TUJUAN: Untuk mengeksplorasi metode standar untuk diagnosis diferensial neurosis depresi dan untuk meningkatkan akurasinya. METODE: Sebanyak tujuh aspek kombinasi esensial dari gejala, etiologi, hubungan intrinsik, tingkat keparahan, durasi, pengecualian gejala, dan dasar patologis non-organik digunakan sebagai elemen model diagnostik diferensial neurosis depresi, yang divalidasi secara klinis dengan menggunakan pengobatan dialektis ganda neurosis. HASIL: Neurosis depresi secara signifikan berbeda dari gangguan lain dengan sindrom mirip neurosis depresi. Kombinasi yang diperlukan antara gejala, etiologi dan hubungan intrinsik merupakan hal yang penting dalam diagnosis banding; pengecualian gejala, yang merupakan dasar dari patologi non-organik, juga penting, namun apakah hal tersebut menjadi dasar diagnosis banding pada kasus-kasus spesifik tertentu tergantung pada situasinya; tingkat keparahan dan durasi penyakit merupakan hal yang penting. KESIMPULAN: Model diagnostik diferensial neurosis depresi memiliki keuntungan karena lebih terstandardisasi dan akurat. Diagnosis neurosis depresi secara bertahap telah ditarik dari bidang medis dalam beberapa tahun terakhir, dan sejak tahun 1987 nama neurosis telah diambil dari kriteria diagnostik AS DSM-III-R. Diagnosis neurosis depresi secara alamiah telah tidak ada lagi. Kriteria Diagnostik Internasional untuk Penyakit ICD-10, yang juga mengubah nama neurosis menjadi gangguan neurotik, dengan mudahnya membuang neurosis depresi. Neurosis depresi masih merupakan subtipe neurosis dalam Klasifikasi Cina dan Standar Diagnostik Gangguan Mental (CCMD-2-R), tetapi tidak lagi dipertahankan dalam Klasifikasi Cina dan Standar Diagnostik Gangguan Mental (CCMD-3). Secara klinis, dokter sekarang umumnya menggunakan nama-nama seperti depresi, gangguan depresi, episode depresi, dan suasana hati yang buruk untuk menggantikan diagnosis neurosis depresi. Faktanya, hal ini merupakan akibat dari kurangnya pemahaman tentang sifat neurosis depresi. Diagnosis dan diagnosis banding neurosis depresi dapat diklarifikasi dan distrukturisasi secara mendasar; namun, hal ini membutuhkan teori dan praktik baru. Diagnosis banding neurosis depresi didasarkan pada teori dan praktik diagnosis ganda dan pengobatan gangguan neurologis, dikombinasikan dengan konten yang relevan dari Klasifikasi Cina dan Standar Diagnostik Gangguan Mental CCMD-2-R [1]. Ini juga merupakan bagian dari sistem model diagnosis diferensial neurosis. 2, Model Diagnosis Diferensial 2.1 Kombinasi esensial dari aspek-aspek gejala 2.1.1 Kombinasi esensial dari basis gejala. Gejala utama (fase klinis) neurosis depresi dapat dipecah menjadi dua bagian: bagian pertama dapat disebut bagian gejala umum atau inti dari neurosis, yang memanifestasikan dirinya sebagai pemikiran yang berlebihan atau dengan perhatian yang berlebihan; bagian kedua dapat disebut bagian kepribadian atau bagian fitur subtipe, yang memanifestasikan dirinya sebagai gejala neurosis depresi yang biasa dirasakan; yang satu tidak bisa tanpa yang lain. Dinyatakan secara matematis: kombinasi yang diperlukan dari gejala-gejala neurosis depresi = gejala inti umum neurosis + gejala-gejala neurosis depresi. Gejala-gejala neurosis depresi, seperti yang dinyatakan dalam CCMD-2-R, adalah “depresi ringan hingga sedang yang persisten sebagai fase klinis utama, disertai dengan setidaknya tiga dari gejala-gejala berikut ini: 1) kehilangan minat, tetapi tidak kehilangan minat; 2) pesimisme dan kekecewaan terhadap masa depan, tetapi bukan keputusasaan; 3) kelemahan atau kekurangan energi; 4) penurunan harga diri, tetapi kesediaan untuk menerima dorongan dan pujian; 5) Enggan berinteraksi secara aktif dengan orang lain, tetapi kontak pasif yang baik dan bersedia menerima simpati dan dukungan; 6. Pikiran tentang kematian, tetapi dengan banyak kekhawatiran; 7. Merasa sakit parah dan sulit diobati, tetapi secara aktif mencari pengobatan dan berharap untuk sembuh.” 