisi yang diperkaya pasca-pemulangan untuk bayi prematur mengacu pada metode pemberian makan dengan ASI yang diperkaya dan formula pasca-pemulangan untuk bayi prematur. Di satu sisi, bayi prematur lahir dengan cadangan nutrisi yang tidak memadai dan membutuhkan lebih banyak nutrisi untuk mengejar pertumbuhan mereka setelah lahir; di sisi lain, saluran pencernaan mereka yang belum matang dan pencernaan yang buruk serta kemampuan penyerapan membuat konflik antara pasokan dan permintaan menonjol, membuat fortifikasi menjadi pilihan yang baik untuk beberapa bayi prematur. Nutrisi yang diperkaya dapat memastikan pertumbuhan yang baik dan prognosis neurologis untuk bayi prematur, tetapi pemberian makan yang berlebihan dapat meningkatkan risiko penyakit kronis di masa dewasa, seperti obesitas dan sindrom metabolik. Bagaimana menyeimbangkan antara keduanya dan bagaimana mengatur waktu fortifikasi?
Fortifikasi umumnya dilakukan hingga usia 3 bulan hingga 6 bulan usia terkoreksi (sejak kelahiran prenatal) dan hingga usia 1 tahun. Kapan beralih ke menyusui adalah masalah bagi setiap individu, dan harus dilakukan di bawah pengawasan medis. Dokter Anda akan menghitung tingkat pertumbuhan berdasarkan pengukuran berat badan, panjang dan lingkar kepala; berkonsultasi dengan tabel persentil untuk membandingkan usia yang dikoreksi dengan standar pertumbuhan bayi cukup bulan; dan memantau indikator biokimia darah untuk analisis komprehensif untuk menentukan rencana untuk bayi Anda.
Apabila mengubah formula, pendekatan bertahap harus dilakukan. Jika Anda dapat beradaptasi dengan formula baru selama 2 hingga 3 hari, tingkatkan menjadi 2 kali sehari sampai Anda benar-benar berubah ke formula baru. Selama proses pergantian, bayi Anda mungkin tidak terbiasa dengan rasa baru atau mungkin tidak toleran, tetapi ia akan terbiasa dengan susu formula baru secara bertahap, jadi jangan terburu-buru.
Bagaimana cara menambahkan makanan pendamping (pengenalan makanan transisi)?
Biasanya tidak lebih awal dari 4 bulan usia korektif dan tidak lebih dari 6 bulan. Menambahkan makanan pendamping terlalu dini dapat menyebabkan muntah dan diare karena ketidakmatangan saluran pencernaan; menambahkan makanan pendamping terlalu lambat dapat mempengaruhi akses ke berbagai nutrisi dan membuat makan menjadi sulit. Jumlah susu tidak boleh kurang dari 600ml, dan jumlah makanan pendamping ASI tidak boleh terlalu banyak, tetapi harus ada variasi untuk mendapatkan nutrisi yang cukup dan seimbang dan untuk mengembangkan kebiasaan yang baik untuk tidak pilih-pilih makanan. Untuk informasi lebih lanjut mengenai pemberian makanan pendamping ASI, silakan merujuk ke artikel “ABC pemberian makanan pendamping ASI untuk bayi”.
Tujuan manajemen nutrisi untuk bayi prematur.
1. Untuk mendorong pertumbuhan yang mengejar ketertinggalan.
2. Untuk mencegah kekurangan dan kelebihan gizi.
3. Untuk memastikan perkembangan neurologis.
4. Untuk memfasilitasi kesehatan jangka panjang.