Sekitar satu dekade yang lalu, akankah seorang ahli bedah berpikir bahwa melakukan prosedur bedah dari jarak jauh dengan mengendalikan lengan robotik hanyalah sebuah fantasi? Dan bahwa apa yang dilihatnya adalah bidang pandang bedah nyata yang diperbesar dalam tiga dimensi, menggunakan instrumen yang serupa dengan yang digunakan dalam operasi reguler kami, dan bahwa ia dapat mengoperasi dari kejauhan, bukan di samping tempat tidur. Semua ini sekarang menjadi kenyataan. Pada tahun 2000, Intuitive Surgical yang berbasis di California mengembangkan apa yang benar-benar merupakan robot bedah da Vinci pertama di dunia, dan pada tahun 2006 menghasilkan robot generasi kedua yang, selain memiliki bidang pandang 3D, juga dapat diperbesar 10-15 kali untuk melihat lesi dengan jelas. Tiga tahun kemudian, robot da Vinci generasi ketiga diperkenalkan, dengan bidang pandang yang lebih jernih dan instrumen yang lebih fleksibel untuk lengan robotik, sehingga lengan dapat diputar dalam dimensi yang lebih luas, yaitu 360 derajat. Dokter bedah mengontrol setiap sayatan, pemisahan, hemostasis, penjahitan dan simpul dengan kedua tangan dan kaki, seolah-olah sedang mengoperasikan konsol game, dengan kehalusan dan ketepatan yang luar biasa, sementara pasien hanya memiliki beberapa sayatan kecil yang invasif minimal kurang dari 25px. Minimal invasif telah menjadi arah penting dalam pengembangan teknik bedah selama beberapa dekade, dan telah merevolusi pembedahan. Jika sebelumnya konsep bedah invasif minimal sering kali terbatas pada teknik “lumpektomi”, pengenalan Robot Bedah da Vinci telah memperluas cakupan bedah invasif minimal lebih jauh, yang merepresentasikan tingkat teknologi tertinggi dan ujung tombak bedah invasif minimal modern. Pada saat yang sama, Robot Bedah da Vinci adalah satu-satunya sistem bedah invasif minimal robotik cerdas di dunia yang telah disetujui oleh FDA untuk penggunaan klinis dalam pembedahan. Terdiri dari tiga komponen utama, yaitu konsol dokter bedah, sistem lengan robotik di samping tempat tidur dan sistem pencitraan. Konsol dokter bedah terletak jauh dari area steril pasien, di mana dokter bedah mengontrol instrumen dan kamera definisi tinggi dengan kedua tangan dan kaki untuk melakukan serangkaian operasi bedah; sistem lengan robot di samping tempat tidur terletak di samping tempat tidur pasien, terutama memberikan dukungan untuk lengan robot dan lengan kamera, sementara asisten bekerja di samping sistem lengan robot di samping tempat tidur, yang tugas utamanya adalah mengganti instrumen bedah dan lensa kamera untuk membantu dokter bedah menyelesaikan operasi; sistem pencitraan adalah Sistem pencitraan adalah lensa 3D beresolusi tinggi dengan pembesaran lebih dari 10 kali, sehingga memberikan pandangan yang lebih jelas dan lebih presisi kepada dokter bedah dibandingkan dengan pembedahan terbuka. Saat ini terdapat lebih dari 3.000 robot bedah da Vinci yang dipasang di seluruh dunia, tetapi pasar domestik AS masih dominan dengan lebih dari 2.200 unit yang dipasang, dan bahkan beberapa rumah sakit komunitas yang lebih besar dilengkapi dengan robot bedah da Vinci. Eropa adalah pasar terbesar kedua di dunia, dan Intuitive Surgical telah mendapatkan sertifikasi CE dari Uni Eropa bahkan sebelum mendapatkan persetujuan FDA. Bedah robotik da Vinci pertama di dunia – prostatektomi radikal robotik da Vinci – juga diselesaikan pada tahun 2000 di Rumah Sakit Frankfurt di Jerman. Sejak diperkenalkannya robot