2.1.2 Diagnosis banding berdasarkan kombinasi gejala yang diperlukan Untuk neurosis depresi, gejala inti yang umum + gejala neurotik depresi, sangat diperlukan, jika tidak, diagnosis neurosis depresi tidak dapat dibuat. Pasien yang tidak memiliki bagian pertama dari gejala sebagai dasar inti tidak dapat disebut neurosis depresi; gejala mirip neurosis depresi mereka hanya dapat digambarkan sebagai sindrom mirip neurosis depresi yang terkait dengan penyakit tertentu, yang dapat terjadi pada banyak penyakit seperti: sindrom pasca gegar otak, arteriosklerosis otak, hipotiroidisme, sindrom menopause, bentuk somatik disfungsi otonom, gangguan somatisasi, gangguan somatisasi, yang disebabkan oleh zat psikoaktif, gangguan psikotik, depresi, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik, gangguan psikotik. gangguan psikotik, depresi, skizofrenia, dll. Sedangkan untuk pasien yang tidak memiliki gejala bagian kedua, karena mereka tidak memiliki gejala seperti neurosis depresi, mereka secara alami tidak dapat didiagnosis sebagai neurosis depresi. 2.2 Aspek etiologi 2.2.1 Dasar etiologi. Obsesi persisten ditandai dengan pikiran yang terus-menerus, dan berkembang sebelum gejala neurosis depresif dan kemudian hidup berdampingan hingga saat ini. Obsesi persisten berpusat pada pikiran atau perhatian yang berlebihan dan terkait dengan enam faktor: pikiran, emosi, perhatian, ingatan, kehendak, dan kepribadian. 2.2.2 Diagnosis banding berdasarkan etiologi Pada pasien dengan kondisi yang kompleks, yang di permukaan tampak memiliki bagian pertama dari gejala neurosis depresi dan bagian kedua dari gejala, jika pikiran yang berlebihan atau perhatian yang berlebihan tidak membentuk etiologi pikiran jahat yang persisten, maka diagnosis neurosis depresi juga tidak dibuat dan diagnosis lain harus dibuat. Contoh. Pada pasien hipotiroid, kombinasi gejala yang mirip dengan neurosis depresi terjadi ketika ada sejumlah hipokondriasis sekunder atau hiperkonsentrasi: sindrom mirip neurosis depresi (serta gejala somatik seperti hipotiroidisme) + hipokondriasis atau hiperkonsentrasi. Sulit untuk membedakan kedua gangguan ini hanya dengan melihat kombinasi gejalanya, tetapi etiologi neurosis depresi langsung terlihat. Pada neurosis depresi, hipokondriasis atau hiperkonsentrasi pertama kali membentuk kejahatan etiologis yang terus-menerus sebelum memicu gejala neurosis depresi; pada hipotiroidisme, sejumlah hipokondriasis atau hiperkonsentrasi muncul atau mati dengan sindrom mirip neurosis depresi (serta gejala somatik hipotiroidisme, dll.) dan tidak bersifat etiologis. 2.3 Aspek hubungan intrinsik 2.3.1 Dasar hubungan intrinsik Ada hubungan yang pasti antara kejahatan abadi neurosis depresi (etiologi) dan fase klinis (gejala). Di antara hubungan-hubungan umum, hubungan yang paling terlihat adalah hubungan proporsionalitas positif dari pemicu etiologi. Semakin kompleks dan meluas penyebabnya, semakin kuat mekanisme penyakit dan semakin banyak gejala yang dihasilkan, dan sebaliknya. 2.3.2 Diagnosis banding berdasarkan hubungan intrinsik Beberapa gangguan psikologis memiliki penyebab psikogenik tertentu, dan manifestasi dari kondisi tersebut juga atau mirip dengan neurosis depresi, tetapi jika tidak ada “hubungan yang tak terelakkan antara pikiran jahat yang terus-menerus (etiologi) dan fase klinis (gejala) ——- hubungan proporsional yang positif antara etiologi dan gejala”, maka tidak dapat didiagnosis sebagai neurosis depresi. Diagnosis neurosis depresi tidak dapat ditegakkan. Contoh analisis. Banyak gangguan psikogenik, beberapa gangguan skizofrenia, gangguan