Nodul di paru-paru, tidak selalu prakanker

  Insiden kanker paru-paru telah menduduki peringkat pertama di antara tumor ganas, dan dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak orang ditemukan memiliki nodul di paru-paru mereka selama pemeriksaan medis, dan banyak orang bertanya-tanya apakah mereka menderita kanker paru-paru? Dalam hal ini, Profesor Xu Lin menunjukkan dalam sebuah wawancara bahwa ada nodul paru-paru jinak dan ganas, di mana nodul jinak menyumbang 70% -80%, dan sekitar 20% -30% nodul paru-paru kecil yang tidak terkalsifikasi adalah lesi prakanker, oleh karena itu, tidak semua nodul paru-paru perlu diangkat melalui pembedahan.  Sebagian besar nodul kecil di paru-paru adalah jinak Profesor Xu Lin memperkenalkan bahwa 2/3 dari pasien yang dirawat dalam operasi toraks adalah kanker paru-paru stadium awal, pada dasarnya lesi prakanker atau karsinoma in situ yang terdeteksi oleh CT spiral dosis rendah selama pemeriksaan fisik, dan sebagian besar nodul kecil di paru-paru berada dalam jarak 2 cm, dan bahkan sering ada pasien yang datang ke dokter dengan kurang dari 1 cm. Ketika nodul paru-paru berada dalam jarak 2 cm, kebanyakan orang tidak memiliki gejala. Jika ada batuk terus-menerus, darah dalam dahak, atau jika Anda merasakan nyeri dada, penyakit ini seharusnya berada pada stadium menengah atau lanjut. Profesor Xu Lin mengatakan bahwa Amerika Serikat telah memasukkan skrining CT spiral dosis rendah untuk kanker paru-paru stadium awal dalam asuransi kesehatan, dan tingkat kesembuhan klinis untuk kanker paru-paru dalam jarak 2 cm adalah lebih dari 80%. Oleh karena itu, direkomendasikan bahwa orang yang berusia di atas 45 tahun, atau mereka yang berisiko tinggi dengan riwayat penyakit dalam keluarga, dapat melakukan skrining CT spiral dosis rendah untuk kanker paru-paru dini setahun sekali.  ”Jangan terlalu takut ketika nodul paru-paru ditemukan,” kata Profesor Xu Lin, menambahkan bahwa 70-80% nodul paru-paru adalah jinak dan hanya 20-30% nodul paru-paru yang tidak terkalsifikasi akan menjadi prakanker. Diagnosis banding nodul paru merupakan tugas yang sangat penting bagi para klinisi. Lesi jinak nodul paru-paru termasuk penyakit infeksi seperti tuberkulosis dan infeksi jamur, penyakit inflamasi seperti penyakit kekebalan rematik, oedema paru, fibrosis paru, dll. Kita adalah negara besar dengan tuberkulosis dan beberapa orang telah tertular tanpa mengembangkannya, tetapi orang-orang ini mungkin ditinggalkan dengan lesi nodular keras di paru-paru mereka, yang umum pada radiografi dada.  Berhati-hatilah terhadap GGO yang lebih sering terjadi pada wanita Aman untuk mengatakan bahwa merokok masih merupakan faktor risiko utama untuk kanker paru-paru, namun, Profesor Xu Lin mengatakan kepada wartawan bahwa kanker paru-paru non-merokok lebih sering terjadi pada wanita, pada 1980-an dan 1990-an, 8 dari 10 pasien kanker paru-paru adalah pria, sekarang proporsi pria dan wanita adalah 50/50, alasan untuk fenomena ini terutama karena wanita menghirup lebih banyak asap saat memasak, bahkan wanita bebas rokok Bahkan wanita yang tidak merokok pun terpapar polusi asap rokok.  Selain merokok, berbagai jenis polusi, seperti polusi udara, termasuk polusi dekorasi dalam ruangan, polusi knalpot mobil, polusi makanan barbekyu, dll., tidak boleh diabaikan sebagai faktor risiko kanker paru-paru.  Secara khusus, Profesor Xu Lin menunjukkan bahwa jenis lesi paru-paru tertentu yang sekarang sangat lazim pada populasi Asia perlu mendapat perhatian. Lesi ini muncul sebagai bayangan kepadatan seperti kaca tanah (GGO) pada CT, yang lebih sering terjadi pada pasien wanita, dan sebagian besar di antaranya adalah kanker paru-paru stadium awal, yang lebih berbahaya daripada nodul padat. Namun demikian, nodul-nodul ini berkembang sangat lambat, dan pada sebagian kasus tetap tidak berubah selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, penting untuk tidak terlalu merasakan tekanan psikologis ketika mereka ditemukan, tetapi memperlakukan mereka sesuai dengan kondisi spesifik mereka. Bagaimana cara memastikan diagnosis dari nodul kecil menjadi kanker paru-paru.  Apa yang harus saya lakukan jika saya menemukan nodul paru-paru kecil? Xu Lin, nodul paru-paru jinak biasanya tumbuh perlahan-lahan. Jika nodul kecil sekitar 0,5 cm (nodul yang tidak terkalsifikasi di paru-paru, berbeda dari bintik-bintik kalsifikasi yang ditinggalkan oleh fokus tuberkulosis lama), maka observasi adalah fokus utama, dengan tinjauan CT setiap 3-6 bulan sekali dan tindak lanjut yang terus-menerus, biasanya selama 3 tahun, dan pemeriksaan fisik tahunan setelahnya jika tidak ada perubahan. Jika nodul tumbuh dari 0,5 cm menjadi 0,8 cm dalam beberapa bulan, dengan kecenderungan bertahap untuk meningkatkan ukurannya, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis tentang perlunya reseksi torakoskopi invasif minimal, yang sekarang bersifat konfirmatif dan kuratif.  Langkah-langkah apa yang diperlukan untuk beralih dari nodul kecil ke diagnosis kanker paru-paru yang dikonfirmasi adalah pertanyaan yang banyak pembaca tanyakan. Profesor Xu Lin menjelaskan bahwa jika nodul masih tumbuh setelah pengamatan awal, ketika dokter memiliki kecurigaan yang tinggi bahwa nodul tersebut adalah kanker paru-paru, langkah pertama adalah pengobatan antiinflamasi, “karena beberapa nodul kecil di paru-paru terlihat seperti kanker saat ini, tetapi begitu pengobatan antiinflamasi menghilang, maka ini adalah nodul sementara dan kanker paru-paru tidak termasuk”, kata Xu Lin. Langkah berikutnya adalah pembedahan invasif minimal, yang dapat mengonfirmasi diagnosis jinak atau ganas dalam 20 menit, dan diagnosis akhir akan tersedia tujuh hari kemudian.