Ketika kita melakukan pemeriksaan ginekologi di rumah sakit, kita sering mendengar dokter berkata, “Anda menderita penyakit celiac”. Penyakit celiac adalah bentuk servisitis kronis yang paling umum. Penyakit ini bermanifestasi sebagai area merah berbutir halus pada tampilan bagian vagina serviks pada pembukaan luar serviks. Penyakit coeliac sebenarnya bukanlah penyakit coeliac, karena peradangan yang terdapat pada jaringan dalam serviks tidak mudah dihilangkan setelah menderita peradangan serviks kronis. Epitel skuamosa pada permukaan serviks uterus luruh karena gangguan nutrisi, dan permukaan yang terkelupas secara bertahap ditutupi oleh epitel kolumnar yang muncul dari proliferasi saluran serviks. Singkatnya, epitel skuamosa pada bagian vagina serviks digantikan oleh epitel kolumnar serviks. Epitel kolumnar tipis, sehingga pembuluh darah di bawah kulit mudah terlihat, sehingga permukaan serviks selalu berwarna merah, dan area merah adalah area erosi serviks. Servisitis kronis sangat umum terjadi pada wanita yang sudah menikah. Hal ini terkait dengan kerusakan pada serviks selama aborsi, hubungan seks atau persalinan. Sebagian besar pasien tidak memiliki onset proses yang jelas, dan setelah penyakit ini terjadi, beberapa pasien tidak memiliki gejala, atau hanya bermanifestasi sebagai peningkatan keputihan, dalam pemeriksaan ginekologi ditemukan menderita servisitis kronis. Keputihan yang meningkat adalah gejala utama, biasanya lendir kental atau bernanah, kadang-kadang disertai darah atau perdarahan dari hubungan seksual, diikuti dengan gatal pada vulva, perut bagian bawah atau nyeri pinggang, yang diperparah dengan hubungan seksual, menstruasi dan buang air besar. Menurut ukuran permukaan erosi, dapat dibagi menjadi tiga derajat: 1. Erosi ringan belum melebihi 1/3 jari-jari serviks; 2. Sedang berarti permukaan erosi telah mencapai 1/3-2/3 jari-jari serviks; 3. Erosi parah telah melebihi 2/3 jari-jari serviks. Saat ini, istilah “erosi serviks” dihapuskan karena bukan erosi yang sebenarnya. Namun, karena rendahnya resistensi epitel kolumnar serviks, patogen cenderung menyerang dan terjadi peradangan. Pada situasi fisiologis tertentu, seperti pubertas, kehamilan atau wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, penyakit celiac fisiologis terjadi ketika epitel kolumnar saluran serviks berkembang biak dan bergerak ke arah luar karena peningkatan kadar estrogen. Ketika kadar estrogen menurun, epitel kolumnar dapat kembali ke saluran serviks. Namun, di klinik, sering kali ada pasien yang berbicara tentang “penyakit celiac”, jadi selain mempopulerkan konsep bahwa “penyakit celiac” bukanlah suatu penyakit, bagaimana kita harus menjawab pertanyaan-pertanyaan umum berikut ini? 1. Apakah penyakit celiac dapat menyebabkan kemandulan? (1) Secara umum, servisitis kronis ringan tidak menyebabkan kemandulan; (2) Pada servisitis kronis sedang dan berat, sekresi serviks akan meningkat secara signifikan, lengket dan mengandung banyak leukosit, yang akan berdampak buruk pada mobilitas sperma, dan mencegah sperma masuk ke dalam rongga rahim, sehingga mempengaruhi pembuahan. Oleh karena itu, pasien harus menjalani pengobatan aktif. 2. Penyakit celiac seperti apa yang harus diobati? Penyakit celiac sedang atau berat, terutama penyakit celiac granular atau papiler, harus diobati secara aktif. Dalam kasus ini, mungkin bukan hanya servisitis kronis. Pasien dengan penyakit celiac yang mengalami perdarahan selama hubungan seksual atau yang memiliki darah pada palpasi selama pemeriksaan juga harus diobati. Sebelum pengobatan, semua harus menjalani pemeriksaan serviks rutin untuk pencegahan kanker. Peradangan serviks yang parah juga merupakan kontraindikasi untuk aborsi, yang hanya dapat dilakukan setelah perbaikan. 