Penyebab utama perdarahan batang otak adalah sebagai berikut: Pertama, hipertensi, hipertensi jangka panjang dapat menyebabkan sklerosis arteri intrakranial kecil dan perubahan vitreous pada pembuluh darah, membuatnya lebih rapuh, yang dapat dengan mudah menyebabkan perdarahan arteri kecil di batang otak ketika tekanan darah meningkat dan emosi menjadi bersemangat. Kedua, hemangioma kavernosa, malformasi arteriovenosa, dll. Malformasi vaskular yang paling umum untuk pendarahan di batang otak adalah hemangioma kavernosa. Karena dinding pembuluh darah kecil yang tipis pada hemangioma, pembuluh darah rentan mengalami pendarahan ketika tekanan darah meningkat, menyebabkan pendarahan di batang otak. Ketiga, nekrosis tumor dan perdarahan di batang otak. Tumor di batang otak biasanya merupakan tumor ganas, glioma, yang tumbuh lebih cepat dan mudah mengalami komplikasi nekrosis dan iskemia di pusat tumor, yang mengakibatkan stroke tumor, sehingga menyebabkan perdarahan batang otak.