distimia, gangguan depresi, dll., sering kali memiliki atau bertepatan dengan riwayat stimulasi mental selama tahap awal penyakit, dan dianggap memiliki penyebab “psikogenik”. Beberapa di antaranya juga memiliki beberapa gejala neurosis depresi. Namun, penelitian yang cermat terhadap pasien-pasien ini mengungkapkan bahwa tidak ada “hubungan yang diperlukan antara pikiran jahat yang terus-menerus (etiologi) dan fase klinis (gejala), dan hubungan positif antara etiologi dan pertumbuhan gejala”, sehingga mereka tidak dapat didiagnosis sebagai neurosis depresi. Namun, sejumlah kecil gangguan psikogenik akut dengan gejala yang lebih ringan mengakui bahwa “ada hubungan yang diperlukan antara pikiran jahat yang terus-menerus (etiologi) dan fase klinis (gejala), dan hubungan proporsional yang positif antara etiologi yang dipicu oleh gejala”, sehingga setelah periode reaksi akut, jika kondisi neurosis depresi terpenuhi, diagnosis neurosis depresi dapat dimodifikasi. 2.4 Perjalanan penyakit 2.4.1 Perjalanan penyakit Kriteria diagnostik CCMD-2-R untuk neurosis depresi memiliki “perjalanan penyakit setidaknya dua tahun, dengan suasana hati yang tertekan selama sebagian besar durasi penyakit. Jika ada interval normal, interval tersebut tidak boleh melebihi maksimal dua bulan dalam satu waktu”. Penyakit ini ditentukan oleh sifatnya, durasinya hanya bersifat kosmetik. Jika model diagnosis banding yang ditunjukkan di sini digunakan, durasi penyakit yang diperlukan sebenarnya sangat singkat, 6 bulan, karena dapat ditentukan oleh sifatnya. 2.4.2 Diagnosis banding berdasarkan durasi penyakit Jika durasi penyakit saja tidak mencukupi, diagnosis reaksi neurotik depresi dapat dibuat secara sementara dan direvisi di kemudian hari. Namun, seiring dengan meningkatnya diagnosis banding, kriteria durasi penyakit akan sangat berkurang di masa depan. 2.5 Tingkat keparahan 2.5.1 Tingkat keparahan berdasarkan gangguan fungsi sosial atau tekanan mental tanpa henti yang mendorong orang tersebut untuk mencari pertolongan medis. 2.5.2 Diagnosis banding berdasarkan tingkat keparahan. Diagnosis neurosis depresi ditunda jika tingkat keparahan tidak tercapai. 2.6 Pengecualian gejala 2.6.1 Dasar pengecualian gejala Pasien dengan neurosis depresi tidak boleh secara terus-menerus memiliki gejala-gejala berikut ini sebagai tambahan dari bagian pertama dan kedua dari gejala yang dijelaskan di atas: gejala disosiatif distimik atau gejala konversi, gejala manik, gejala depresi yang berat (mis. depresi psikomotorik yang nyata, gejala berat di pagi hari dan gejala ringan di sore hari, . . rasa bersalah yang parah atau kejahatan terhadap diri sendiri, lebih dari satu kali percobaan bunuh diri), gejala psikotik, defisit dalam kesadaran diri, gangguan pengujian realitas, dll. Apa alasan untuk hal ini? Di satu sisi, gejala-gejala tersebut berada di luar cakupan gangguan mental ringan seperti neurosis depresi. Di sisi lain, jika gejala-gejala tersebut ada, maka salah satu dari “dasar etiologi” dan “dasar hubungan intrinsik” berikut ini tidak boleh valid dan dapat diidentifikasi. Jika gangguan tersebut bersifat sementara, maka dapat dianalisis secara khusus dalam hal tidak adanya patologi organik. 2.6.2 Diagnosis banding berdasarkan pengecualian gejala Jika pasien terus-menerus mengalami “pengecualian gejala”, maka kondisinya berada di luar kisaran gangguan mental ringan seperti neurosis depresi, dan pola penyajiannya secara kualitatif berbeda dari neurosis, sehingga diagnosis neurosis depresi tidak dapat ditegakkan, dan diagnosis lain harus ditegakkan. 