1. Perubahan postur tubuh: Pasien dengan herniasi diskus ringan sering kali tidak memiliki kelainan yang signifikan pada postur tubuh atau gerakannya, dan hanya merasakan berbagai tingkat nyeri atau ketidaknyamanan seperti pegal-pegal dan lemah. Namun, herniasi yang lebih parah dapat menyebabkan perubahan bentuk tulang belakang dan kelainan pada fungsi anggota tubuh. Perubahan ini terutama terlihat pada diskus lumbal yang mengalami herniasi, dengan postur patologis seperti sujud, membungkuk, distorsi batang tubuh, langkah terbatas atau pincang. 2. Perubahan tulang belakang: Dalam keadaan normal, vertebra servikal dan lumbal memiliki tingkat cembung fisiologis tertentu, tetapi ketika herniasi diskus terjadi berdasarkan degenerasi, fleksi fisiologis berkurang atau diluruskan, vertebra servikal dapat menjadi retrofleksi dan berubah bentuk, dan vertebra lumbal sering kali digabungkan dengan skoliosis saat porosnya lurus. Ini adalah hasil dari rasa sakit yang disebabkan oleh jaringan diskus hernia yang menekan akar saraf dan pasien harus secara naluriah mengadopsi posisi perlindungan diri yang membantu mengurangi tekanan pada akar saraf dan mengurangi ketegangan pada akar saraf yang terdorong atau tertarik untuk meredakan rasa sakit. Hilangnya konveksitas anterior fisiologis tulang belakang, yang meluruskan sumbu, memperluas bagian posterior ruang intervertebralis dan mengurangi kompresi diskus; itu juga meningkatkan ketegangan ligamen longitudinal posterior, yang mencegah herniasi jaringan diskus yang berlebihan ke dalam kanal tulang belakang dan kembalinya nukleus pulposus sebagian ke dalam ruang intervertebralis; dan pelurusan sumbu tulang belakang juga meningkatkan ketegangan ligamentum flavum. Semua perubahan ini berfungsi untuk meningkatkan volume kanal tulang belakang untuk mengurangi tingkat kompresi akar saraf dan meringankan gejala nyeri. Mekanisme yang menyebabkan skoliosis, seperti meluruskan tulang belakang, adalah mengubah hubungan erat antara diskus hernia dan akar saraf yang berdekatan. Sebaliknya, jika diskus hernia terletak di bagian atas akar saraf, yaitu bahu, tulang belakang akan menekuk ke arah sisi yang sehat dan cembung ke arah sisi yang terkena, yang mengurangi tingkat ekstrusi akar saraf oleh diskus dan mengurangi ketegangan pada akar saraf, sehingga mengurangi gejala. 3, aktivitas tulang belakang terbatas: sekitar 90% pasien dengan hernia diskus memiliki berbagai tingkat keterbatasan aktivitas tulang belakang, berdiri, berjalan, ekstensi posterior, menahan beban, dan aktivitas lain ke segala arah terpengaruh sampai batas tertentu, tetapi terutama pada ekstensi posterior lebih jelas. Hal ini disebabkan oleh peningkatan ketegangan ligamentum longitudinal posterior dan pelebaran bagian posterior ruang vertebra selama fleksi anterior, yang mengurangi kompresi akar saraf dengan tingkat perpindahan anterior tertentu dari nukleus pulposus yang mengalami hernia. Namun, pada ekstensi posterior, bagian posterior ruang intervertebralis menyempit, ligamentum longitudinal posterior mengendur dan nukleus pulposus yang mengalami herniasi bergerak ke belakang, sehingga meningkatkan tekanan pada akar saraf. 4. Nyeri tekan dan nyeri yang menjalar: 83% pasien dengan herniasi diskus mengalami nyeri tekan di sebelah proses spinosus ruang intervertebralis yang sakit, sementara herniasi diskus servikal dapat menjalar ke tungkai atas dan herniasi diskus lumbal menjalar ke bokong dan tungkai bawah di sepanjang area distribusi saraf skiatik. Hal ini penting untuk diagnosis dan lokalisasi. Tekanan paravertebral disebabkan oleh diskus hernia yang mendorong akar saraf ke arah ligamentum flavum, dan jika tekanan diberikan pada ligamentum flavum dari area paravertebral, akar saraf akan tertekan ke arah anterior dan posterior, yang mengakibatkan nyeri dan nyeri yang menjalar. Nyeri paraspinal yang terlokalisasi disebabkan oleh iritasi akar saraf tulang belakang dengan sensitivitas yang meningkat. Nyeri radikuler disebabkan oleh stimulasi pleksus brakialis dan saraf skiatik yang dibentuk oleh serabut saraf cabang anterior, karena saraf yang terganggu ini menjadi lebih sensitif dan kadang-kadang kompresi cabang saraf skiatik juga dapat menyebabkan nyeri. 