bedah da Vinci pertama di Tiongkok di Rumah Sakit Umum PLA pada tahun 2006, perkembangannya di Tiongkok sangat pesat. Data terakhir menunjukkan bahwa pada akhir tahun 2015, 42 robot bedah da Vinci telah dipasang dan mulai digunakan di Tiongkok (tidak termasuk Hong Kong, Makau dan Taiwan), dan di Beijing di empat rumah sakit besar, termasuk Rumah Sakit Rakyat Universitas Peking. Jadi, seberapa hebatkah Robot Bedah da Vinci? Robot da Vinci dapat digunakan untuk bedah umum, urologi, bedah jantung, bedah toraks, ginekologi, dan banyak bidang lainnya, dan telah menyelesaikan lebih dari 22.000 operasi di Tiongkok (tidak termasuk Hong Kong, Makau, dan Taiwan), di mana 11.445 kasus diselesaikan pada tahun 2015 saja, yang kurang lebih sama dengan jumlah total seluruh operasi robot da Vinci yang diselesaikan pada tahun-tahun sebelumnya, dan kecepatan pemasangan serta jumlah pembedahan meningkat dengan cepat. Laju pemasangan dan jumlah prosedur masih terus meningkat dengan cepat. Robot da Vinci dapat digunakan untuk hampir semua prosedur yang dapat dilakukan dengan menggunakan teknik invasif minimal, dan memiliki banyak keunggulan dibandingkan teknik invasif minimal “lumpektomi” sebelumnya, seperti berkurangnya rasa sakit pasca operasi, estetika luka yang lebih baik, tingkat komplikasi perioperatif yang lebih rendah, serta masa rawat inap yang lebih lama, tanpa mengorbankan keselamatan. Alat ini juga memiliki keunggulan uniknya sendiri, seperti bidang pandang tiga dimensi yang diperbesar 10-15x dan lengan instrumen berputar 7 arah yang memungkinkan operator melakukan operasi bedah yang rumit di area yang sebelumnya tidak terlihat dan sulit dimanipulasi. Tentu saja, masih ada ruang untuk perbaikan dalam pengoperasian robot da Vinci, karena sistem robot itu sendiri tidak memiliki umpan balik taktil, sehingga tidak memungkinkan untuk menilai tekstur lesi dengan tangan seperti pada bedah terbuka, dan operator tidak dapat merasakan kekuatan lengan. Jika robot da Vinci memiliki begitu banyak keunggulan, mengapa robot ini belum tersedia secara luas di Tiongkok? Alasan utamanya adalah harganya yang mahal. Generasi terbaru dari sistem da Vinci berharga sekitar RMB 25 juta di dalam negeri, yang, selain biaya mainframe, terutama disebabkan oleh mahalnya bahan habis pakai, tetapi juga termasuk pajak, pelatihan dan dukungan teknis klinis. Jika biaya ini dibagi rata untuk setiap operasi, maka biayanya akan mencapai puluhan ribu yuan lebih mahal daripada operasi terbuka tradisional. Biaya yang terkait dengan operasi robotik da Vinci saat ini tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan China. Tekanan ekonomi ini telah membatasi peluncuran robot da Vinci di Tiongkok, tetapi kinerjanya yang unggul membuatnya menjadi pilihan yang sangat menjanjikan untuk pengembangan dan aplikasi. Dari perspektif yang komprehensif, robot da Vinci memiliki keuntungan yang jelas, karena dapat membantu dokter menyelesaikan sebagian besar operasi bedah yang sulit, dengan trauma yang lebih sedikit pada pasien dan pemulihan pasca operasi yang lebih cepat; dan ambang batas dalam hal biaya harga dan teknologi yang dipatenkan secara bertahap akan berkurang atau bahkan hilang dengan kemajuan teknologi dan efek skala. Seiring robot da Vinci secara bertahap menyebarkan aplikasinya di Cina, dan dengan diperkenalkannya robot domestik dalam waktu dekat, semakin banyak pasien yang akan menikmati keuntungan bedah yang dibawa oleh kemajuan teknologi.