3 . Apa saja tindakan pencegahan selama pengobatan Penyakit Celiac? Terlepas dari apakah itu pengobatan, fisioterapi atau pembedahan, vulva harus dijaga kebersihannya setelah perawatan, dan hubungan seksual, mandi di bak mandi, berenang, dan douching vagina harus dilarang sebelum luka benar-benar sembuh. Tinjau secara teratur setelah perawatan. Selama perawatan, jika Anda menemukan cairan yang berbau busuk, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, dan orang yang memberikan perawatan akan mengeluarkan bola kapas di dalam vagina untuk mencegah infeksi. Setelah fisioterapi, jika ada sedikit pendarahan, itu normal. Jika pendarahan meningkat, melebihi jumlah menstruasi atau waktu pendarahan terlalu lama, maka Anda harus pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk menemukan penyebabnya dan menghentikan pendarahan sesegera mungkin. Setelah perawatan penyetrikaan, pasien harus memperhatikan untuk mengamati menstruasi pertama, apakah ada dismenorea atau dismenorea untuk mencegah perlekatan serviks. 4. Apakah penyakit celiac dapat menjadi kanker? Jawabannya adalah ya. Di bawah rangsangan peradangan kronis jangka panjang, epitel kolumnar saluran serviks lebih rentan terhadap hiperplasia atipikal daripada epitel skuamosa, dan jika tidak diobati, beberapa di antaranya pada akhirnya akan berkembang menjadi kanker, tetapi proses perkembangan dan transformasi ini relatif lambat. 5 . Apa metode pengobatan yang umum untuk penyakit celiac? Untuk radang serviks kronis, pengobatan lokal digunakan, dan ada banyak metode, seperti pengobatan, fisioterapi, pembedahan dan sebagainya. (1) Terapi obat: cocok untuk pasien dengan infiltrasi peradangan yang dangkal. Antibiotik dapat digunakan untuk pengobatan topikal lokal, seperti metotreksat, sulfonamid, furasilin, dan sebagainya. Selama masa pengobatan, keputihan yang keluar akan lebih banyak dan berwarna kuning, tetapi tidak berbau. Pengobatan umumnya dimulai setelah masa menstruasi selesai, pengobatan terus menerus selama satu bulan, dan hentikan penggunaan obat selama masa menstruasi. (2) Fisioterapi: krioterapi, terapi laser. (3) Perawatan bedah: Jika perawatan di atas tidak efektif, atau jika terdapat hipertrofi serviks, atau jika erosi dalam dan luas dan melibatkan saluran serviks, konisasi serviks atau histerektomi total dapat dipertimbangkan. Namun, perawatan bedah jarang digunakan saat ini. 6 . Apakah kehidupan seksual berpengaruh pada penyakit celiac? Selama hubungan seksual, terjadi kontak langsung antara penis dan leher rahim, yang akan memperparah radang leher rahim dan dapat memperbesar permukaan penyakit celiac. Pada kasus yang parah, perdarahan selama hubungan seksual juga dapat terjadi. Oleh karena itu, apakah seorang wanita mengalami radang serviks kronis atau tidak, dia harus memperhatikan kebersihan seksual. Baik pria maupun wanita harus mencuci vulva sebelum dan sesudah berhubungan seks, dan pria harus memperhatikan untuk menghilangkan kerak kulup, karena saat ini diyakini bahwa kolesterol dalam kerak kulup dapat diubah menjadi zat karsinogenik di bawah aksi bakteri. Leher rahim juga secara aktif dirawat setelah menderita penyakit celiac. 7. Apakah memakai alat kontrasepsi dalam rahim berpengaruh pada penyakit celiac? Setelah pengamatan jangka panjang, tidak ditemukan bahwa IUD dengan kawat ekor dapat menyebabkan atau memperparah peradangan. Namun, jika pasien menderita servisitis kronis sedang atau berat, pengobatan harus dilakukan sebelum IUD dipasang.