Nodul superfisial, keras, subkutan di kuadran luar atas payudara wanita yang menyerupai kulit gajah harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan nodul filaria. Tes apa yang diperlukan untuk nodul subkutan yang dangkal dan keras di kuadran atas payudara wanita yang menyerupai kaki gajah? 2.Pemeriksaan imunologi Sensitivitas dan spesifisitas yang kuat 1.Tes antibodi fluoresensi tidak langsung tingkat positif untuk parasit filaria 92,8% dan 99,1% untuk parasit filaria Melayu. 2. Uji imunosorben terkait enzim untuk antibodi filaria sekitar 95% positif untuk mikrofilariae. Mikrofilariae dan eosinofil dari epitel mammae sering terlihat secara mikroskopis sebagai massa yang melengkung dengan struktur tubuh yang kurang jelas. Biopsi benjolan payudara sering kali menunjukkan adanya badan filaria atau larva mikrofilariae dalam jaringan granulasi, yang dapat memperjelas diagnosis. 5. Limfangiogram payudara Pembukaan saluran limfatik input terlihat lebih besar dan pembukaan output lebih kecil. Massa bisa tunggal atau multipel, lunak pada tahap awal dan keras pada tahap selanjutnya. Di tengah-tengah massa terdapat beberapa kantung kecil yang berisi bahan seperti keju berwarna kuning keabu-abuan atau putih keabu-abuan, kadang-kadang bahan seperti jeli dan berdarah, dan darah dengan sisa-sisa filarial. Kantung-kantung dikelilingi oleh jaringan granulasi berisi darah dan kemudian ke luar oleh jaringan fibrosa padat. Secara mikroskopis, dinding pembuluh limfatik terlihat tersumbat dan oedematosa, dengan infiltrasi eosinofil dan monosit serta penebalan dinding pembuluh limfatik. Hal ini diikuti oleh limfangitis granulomatosa dengan inti cacing mati dan abses eosinofilik di dinding pembuluh limfatik. Fragmen cacing dewasa dan mikrofilaria dapat dilihat di dalam abses. Abses eosinofilik dikelilingi oleh granuloma yang dibentuk oleh sel epiteloid, sel raksasa berinti banyak dan fibroblas, dan dikelilingi oleh jaringan granulasi. Lesi kemudian menjadi fibrotik dan terkalsifikasi, dengan oklusi lengkap dari lumen limfatik dan stagnasi cairan limfatik. Pembuluh limfatik kecil melentur dan melebar serta pecah, dan cairan limfatik memasuki ruang jaringan. Secara lokal, stagnasi cairan limfatik menyebabkan jaringan ikat berkembang biak karena stimulasi cairan limfatik yang sarat protein, menghasilkan pembentukan kaki gajah yang keras, kasar, dan bengkak, yang jarang terlihat terbentuk di payudara.