Apa itu hiperurisemia? Kadar asam urat darah >416 μmol/L pada pria dan >357 μmol/L pada wanita umumnya dianggap sebagai hiperurisemia. Produksi berlebihan dan/atau berkurangnya ekskresi asam urat dalam tubuh adalah penyebab utama hiperurisemia. Obat-obatan lain seperti diuretik, obat anti-tuberkulosis, tumor dan kerusakan ginjal juga dapat menyebabkan peningkatan sekunder kadar asam urat darah dan pasien dengan asam urat tinggi perlu menyingkirkan faktor-faktor ini. Apa saja risiko hiperurisemia? Siapa yang berisiko mengalami hiperurisemia? Hiperurisemia dapat berkembang menjadi gout yang menyebabkan kerusakan sendi dan parenkim ginjal, dan merupakan faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular, serta terkait erat dengan hipertensi, diabetes dan sindrom metabolik. Secara umum, orang dengan obesitas, hiperlipidemia, penyakit arteri koroner dan gula darah tinggi lebih mungkin mengembangkan hiperurisemia. Faktor makanan apa yang dapat meningkatkan kadar asam urat darah? Makanan yang diketahui secara signifikan meningkatkan kadar asam urat adalah makanan laut, bir dan daging merah (daging hewan). Hal ini disebabkan oleh kandungan purin yang tinggi dari makanan laut dan ragi bir. Daging merah disebabkan oleh kandungan asam lemak jenuhnya yang tinggi, yang dapat menyebabkan resistensi insulin, peningkatan LDL, dan akibatnya meningkatkan asam urat. Faktor diet apa yang akan mengurangi kadar asam urat darah? Saat ini produk susu dalam diet, terutama produk susu rendah lemak, dianggap bermanfaat bagi penderita hiperurisemia. Sebuah studi selama 12 tahun di AS menemukan bahwa meningkatkan produk susu, terutama susu rendah lemak dan keju rendah lemak, pada orang sehat dapat mengurangi kadar asam urat. Minum lebih dari 2 gelas susu sehari dikaitkan dengan penurunan 50% kejadian gout. Bagi orang Tionghoa, yang umumnya kekurangan kalsium, 1 hingga 2 cangkir susu sehari sangat penting, dan minum susu rendah lemak sangat cocok. Dapatkah penderita hiperurisemia mengonsumsi produk kedelai? Pandangan nutrisi yang biasa adalah bahwa produk kedelai dapat menyebabkan serangan gout. Namun demikian, sebuah studi oleh seorang akademisi Jepang menemukan bahwa pada orang sehat dan penderita gout, tahu tidak memiliki efek yang signifikan pada kadar asam urat serum pada kedua kelompok, karena sebagian besar purin yang terkandung dalam tahu hilang selama pemrosesan. Produk kedelai kaya akan protein nabati, vitamin E dan flavonoid kedelai, dll. Mengonsumsi produk kedelai (tahu, tahu kering, susu kedelai, dll.) dalam jumlah sedang sangat bermanfaat dan tidak perlu dilarang secara ketat bagi penderita gout dan hiperurisemia. Dapatkah penderita hiperurisemia makan biji-bijian kasar? Kebijaksanaan konvensional adalah bahwa orang dengan asam urat yang tinggi perlu menggunakan nasi dan mie olahan dan menghindari biji-bijian kasar yang tinggi purin. Namun demikian, pandangan ini tidak didukung oleh bukti. Sebaliknya, beberapa ahli telah menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam terjadinya gout pada pasien gout yang diberi pedoman diet yang tidak secara ketat membatasi purin, termasuk biji-bijian kasar. Biji-bijian kasar kaya akan serat makanan dan dapat meningkatkan resistensi insulin. Hal ini dan tidak perlu dilarang keras pada orang dengan hiperurisemia. Dapatkah penderita hiperurisemia makan jamur? Jamur mengandung beberapa purin, tetapi jamur bukanlah makanan yang kaya purin. Polisakarida dalam jamur bermanfaat dalam penyakit kardiovaskular. Sayuran yang mengandung purin, seperti jamur, dapat direbus dan kemudian dimasak. Dapatkah penderita hiperurisemia minum alkohol? Bir kaya akan guanin, yang mudah diserap ke dalam aliran darah, dan alkohol mengurangi ekskresi asam urat. Kombinasi kedua faktor ini berkontribusi pada peningkatan asam urat darah, sehingga konsumsi bir dan anggur putih harus dibatasi. Anggur merah mengandung banyak antioksidan dan polifenol, yang dapat mengurangi kerusakan oksidatif pada tubuh dan mengurangi efek buruk alkohol pada metabolisme asam urat. Minum anggur merah dalam jumlah sedang (50-100ml per hari) tidak akan meningkatkan asam urat darah. Berapa banyak air yang diminum oleh penderita hiperurisemia? Asam urat diekskresikan oleh ginjal dan minum banyak air memfasilitasi ekskresi asam urat dari tubuh. Biasanya dianjurkan agar penderita hiperurisemia mengonsumsi 8-10 gelas air per hari, tidak kurang dari 2000ml. Bagaimana cara memilih minuman untuk penderita hiperurisemia? Meskipun minuman ringan rendah purin, namun minuman ringan mengandung kadar fruktosa yang tinggi, yang tidak seperti glukosa dan gula lainnya, dapat meningkatkan asam urat. Sebuah studi yang dilakukan di Boston Medical School di AS selama 22 tahun masa tindak lanjut (1984-2006) menunjukkan bahwa minum minuman yang kaya fruktosa seperti soda bergula dan jus jeruk meningkatkan kadar asam urat dalam darah dan meningkatkan risiko gout pada wanita. Konsumsi minuman ringan bebas gula tidak meningkatkan risiko gout. Oleh karena itu, penderita hiperurisemia perlu mengurangi jumlah minuman manis yang mereka konsumsi. Bagaimana penderita hiperurisemia dapat memasak makanan tinggi purin? Purin mudah larut dalam air, jadi makanan dengan kandungan purin tinggi dapat disiapkan dengan cara merebus sebelum dimasak, mengukus, merebus atau merebus makanan, dan menghindari sup yang terbuat dari makanan hewani (kaldu, sup hotpot, dll.). Dapatkah saya makan buah jika saya menderita hiperurisemia? Meskipun buah terutama mengandung fruktosa, yang meningkatkan asam urat, namun buah ini juga kaya akan serat makanan, vitamin C dan antioksidan seperti karotenoid. Tidak ada bukti yang mendukung bahwa makan lebih banyak buah dapat meningkatkan asam urat. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa konsumsi buah ceri mungkin memiliki efek perlindungan pada mereka yang memiliki asam urat tinggi dan asam urat. Orang yang menderita hiperurisemia dapat makan buah seperti halnya orang normal.