2.7.1 Tidak ada lesi organik sebagai dasar Neurosis depresi tidak memiliki lesi organik sebagai dasar; atau lebih tepatnya, neurosis depresi tidak muncul dari lesi organik. Berbagai gejala neurotik atau kombinasinya dapat dilihat pada penyakit infeksi, toksik, viseral, endokrin atau metabolik dan penyakit otak organik, yang disebut sindrom mirip neurotik; demikian pula, jika gejala-gejala tersebut dimanifestasikan sebagai gejala-gejala yang menyerupai neurotik depresi, maka gejala-gejala tersebut disebut sindrom mirip neurotik depresi dan tidak dapat disebut sebagai neurosis depresi. 2.7.2 Diagnosis banding berdasarkan ketiadaan patologi organik Secara umum, relatif mudah untuk membuat diagnosis neurosis depresi tanpa adanya patologi organik. Namun, ketika gejala mirip neurosis depresi ditemukan setelah lesi organik, bagaimana seseorang dapat menentukan apakah sindrom mirip neurosis depresi merupakan akibat langsung dari lesi organik atau apakah lesi organik itu sendiri tidak menyebabkan sindrom mirip neurosis depresi, melainkan orang tersebut mengalami depresi karena pikiran atau kekhawatiran yang berlebihan? Gambaran klinisnya sering kali rumit dan membutuhkan analisis untuk memahaminya. Fakta bahwa neurosis depresi tidak didasarkan pada patologi organik hanya berarti bahwa neurosis depresi bukan merupakan akibat langsung dari patologi organik; namun, itu tidak berarti bahwa orang dengan neurosis depresi tidak lagi memiliki patologi organik, dan juga tidak berarti bahwa orang yang pernah memiliki patologi organik tidak lagi menderita neurosis depresi. Seiring dengan pertumbuhan tubuh, bertambahnya usia, dan terpapar oleh faktor-faktor tertentu, patologi organik cenderung meningkat setiap harinya. Adanya atau sembuhnya lesi organik tidak berarti bahwa neurosis depresi akan hilang secara otomatis, sehingga diagnosis banding neurosis depresi harus dianalisis secara berbeda. Dalam beberapa kasus, setelah munculnya atau penyembuhan lesi organik, banyak masalah kejiwaan baru muncul, dan gejala asli neurosis depresi tidak lagi dapat dibedakan berdasarkan hubungan intrinsiknya dengan penyebabnya, sehingga tidak lagi tepat (atau untuk sementara tidak tepat) untuk membuat diagnosis neurosis depresi, tetapi lebih tepat untuk mendiagnosis “penyakit tertentu dengan sindrom mirip neurosis depresi atau penyakit tertentu dengan gangguan mental “. Sebaliknya, pada beberapa pasien, setelah munculnya atau penyembuhan lesi organik, dasar etiologi asli dari gejala neurosis depresi tetap dapat diidentifikasi dengan jelas, dan lesi organik tidak secara langsung terkait dengan gejala mirip neurosis depresi, adalah tepat untuk mempertahankan diagnosis neurosis depresi dalam kasus ini. Trik keseluruhannya adalah menilai neurosis depresi berdasarkan “gejala-etiologi dan hubungan intrinsiknya”: jika keduanya ada, neurosis depresi masih ada, jika salah satu tidak ada, neurosis depresi tidak ada. Menurut CCMD-2-R, kriteria eksklusi untuk neurosis depresi pertama-tama harus mengikuti kriteria eksklusi untuk neurosis: “Diagnosis harus mengecualikan gangguan-gangguan berikut ini: gangguan mental organik, gangguan mental yang diakibatkan oleh zat psikoaktif dan tidak tergantung, skizofrenia, psikosis paranoid, berbagai gangguan psikotik dan gangguan afektif. 1. Depresi psikomotorik yang nyata; 2. Terbangun di pagi hari dan gejala-gejala di pagi dan sore hari; 3. Rasa bersalah yang parah atau kejahatan terhadap diri sendiri; 4. Kehilangan nafsu makan yang terus-menerus dan penurunan berat badan yang signifikan (bukan karena penyakit fisik); 5. Lebih dari satu kali percobaan bunuh diri; 6. Ketidakmampuan untuk merawat diri sendiri 6. ketidakmampuan untuk merawat diri sendiri; 7. halusinasi atau delusi; 8. kurangnya kesadaran diri”. Ini adalah “kriteria pengecualian” yang otoritatif, tetapi hanya sebagian saja yang dapat dibenarkan. Berikut ini adalah analisis dari pengobatan dialektis dua kali lipat dari neurosis. Dalam hal “pengecualian