Perdarahan batang otak menyumbang 5-13,4% dari perdarahan otak, dengan perdarahan pontocerebral menyumbang 80%, perdarahan otak tengah 15%, dan perdarahan meduler 5% dari perdarahan batang otak. Walaupun ukurannya kecil, batang otak adalah pusat kehidupan dan merupakan tempat di mana berbagai berkas konduksi saraf harus dilewati, dan terlibat dalam hampir semua fungsi penting dari sistem saraf pusat. Oleh karena itu, pendarahan batang otak lebih mungkin menyebabkan kerusakan fungsi otak daripada bagian lain dari tengkorak, dengan konsekuensi yang lebih serius. Oleh karena itu, penting untuk waspada dalam hal ini dan meminimalkan risiko dengan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu. Studi anatomi klinis menunjukkan bahwa cabang paracentral adalah cabang arteri basilar yang terpendek dan memiliki sudut terbesar dengan arteri basilar; cabang spinous pendek adalah yang terpendek kedua; dan cabang spinous panjang adalah yang terpanjang dan memiliki sudut terkecil. Oleh karena itu, cabang paracentral kemungkinan besar terlibat dalam perdarahan dan oleh karena itu kejadian perdarahan pontocerebral lebih tinggi, sebagian besar disebabkan oleh pecahnya arteri paracentral atau cabang-cabangnya, diikuti oleh perdarahan campuran dan perdarahan otak tengah. Penyebab utama pendarahan batang otak primer adalah hipertensi dan aterosklerosis, diikuti oleh malformasi serebrovaskular, dan aneurisma serta gangguan hematologi juga merupakan penyebab umum penyakit ini. Pada pasien dengan faktor risiko pra-morbid, merokok, hipertensi, penyakit arteri koroner dan konsumsi alkohol telah dilaporkan memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi, dan timbulnya penyakit ini biasanya dipicu oleh emosi atau aktivitas, tetapi lebih jarang dalam keadaan tenang. Gambaran klinis perdarahan batang otak adalah onset yang cepat, penyakit parah, perkembangan yang cepat, dan kematian dalam waktu 1 hingga 2 hari. Presentasi klinis perdarahan batang otak bervariasi. Tanda dan gejala umum perdarahan batang otak meliputi: gangguan kesadaran, sakit kepala, muntah, demam tinggi, pernapasan tidak teratur, tetraplegia, gangguan bicara, tanda-tanda mata dan gangguan saraf kranial. Meskipun tingkat kematian batang otak tinggi, namun harus ditangani secara agresif untuk memaksimalkan peluang bertahan hidup. Pasien pada fase akut memerlukan kontrol tekanan darah yang agresif untuk mengontrol tekanan darah sistolik di bawah 160 mmHg dan menjaga stabilitas tekanan darah. Bersamaan dengan pengobatan konvensional seperti hemostasis dan penurunan tekanan kranial, penting untuk menjaga jalan napas tetap terbuka, secara aktif mencegah dan mengobati komplikasi, serta mempertahankan keseimbangan cairan-elektrolit dan asam basa. Untuk pasien dalam keadaan koma, trakeotomi harus dilakukan lebih awal untuk menjaga jalan napas tetap terbuka, dan inhalasi nebulis dan endotrakeal drips harus digunakan untuk mengobati infeksi paru; lavage alveolar bronkoskopik fibreoptik sangat efektif dalam menghilangkan dahak pada infeksi paru yang parah; albumin dosis awal dan tinggi dapat secara efektif menstabilkan tanda-tanda vital dan mengurangi komorbiditas dan mortalitas pada pasien dengan koma dan disfungsi batang otak; pengobatan komplikasi dapat ditambah dengan Nalokson hidroklorida dan pil Anguilla dapat digunakan untuk meningkatkan kesadaran, dan terapi oksigen hiperbarik dapat diberikan sesegera mungkin setelah tanda-tanda vital stabil. Dengan pesatnya perkembangan bedah saraf invasif minimal, beberapa ahli telah mulai bereksperimen dengan perawatan bedah perdarahan batang otak. Untuk indikasi pembedahan perdarahan batang otak, secara umum diyakini bahwa pembedahan lebih efektif pada kasus hematoma serebral simtomatik di mana lesi terletak di atas bidang inti wajah. Jika hematoma terletak di ventral batang otak atau terutama di medula oblongata, risiko pembedahan secara signifikan lebih tinggi dan hasil pascaoperasi buruk. Prognosis perdarahan batang otak dipengaruhi oleh sejumlah faktor. Ukuran perdarahan merupakan indikator prognosis yang paling penting dan berkaitan erat dengan angka kematian; lokasi perdarahan juga merupakan indikator prognosis, dengan angka kematian yang relatif tinggi untuk perdarahan pontocerebral. Pencegahan aktif dan pengobatan faktor risiko pra-morbid dapat mengurangi morbiditas dan mortalitas. Selain itu, meningkatkan pengobatan akut, pencegahan dan pengobatan komplikasi dapat meningkatkan kualitas kelangsungan hidup pasien.