I. Gambaran Umum
1. Melasma adalah penyakit kulit hiperpigmentasi yang umum didapat.
2. Juga dikenal sebagai bintik-bintik hati, ini adalah sejenis melanosis wajah. Ini terjadi pada wajah, sebagian besar dalam distribusi berbentuk kupu-kupu, dengan insiden berkisar antara 30-70.
3. Ini terjadi antara usia 20 dan 40 tahun dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dengan rasio umum 8:1.
4. Terkait dengan kehamilan, yaitu muncul setelah sebagian kehamilan, sebagian dari masa nifas dan sebagian dari keguguran.
II. Etiologi
(i) Faktor genetik: misalnya, riwayat keluarga.
(ii) Patologis
Pigmentasi yang disebabkan oleh penyakit tertentu, seperti penyakit kardiovaskular yang parah, penyakit hati dan ginjal akut, tumor ganas, cairan ganas, dan penyakit sistemik serius lainnya, AIDS, TBC, alkoholisme kronis, aspergillosis, dll.
(iii) Faktor fisiologis dan penyebab
1. Terkait dengan obat-obatan tertentu, seperti pengguna jangka panjang natrium fenitoin.
2.Terkait dengan cahaya, termasuk yang berikut ini.
a. Sinar matahari, misalnya pekerja luar ruangan dalam jangka panjang;
b. Cahaya matahari, khususnya bagi mereka yang memiliki perubahan warna wajah asimetris. Perhatian harus diberikan pada penggunaan lampu samping tempat tidur atau lampu meja, dan apakah posisinya tetap.
c. Radiasi komputer. Perhatian harus diberikan pada apakah komputer digunakan untuk waktu yang lama.
3.Terkait dengan tidur, tidur jangka panjang yang buruk adalah faktor utama terjadinya atau memburuknya chloasma. Tidur yang buruk terutama tercermin dalam hal-hal berikut.
a. Waktu tidur: ①Waktu tidur yang tidak cukup: Tidur yang tidak cukup berarti <5 jam / hari. Risiko terjadinya melasma 3 kali lebih tinggi daripada 6 jam penuh dan 5 kali lebih tinggi daripada 9 jam penuh. Periode waktu: Waktu terbaik bagi orang untuk bekerja dan beristirahat adalah pada pukul 10-11 malam. b. Kualitas tidur: termasuk kedalaman, kesulitan tertidur, dan apakah ada mimpi yang berlebihan. 4 . Terkait dengan emosi: keadaan pikiran negatif seperti emosi rendah, kecemasan, ketakutan, dll. Berhubungan positif dengan chloasma. Misalnya, dengan meningkatnya tekanan sosial, depresi pascamelahirkan telah meningkat pesat, yang selanjutnya meningkatkan terjadinya melasma. 5. Terkait dengan konstipasi. (Mekanisme kapsul perawatan kulit bunga persik) 6.Terkait dengan kelelahan. 7. Terkait dengan riwayat menstruasi: apakah siklus menstruasi, waktu, kuantitas, kualitas, warna dan rasa normal. 8.Terkait dengan metode KB: metode KB termasuk ligasi, IUD, pil kontrasepsi oral, penggunaan kondom dan kontrasepsi fisiologis. Di antara mereka, terjadinya melasma pada wanita yang menggunakan IUD untuk kontrasepsi dua kali lebih tinggi daripada tindakan kontrasepsi lainnya. 9. Terkait dengan kulit kering. 10.Berhubungan dengan riwayat alergi: di mana kloasma terjadi dua kali lebih sering pada mereka yang memiliki riwayat alergi makanan seperti pada mereka yang tidak memiliki riwayat alergi makanan, tiga kali lebih sering pada mereka yang memiliki riwayat alergi obat seperti pada mereka yang tidak memiliki riwayat alergi obat, dan 4,7 kali lebih sering pada mereka yang memiliki riwayat alergi kosmetik seperti pada mereka yang tidak memiliki riwayat alergi kosmetik. 11. Hubungan dengan kehamilan: Jika kloasma muncul dalam waktu enam bulan setelah kehamilan atau persalinan dan tidak mereda setelah jangka waktu yang lama, tidak ada hubungan yang jelas. Jika tidak ada tanda memudar setelah periode waktu yang lebih lama, ini menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan. Catatan. Wanita hamil sering mulai menderita chloasma pada bulan ketiga hingga kelima kehamilan, yang secara bertahap menghilang setelah melahirkan tetapi dapat kambuh pada kehamilan berikutnya, yang dikenal sebagai chloasma gestasional, yang dapat dianggap sebagai fenomena fisiologis normal karena lebih umum. (Mekanismenya mungkin disebabkan oleh estrogen yang menstimulasi melanosit dan progesteron yang juga mendorong perkembangan hiperpigmentasi)