gangguan kejiwaan organik”: (1) Pasien hipotiroid dengan gejala neurosis depresi umumnya tidak lagi didiagnosis sebagai neurosis depresi secara paralel. Hal ini disebabkan karena pasien-pasien ini tidak memiliki “kombinasi gejala, etiologi, dan hubungan intrinsik yang diperlukan” seperti yang dijelaskan di atas dan sering kali muncul dengan “gejala depresi berat, gejala psikotik, gangguan kesadaran diri, gangguan pengujian realitas, dll.”, yang didasarkan pada patologi organik yang jelas. Ini adalah gangguan berbasis organik yang jelas. Dikotomi neurologis tidak berpengaruh terhadap adanya gejala neurotik depresi, sedangkan pengobatan hipotiroidisme dapat mengendalikan atau menghilangkannya. (ii) Hipertensi dan penyakit arteri koroner didiagnosis secara berbeda jika terdapat gejala neurotik depresi. Pada pasien-pasien ini, jika terdapat “kombinasi gejala, etiologi, dan hubungan internal yang diperlukan”, diagnosis neurosis depresi dapat dilakukan secara bersamaan, dalam hal ini penggunaan pengobatan diagnosis ganda neurologis dapat berguna untuk mengetahui adanya gejala neurosis depresi. Pada kelompok pasien ini, jika “kombinasi gejala, etiologi, dan hubungan yang diperlukan” tidak ada, hanya “hipertensi, penyakit arteri koroner, dll.” dengan sindrom mirip neurosis depresi yang dapat didiagnosis, dan neurosis depresi tidak dapat didiagnosis secara bersamaan. Dalam hal ini, penggunaan diagnosis ganda tidak berguna untuk mengetahui adanya gejala neurotik depresi. Dalam kasus “gangguan mental yang disebabkan oleh zat psikoaktif dan non-adiktif”: reaksi putus obat terhadap overdosis obat euforia, obat hipnotis dan obat penenang, obat ansiolitik, dll., adanya gejala neurotik depresi harus ditangani secara berbeda. Secara umum, jika reaksi putus obat telah berlalu dan gejala neurosis depresi telah menghilang secara spontan, diagnosis tidak lagi dibuat; jika reaksi putus obat telah berlalu dan gejala neurosis depresi masih ada, maka neurosis depresi mungkin ada, tetapi analisis lebih lanjut diperlukan. “Kombinasi esensial dari gejala, etiologi, dan hubungan internal” yang disebutkan di atas menjadi kriteria untuk diagnosis banding. Lihat di atas untuk alasan analisis ini. Dalam kasus “skizofrenia, psikosis paranoid, berbagai gangguan psikotik, dan gangguan afektif”, adanya gejala neurosis depresi umumnya tidak lagi menjadi diagnosis bersamaan dengan neurosis depresi. Lihat di atas untuk alasan analisis ini. Aspek “tidak adanya gejala-gejala berikut”. Neurosis depresi dapat ditandai dengan “terbangun di pagi hari, kehilangan nafsu makan yang terus-menerus dan penurunan berat badan yang signifikan (bukan karena penyakit fisik), . . ketidakmampuan untuk merawat diri sendiri”, tetapi tidak “depresi psikomotorik yang ditandai, gejala pagi dan sore hari, rasa bersalah yang parah atau kejahatan terhadap diri sendiri, . . lebih dari satu kali percobaan bunuh diri, halusinasi atau delusi, dan defisit dalam kesadaran diri”. Gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, fobia, dan hipokondriasis, ketika dikombinasikan dengan gejala-gejala yang mirip neurosis depresi, dapat didiagnosis bersama sebagai neurosis depresi karena mereka memiliki urutan yang sama. Mereka adalah neurosis campuran. Dalam hal ini, penggunaan diagnosis ganda neurosis dapat berguna untuk gejala-gejala yang terjadi bersamaan. 