Seseorang yang memiliki kehidupan seksual yang normal dan belum mengalami kehamilan selama satu tahun tanpa kontrasepsi dikatakan tidak subur. Mereka yang tidak pernah mengalami kehamilan tanpa kontrasepsi disebut sebagai infertilitas primer; mereka yang pernah mengalami kehamilan dan kemudian tidak subur selama satu tahun tanpa kontrasepsi disebut sebagai infertilitas sekunder. Kejadian infertilitas bervariasi menurut negara, etnis, dan wilayah. Dalam beberapa tahun terakhir, prevalensi infertilitas terus meningkat, dan hasil survei yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) di 33 pusat di 25 negara pada pertengahan hingga akhir tahun 1980-an menunjukkan bahwa sekitar 5% hingga 8% pasangan di negara maju mengalami infertilitas, dan prevalensi infertilitas di beberapa daerah di negara berkembang dapat mencapai 30%, sedangkan di Cina sekitar 6% hingga 15%. Jumlah pasien infertilitas di seluruh dunia adalah sekitar 80 hingga 110 juta. Kecenderungan peningkatan prevalensi infertilitas mungkin terkait dengan keterlambatan pernikahan, aborsi, penyakit menular seksual, kehidupan yang penuh tekanan, serta pekerjaan dan istirahat yang tidak teratur. Keguguran berulang dan kehamilan ektopik tanpa mendapatkan bayi yang hidup sekarang termasuk dalam infertilitas. Ada banyak penyebab infertilitas dan faktor infertilitas dapat berasal dari pasangan wanita, pasangan pria atau kedua jenis kelamin. Faktor wanita menyumbang sekitar 40%, faktor pria menyumbang 30% hingga 40% dan faktor pria dan wanita menyumbang 10% hingga 20%. 1. Faktor ketidaksuburan pada wanita Gangguan ovulasi dan faktor tuba adalah yang paling umum. (1) Gangguan ovulasi: 25%-30%. Disfungsi ovulasi menyebabkan tidak terjadinya ovulasi, atau meskipun terjadi ovulasi, korpus luteum tidak berfungsi dengan baik setelah ovulasi. Penyebab utamanya adalah: (1) Disfungsi aksis hipotalamus-hipofisis-ovarium, termasuk lesi organik atau disfungsi hipotalamus dan kelenjar hipofisis. (2) Patologi ovarium, seperti displasia ovarium bawaan, sindrom ovarium polikistik, kegagalan ovarium prematur, tumor ovarium fungsional, sindrom ketidakpekaan ovarium, dll. (3) Fungsi adrenal dan tiroid yang tidak normal juga dapat mempengaruhi fungsi ovarium. (2) Faktor tuba: Obstruksi tuba atau ketidakmampuan tuba menyumbang sekitar 1/2 dari semua faktor ketidaksuburan wanita. Peradangan tuba kronis (Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, dll.) yang menyebabkan atresia umbilikalis atau penghancuran mukosa tuba dapat menyebabkan penyumbatan tuba total yang menyebabkan ketidaksuburan. Selain itu, insufisiensi tuba, tuba falopi yang panjang atau sempit, gejala sisa penyakit radang panggul, dan endometriosis juga dapat menyebabkan infertilitas tuba. (3) Faktor rahim: kelainan bentuk rahim, fibroid submukosa, endometritis, tuberkulosis endometrium, polip endometrium, dan perlekatan rahim, semuanya dapat memengaruhi pembuahan sel telur dan menyebabkan infertilitas. (4) Faktor serviks: sekresi lendir serviks yang tidak normal, peradangan serviks, dan lingkungan kekebalan tubuh yang tidak normal pada lendir serviks dapat memengaruhi perjalanan sperma, yang semuanya dapat menyebabkan kemandulan. (5) Faktor vagina: perkembangan vulvovagina yang tidak normal, vulvovaginitis, dan jaringan parut pada vulvovagina, semuanya dapat menyebabkan ketidaksuburan. 2. Faktor ketidaksuburan pria Terutama produksi sperma dan gangguan pengiriman sperma. (1) Kelainan air mani: fungsi seksual normal, penyebab kelainan air mani bawaan atau yang didapat, yang dimanifestasikan sebagai azoospermia, sperma lemah, oligospermia, perkembangan sperma yang mandek, teratospermia atau pencairan air mani yang tidak sempurna, dll. (2) Kelainan fungsi seksual: hipoplasia alat kelamin luar atau disfungsi ereksi, ejakulasi dini, tidak ejakulasi, ejakulasi retrograde, dll., yang mencegah sperma keluar secara normal ke dalam vagina, semuanya dapat menyebabkan ketidaksuburan pada pria. (3) Faktor kekebalan tubuh: dalam kondisi penghalang kekebalan pada saluran reproduksi pria hancur, sperma dan plasma sperma menghasilkan antibodi anti-sperma (AsAb) di dalam tubuh, sehingga sperma yang diejakulasikan menghasilkan pembekuan dan tidak dapat melewati lendir serviks. 3, baik faktor pria maupun wanita (1) kurangnya pengetahuan dasar tentang kehidupan seksual, kehidupan seksual tidak bisa atau tidak normal. (2) Ketegangan mental yang disebabkan oleh keinginan pria dan wanita untuk hamil. (3) Faktor imunologi: (1) Homoimunitas: sperma, plasma sperma atau bahan antigenik sel telur yang telah dibuahi memasuki sirkulasi melalui penghalang alami yang rusak, menghasilkan antibodi yang mencegah sperma dan sel telur bergabung atau sel telur yang telah dibuahi mengendap. (2) Autoimunitas: adanya beberapa autoantibodi dalam serum beberapa wanita yang tidak subur yang dapat mencegah sperma mengikat sel telur dan mempengaruhi pembuahan. (4) Ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan: penyebab ketidaksuburan tidak dapat dipastikan setelah dilakukan pemeriksaan klinis yang sistematis.