Banyak pasien dengan impotensi akan mengalami pengalaman diberitahu, setelah serangkaian tes dan diagnosis, bahwa suplai darah arteri ke tubuh gua penis tidak mencukupi atau ada kebocoran vena. Suplai darah arteri yang tidak mencukupi dan kebocoran vena adalah penyebab umum impotensi, yang secara kolektif dikenal sebagai impotensi vaskular. Berikut ini adalah gambaran singkat mengapa masalah pembuluh darah penis dapat menyebabkan impotensi. Untuk memahami dengan jelas masalah ini, pertama-tama, kita harus memahami struktur penis: penis terutama terdiri dari 3 badan spons, di mana yang bertanggung jawab untuk ereksi adalah korpus kavernosum penis. Korpus kavernosum penis seperti 2 pipa air tertutup, satu kiri dan satu kanan tersusun di atas korpus kavernosum uretra (disebut bagian depan penis saat lemah), ujung kepala terhubung ke alur koroner, dan ujung kaki terhubung ke panggul di pangkal penis. Spons uretra dilintasi oleh uretra di tengah-tengah, dan oleh karena itu terutama bertanggung jawab untuk buang air kecil. (Gambar di bawah). Lapisan luar korpus kavernosum penis dikelilingi oleh tunika albuginea yang keras, dan inti bagian dalam diisi dengan jaringan seperti otot spons, yang membentuk rongga spons, yang disebut sinus kavernosus. Arteri dan vena penis melewati tunika albuginea ke dalam korpus kavernosum penis (ditunjukkan di bawah ini, dengan panah merah menunjuk ke sinus kavernosus). Proses ereksi pada dasarnya adalah proses pengisian korpus kavernosum penis dengan darah. Ketika ereksi dimulai, arteri penis melebar, aliran darah meningkat secara signifikan, darah yang masuk ke dalam korpus kavernosum meningkat, sinus kavernosus membesar, dan tekanan di dalam sinus meningkat. (Gambar di bawah) Saat tekanan di dalam sinus kavernosus meningkat, sinus kavernosus semakin melebar dan volumenya meningkat. Karena terbatasnya bentangan selaput putih korpus kavernosum, pembuluh darah tertekan, pembuluh darah menutup (sisi kiri pada gambar di bawah), dan aliran darah yang keluar dari korpus kavernosum berkurang. Tekanan di dalam sinus kavernosus kemudian meningkat lebih jauh dan penis menjadi ereksi. Jadi, tidak mengherankan, semakin banyak korpus kavernosum terisi dengan darah, semakin sulit ereksi akan terjadi! Ini seperti mengisi pipa air yang kedap udara, semakin banyak air yang masuk dan semakin baik kedap udaranya, semakin mudah pipa terisi dan semakin tinggi tekanan airnya! Ereksi penis serupa karena semakin banyak aliran darah arteri yang tersedia pada saat inisiasi ereksi, dan semakin lengkap pembuluh darah tertutup, semakin baik kualitas ereksi yang dihasilkan! Oleh karena itu, kualitas dan kekerasan ereksi pada dasarnya tergantung pada kemacetan korpus kavernosum penis dan penutupan pembuluh darah. Semakin baik suplai darah arteri pada awal ereksi, semakin banyak darah yang masuk ke dalam korpus kavernosum, dan semakin baik pembengkakannya, semakin sulit ereksinya. Pada saat yang sama penutupan vena masih utuh dan darah yang memasuki sinus kavernosus tidak hilang. Hanya suplai darah arteri yang cukup dan penutupan vena yang utuh, pada saat yang sama, penis akan memiliki kekerasan ereksi yang memuaskan; sebaliknya, ereksi penis akan menjadi lemah dan lemah! Inilah sebabnya mengapa masalah kualitas ereksi pada akhirnya adalah masalah fungsi pembuluh darah. Masalah apa pun yang dapat memengaruhi suplai darah ke arteri, atau penutupan pembuluh darah, baik secara psikologis maupun karena penyakit, dapat menyebabkan impotensi. Sebagai contoh, aterosklerosis yang disebabkan oleh stenosis arteri kongenital, kebocoran vena, malformasi vaskular, trauma, pembedahan, lipid darah tinggi, dan diabetes dapat memengaruhi suplai darah arteri ke penis atau menyebabkan gangguan penutupan vena, yang pada gilirannya dapat menyebabkan impotensi.