Cara menghadapi “tiga monster”

          Setelah prosedur seperti ureteroskopi/nephrolithotripsy, ureteroskopi dan ureteroplasti panggul, tabung stent, yang dikenal sebagai tabung D-J, ditempatkan dalam tubuh pasien untuk menyangga ureter dan mengalirkan air seni, dan biasanya dilepas 1 hingga 3 bulan setelah operasi. Banyak pasien mengalami beberapa gejala yang tidak nyaman selama masa pemasangan selang. Beberapa pasien tersiksa oleh gejala-gejala ini, sehingga menyulitkan mereka untuk bergerak, dan bahkan membuat seluruh keluarga merasa tidak tenang, tetapi sebagian besar gejala ini sebenarnya bersifat sementara dan dapat ditoleransi. Jadi saya pikir penting untuk berbicara dengan para pasien. Saya telah mengelompokkan gejala-gejala ini ke dalam “tiga monster” agar lebih mudah diingat. Monster pertama adalah hematuria. Paling umum. Selaput lendir pelvis ginjal, ureter dan kandung kemih adalah epitel yang tebal dan mudah berpindah, tetapi bagaimanapun juga, ini adalah tempat di mana urin mengalir, dan ketika dihadapkan pada tabung yang tebal dan keras, ia akan kalah dalam pertarungan setelah beberapa kali digosok (pada kenyataannya, tabung stent adalah bahan biosintesis, lembut dan keras, halus dan kompatibel dengan tubuh). Mukosa yang halus kaya akan kapiler dan pendarahan tidak dapat dihindari. Ciri-ciri: Pasien sering mengalami hematuria setelah berjalan dalam waktu lama, melakukan aktivitas membungkuk atau naik turun tangga, dan menjadi lebih jelas jika mereka kurang minum air. Sebagian besar hematuria berada di paruh kedua urin atau seluruh urin bersifat hematuria, dan terkadang Anda bahkan dapat melihat gumpalan darah merah dan hitam kecil atau serpihan darah. Tanggapan: Jangan takut! Anda dapat pergi ke supermarket atau berjalan-jalan. Bahkan pendarahan dalam jumlah kecil pun tidak menjadi masalah, selama Anda minum banyak air, berbaring dan beristirahat selama setengah jam, dan Anda akan bersih setelah beberapa kali buang air kecil. Namun, jika pendarahannya sangat berat sehingga berbaring dan beristirahat tidak dapat meredakannya, atau jika gumpalan darah menyumbat uretra dan tidak dapat keluar, maka Anda perlu menemui dokter darurat untuk mendapatkan pengobatan dan douching untuk menghentikan pendarahan. Monster terbesar kedua, sakit punggung dan sakit pinggang. Alasannya adalah karena tabung stent memiliki pengait melengkung di atasnya, yang dibuat saat bahannya disintesis dan dimaksudkan untuk menempel di dalam ginjal agar tidak terlepas. Ketika pasien bergerak atau bahkan bernapas, tabung stent akan bergesekan dengan selaput lendir panggul ginjal dan ureter bagian atas, sehingga menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit pada punggung bagian bawah. Karakteristik: Seperti halnya semua rasa sakit, tingkat nyeri punggung bervariasi dari orang ke orang, dengan beberapa orang tidak dapat bergerak dan yang lainnya tidak menyadarinya. Beberapa bersifat paroksismal, sementara yang lainnya konstan. Solusinya sederhana: minum banyak air, berbaring dan beristirahat, dan hanya minum satu obat penghilang rasa sakit oral jika perlu. Monster utama ketiga, sering buang air kecil + nyeri di bagian kecil punggung. Penyebab dan karakteristik: Tabung stent juga memiliki pengait yang melengkung di bawahnya untuk mencegahnya bergerak ke atas ke dalam kandung kemih (jika menyusut ke atas, maka akan sulit untuk melepaskannya). Karena panjang tabung stent tidak terlalu bervariasi, terkadang tabung yang terlalu panjang dapat melingkar di dalam kandung kemih. Beberapa pasien masih memiliki kateter yang dipasang sementara setelah operasi. Pengait dan selang tambahan ini dapat mengiritasi area segitiga kandung kemih yang sarat dengan saraf ini, sehingga menyebabkan pasien merasa ingin sering buang air kecil, dan pergi ke toilet tetapi tidak buang air kecil apa pun (atau hanya buang air kecil darah), serta mengalami perut yang sakit dan bengkak, dengan rasa tidak nyaman yang dapat bersifat ringan maupun berat. Tanggapan: Seperti biasa, minumlah banyak air dan berbaringlah sejenak. Anda juga dapat menggunakan setengah pessarium antiinflamasi pada anus Anda jika Anda sering mengalami serangan, dan ini sangat efektif.          Ketiga monster besar ini selalu berkeliaran. Kadang-kadang mereka keluar sendiri-sendiri, kadang-kadang mereka bekerja bersama-sama. Sebagai contoh, seorang pasien pasca operasi dengan selang pergi ke supermarket dan kembali dengan nyeri punggung dan darah dalam urinnya. Setelah pemeriksaan yang cermat, pertama-tama kami menstabilkan pasien dan keluarga, kemudian memasukkan cairan ke dalam kantong besar dan membaringkannya di tempat tidur selama 2 jam, tetapi tidak ada yang terjadi. Itu sangat melegakan. Jika kita minum banyak air dan berbaring untuk memulihkan diri sejenak dan mengendurkan saraf, gejala-gejala tersebut akan segera hilang.     Tentu saja, cara terbaik untuk menangani ketiga monster ini adalah melepas tabung D-J! Setelah selang stent dilepas, semua gejala ini akan hilang dalam beberapa hari. Namun, ada beberapa gejala yang terjadi pada tabung yang tidak boleh diabaikan. Demam tinggi, kolik ginjal, dan hematuria persisten yang parah adalah gejala-gejala yang harus segera dilaporkan ke ruang gawat darurat, di mana dokter akan memberikan perawatan yang tepat kepada pasien tergantung pada situasinya. Kasus lain yang relatif khusus adalah kasus wanita hamil dengan selang. Beberapa wanita hamil memiliki stent ureter yang dimasukkan ke dalam tubuh mereka dan kemudian dikeluarkan setelah kelahiran bayi mereka karena adanya batu kecil di dalam ureter atau cairan di dalam ureter yang disebabkan oleh tekanan rahim. Penting untuk lebih berhati-hati dengan gejala apa pun yang terjadi selama periode ini untuk menghindari rasa sakit atau infeksi yang memengaruhi kesehatan ibu dan bayi.