5. Atrofi otot: Beberapa pasien dengan herniasi diskus yang parah sering mengalami atrofi otot dan perubahan kantor otot yang menurun. Hal ini di satu sisi disebabkan oleh atrofi saraf akibat kerusakan pada unit motorik bawah yang disebabkan oleh kompresi jangka panjang pada akar saraf. Di sisi lain, ini adalah atrofi yang tidak digunakan yang terjadi ketika pasien mengurangi pergerakan anggota tubuh yang terkena untuk menghilangkan rasa sakit dalam jangka waktu yang lama. Atrofi otot terutama terlihat pada kerusakan saraf lumbosakral yang disebabkan oleh herniasi diskus lumbal. 6. Hiperalgesia: Selain mati rasa subyektif pada tungkai atau jari-jari tangan atau kaki, pasien dengan herniasi diskus juga memiliki respons nosiseptif yang tumpul ketika sensasi kulit di area persarafan yang rusak ditusuk dengan jarum, dan pada beberapa pasien, area hiperalgesia lebih luas dan bahkan tidak sesuai dengan area persarafan. Pada kasus herniasi diskus sentral yang menekan sumsum tulang belakang, defisit sensorik dapat terjadi tidak hanya pada tungkai atas, tetapi juga pada tungkai bawah dan bahkan batang tubuh. 7. Refleks tendon abnormal: refleks tendon sering melemah, tidak ada atau hiperaktif pada pasien dengan herniasi diskus, misalnya refleks bisep abnormal yang menunjukkan keterlibatan saraf serviks 5; refleks trisep abnormal yang menunjukkan keterlibatan saraf lumbal 4; refleks pergelangan kaki abnormal yang menunjukkan kompresi saraf sakral 1, dll. 8. Gejala saraf ekor kuda: terutama terlihat pada jenis mielomeningokel (prolaps) posterior sentral dan paracentral, oleh karena itu jarang terjadi dalam praktik klinis. Manifestasi utamanya adalah mati rasa dan kesemutan pada perineum, gangguan buang air besar dan buang air kecil, impotensi (pada pria), dan gejala keterlibatan saraf skiatik pada kedua tungkai bawah. Pada kasus yang parah, gejala-gejala seperti kehilangan kontrol buang air kecil dan buang air besar serta kelumpuhan yang tidak sempurna pada kedua tungkai bawah dapat terjadi. 9. Nyeri perut bagian bawah atau nyeri paha anterolateral: Pada herniasi diskus lumbal tinggi, ketika akar saraf lumbal 2, 3, dan 4 terlibat, timbul rasa nyeri pada area selangkangan perut bagian bawah atau paha anterolateral pada area yang dipersarafi oleh akar saraf. Selain itu, beberapa pasien dengan herniasi diskus lumbal rendah juga dapat mengalami nyeri di daerah inguinal atau paha anteroinferior. Sepertiga dari mereka yang mengalami herniasi diskus lumbal 3-4 mengalami nyeri di daerah inguinalis atau paha anteroinferior. Insidennya kurang lebih sama pada mereka yang mengalami herniasi diskus di ruang intervertebralis lumbal 4-5 dan lumbal 5-sakral 1. Nyeri ini sebagian besar merupakan nyeri yang dirujuk. 10. Suhu kulit rendah pada anggota tubuh yang terkena: mirip dengan sensasi anggota tubuh yang dingin, juga karena rasa sakit pada anggota tubuh yang terkena, yang secara refleks menyebabkan vasokonstriksi simpatis. Hal ini mungkin disebabkan oleh provokasi serabut saraf simpatis di area paravertebral, yang menyebabkan linu panggul dan penurunan suhu kulit pada tungkai bawah dan jari kaki, terutama pada jari-jari kaki. Hipotermia ini lebih terasa pada mereka yang mengalami kompresi akar saraf sakral 1 dibandingkan dengan mereka yang mengalami kompresi akar saraf lumbal 5. Sebaliknya, setelah pengangkatan nukleus pulposus, tungkai menjadi hangat. 11. Gejala lain: Tergantung pada lokasi dan tingkat kompresi akar saraf tulang belakang, tingkat keterlibatan jaringan yang berdekatan dan faktor lainnya, beberapa gejala yang jarang terjadi, seperti keringat berlebih pada tungkai, pembengkakan, nyeri sakrokoksigeal, dan nyeri yang menjalar pada lutut.