Pendarahan vagina yang tidak teratur juga perlu diperiksa untuk mengetahui adanya tumor jinak dan ganas pada organ reproduksi, seperti fibroid submukosa, kanker endometrium dan lesi prakanker, serta penyakit jinak dan ganas pada serviks. Pemeriksaan yang paling dasar adalah pemeriksaan ginekologi, dan jika ada kelainan pada pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan tambahan lebih lanjut dapat dipilih sesuai dengan itu. Oleh karena itu, pemeriksaan ginekologi terkadang diperlukan. Sebagian besar pasien berasumsi bahwa pemeriksaan ginekologi tidak dapat dilakukan ketika terjadi perdarahan vagina, termasuk beberapa dokter yang menggunakan ini sebagai alasan untuk tidak melakukan pemeriksaan ginekologi dan hanya fokus pada apakah hal itu meningkatkan kemungkinan infeksi, tetapi ini juga sebenarnya tidak benar. Infeksi perlu dihindari, dan lebih-lebih lagi kesalahan diagnosis. Saya merawat seorang pasien yang datang dengan pendarahan vagina berat yang tiba-tiba dan tidak ada kelainan yang terlihat pada pemeriksaan ultrasonografi adneksa uterus. Atas saran saya, dia menolak pemeriksaan ginekologi, jadi saya mengobatinya secara simtomatik. Pendarahan berhenti dalam waktu dua hari, tetapi dalam waktu satu bulan, pendarahan vagina yang berat muncul kembali, dan pada pemeriksaan ginekologi, ditemukan bahwa fibroid submukosa telah mengalami prolaps di luar lubang rahim (di dalam vagina). Jenis fibroid prolaps ini sulit dideteksi dengan ultrasonografi abdomen. Ada juga perdarahan akibat penyakit serviks yang dapat terlewatkan dan pengobatan tertunda dengan hanya mengandalkan USG tanpa pemeriksaan ginekologi. Oleh karena itu, ini adalah pemahaman yang sangat sepihak bahwa jika Anda mengalami pendarahan vagina, Anda tidak dapat melakukan pemeriksaan ginekologi. Ini harus dilakukan berdasarkan kasus per kasus, dan hanya masuk akal untuk menunda pemeriksaan jika Anda telah melakukan pemeriksaan ginekologi di masa lalu dan mengalami pendarahan. Kondisi lain yang terlibat dalam perdarahan vagina adalah perdarahan uterus yang berhubungan dengan kehamilan, peradangan genital, cedera, pengaruh hormon eksogen dan penyakit sistemik, yang sebagian besar tidak sulit untuk dibedakan karena etiologi yang jelas atau spesifisitas gejala klinisnya.