3.2 Bagaimana membedakan neurosis depresi dengan gangguan depresi mayor Dahulu, depresi didefinisikan sebagai ‘gangguan depresi mayor’ dan bukan ‘neurosis depresi’. Namun, karena neurosis depresi dan gangguan depresi mayor memiliki banyak kesamaan, dan karena antidepresan digunakan secara luas dan efektif untuk keduanya, keduanya sering dipahami sebagai penyakit yang sama, sehingga lambat laun telah menjadi kebiasaan untuk mendiagnosisnya secara umum sebagai “depresi” dalam praktik klinis. Jika obat antidepresan adalah andalan pengobatan dan pengendalian gejala secara klinis adalah tujuannya, maka tidak ada masalah dalam salah mendiagnosis neurosis depresi sebagai depresi. Namun, jika diagnosis ganda adalah andalan pengobatan, dengan tujuan untuk mencapai kesembuhan yang terpisah, maka diagnosis banding yang ketat dan efektif diperlukan untuk memasuki program pengobatan yang tepat. Poin-poin kuncinya adalah sebagai berikut. Pertama, neurosis depresi memiliki semua persyaratan model diagnostik diferensial yang dijelaskan di atas. Hal ini tidak terjadi pada gangguan depresi mayor atau bahkan jika manifestasinya belum parah. Neurosis ini tidak memiliki kombinasi gejala, dasar etiologi, dan hubungan intrinsik yang diperlukan di atas. Pada beberapa kasus, karena ketidaknyamanan lain, kombinasi gejala yang mirip dengan neurosis depresi terjadi ketika ada sejumlah hipokondriasis atau hiperkonsentrasi: gejala depresi (berat) + hipokondriasis atau hiperkonsentrasi. Namun, sejumlah hipokondriasis atau hiperkonsentrasi terjadi atau hilang dengan gejala depresi (berat) dan tidak memiliki sifat etiologis atau hubungan etiologis yang positif. Sebagai alternatif, beberapa pasien memiliki rasa kekosongan atau pemikiran yang sangat lambat yang tidak disebabkan oleh sejumlah pemikiran berlebihan atau hiperkonsentrasi. Cara kedua untuk membedakan depresi adalah dari gejala-gejala yang tampak di permukaan. Neurosis depresi tidak memiliki “depresi psikomotorik yang nyata, gejala pagi dan sore hari, rasa bersalah yang parah atau rasa bersalah pada diri sendiri, . . lebih dari satu kali percobaan bunuh diri”, sedangkan gangguan depresi mayor mungkin sering mengalaminya. 3.3 Memikirkan kembali pengobatan untuk bertahan hidup Neurosis depresi yang asli ada dan tidak hilang ketika orang mengabaikan diagnosis; yang dibutuhkan adalah diagnosis yang akurat dan pengobatan yang efektif atau bahkan penyembuhan. DSM-III-R standar Amerika telah menghapuskan diagnosis neurosis dan secara alamiah tidak ada diagnosis neurosis depresi, ICD-10 standar internasional telah menghapuskan diagnosis neurosis depresi, dan CCMD-3 standar Tiongkok juga telah menghapuskan diagnosis neurosis depresi. Neurosis depresi sekarang umumnya didiagnosis secara klinis sebagai depresi, gangguan depresi, episode depresi, dan suasana hati yang buruk, yang berkorelasi dengan efektivitas obat antidepresan dan anti-kecemasan. Namun, pada akhirnya, diagnosis harus mencerminkan sifat dan karakteristik penyakit. Kemanjuran obat hanya dapat digunakan sebagai referensi untuk diagnosis, belum lagi ada sejumlah terapi dan obat yang memiliki efek pada neurosis depresi, dan obat antidepresan dan anti-kecemasan yang ada saat ini hanya efektif dan jauh dari obat untuk neurosis depresi. Sangatlah terburu-buru dan lancang untuk secara artifisial membanjiri diagnosis neurosis depresi dengan mengikuti respons obat, atau secara artifisial membanjiri diagnosis neurosis depresi dengan mengubah nama penyakit dengan mudah, tanpa mengeksplorasi sifat neurosis depresi secara mendalam. Model diagnostik rasional neurosis depresi [8] dan model diagnostik diferensial di bawah bimbingan diagnosis ganda dan sistem pengobatan gangguan neurologis menggabungkan konten yang lebih dalam seperti analisis gejala, identifikasi etiologi, dan konfirmasi hubungan internal, dan sinergi antara pengobatan Tiongkok dan Barat, sehingga diagnosis dan diagnosis banding neurosis depresi menjadi lebih jelas, yang sangat membantu dalam pemilihan rencana pengobatan dan prognosis pengobatan. Oleh karena itu, saya berharap dapat bekerja sama dengan rekan-rekan lebih sering di masa depan untuk memajukan pengembangan akademik neurosis depresi.